针刺经外奇穴“一间”、“陷谷”治疗肱骨外上髁炎

经外奇穴是指中医传统十四经以外的经验效穴,一般从阿是穴的基础上发展而来,因此针刺这些穴位治疗损伤、疼痛性疾病多能取得较好疗效。以“一间”、“陷谷”两穴治疗肱骨外上髁炎有效率高于口服布洛芬治疗组。

加味苦参汤联合紫归解毒膏对肛瘘术后创面愈合、肛肠动力学及血清TNF-α、IL-6、bFGF、TGF-β1水平的影响

目的:探讨加味苦参汤联合紫归解毒膏对肛瘘术后创面愈合、肛肠动力学及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、转移生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法:选取2015年6月~2019年6月期间我院收治的肛瘘术后患者80例,以随机数字表法将患者分为研究组(n=40,加味苦参汤联合紫归解毒膏治疗)和对照组(n=40,紫归解毒膏治疗),均治疗14 d。比较两组患者疗效、创面愈合情况、肛肠动力学及相关血清细胞因子水平,记录两组患者不良反应发生情况。结果:研究组治疗14 d后的临床总有效率为87.50%(35/40),显著高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组创面出血评分、创面水肿评分更低,创面愈合时间更短(P<0.05)。两组患者治疗14 d后直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)均下降,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后血清TNF-α、IL-6水平下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后血清TGF-β1、bFGF水平升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:加味苦参汤联合紫归解毒膏治疗肛瘘术后患者,可促进创面尽快愈合,改善患者肛肠动力学及血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、bFGF水平,且不增加不良反应发生率,疗效较好。

排便困难病史的确定及治疗和康复

排便困难诊断标准应为:经X线检查、排粪造影及CT、MRI有以下改变并见临床症状:(1)肛直角、肛上距、骶直间距改变超过正常范围;(2)直肠前膨出;(3)会阴下降;(4)直肠内套叠或脱垂;(5)盆底肌痉挛;(6)耻骨直肠肌肥厚;(7)盆底疝.……