扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张的临床效果

目的 观察扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年3月大连市公共卫生临床中心肝病科收治的乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者214例,按照系统盲选法随机分为观察组和对照组,各107例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗,2组疗程均为48周。比较2组患者治疗效果,治疗前后肝脾影像学指标、胃激素[血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症。结果 观察组治疗总有效率为91.59%,高于对照组的75.70%(χ^(2)=9.872,P=0.002)。治疗48周后,2组患者门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉内径均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01);2组患者MTL、SS、GAS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者ALT、AST、TBil水平低于治疗前,Alb水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率为5.61%,低于对照组的15.89%(χ^(2)=5.894,P=0.015)。结论 扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张效果显著,能优化患者肝脾影像学指标和胃激素水平,改善炎性反应和肝功能指标,降低并发症发生率。

非侵入方法评估肝硬化合并食管胃底静脉曲张及出血的研究进展

肝硬化合并食管胃底静脉曲张及出血评估的金标准是食管、胃、十二指肠镜检查,临床也可通过肝静脉压力梯度测定间接判断临床显著性门静脉高压,但这两种诊断方法均为有创操作且价格昂贵、患者依从性差。近几年国内外指南和专家共识也推荐非侵入检查评估食管胃底静脉曲张及出血,本文对无创检验、检查、评分模型、人工智能等非侵入方法评估食管胃底静脉曲张及出血研究进展进行综述。

兰索拉唑、克拉霉素、莫沙必利联合针灸治疗虚寒型慢性胃炎的临床效果

目的探讨西药结合针灸治疗虚寒型胃炎的临床疗效。方法选择沈阳市中医院2017年11月~2018年6月经过胃镜诊断为慢性胃炎患者84例,将其分为对照组(n=42)与实验组(n=42)。两组均给予6周为一个疗程的兰索拉唑+克拉霉素+莫沙必利疗法,实验组给予三联疗法的同时对足三里、血海、脾俞进行针刺,对两组临床疗效进行评估,观察患者的HP清除率和SF-36健康调查量表评分。结果实验组较对照组胃部疼痛,嘈杂反酸,口苦口干等症状明显缓解,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组的HP清除率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36健康调查量表评分实验组比对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合三联疗法治疗虚寒型慢性胃炎比单纯三联疗法更能促进胃黏膜的愈合,中西医结合疗法治疗慢性胃炎效果更佳。