中医药在糖尿病肾病中应用及研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,目前医家对于糖尿病肾病的认识依旧没有明确的统一认识,对于其病机各有自己的认知,且中药缺乏广泛的临床研究,临床医生在治疗患者的时候也没有完善的中西医结合体系。该文检索了国内近10年来有关糖尿病肾病的中医相关研究文献,从病名、病因病机、辨证分型、治疗用药、单味药物现代研究等方面对糖尿病肾病的中医研究进行了综述。多数医家认为该病以气阴两虚、脾肾两虚、肝肾两虚、痰瘀互结为主要病机。现代医家治疗该病的方剂多数以补气益肾、养阴生津、利水渗湿、活血化瘀为目的,与西医化学药物治疗相比,中医药治疗具有标本兼治、多脏器共同治疗的特点,且中药相比西药来说,具有不良反应更小、药效更为持久的特点。

2008～2010年辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力调查

目的:了解全省乡镇卫生院中医药服务现状。方法:调查填表与现场调研相结合。结果:2008～2010年全省有乡镇卫生院分别为981、1040、997家,其中,医疗保险定点情况分别为45.3%、47.3%、48.3%;新农合覆盖面分别为93.3%、90.8%、95.9%。中医科的设置为60.4%、57.8%、63.0%;中药房的设置为51.9%、52.3%、54.1%。执业医师(助理)总数分别为10328人、11030人、11477人,其中,中医类别执业医师(助理)分别占15.4%、,15.1%,15.6%。总收入分别为116255、141106、164542万元,其中,中医药收入分别占10.6%、10.5%、10.3%。总门诊量分别为1035、1197、1410万人次;处方总量分别为924、1049、1148万张,其中,中药处方分别占21.3%、21.3%、22.6%。设备总值为分别为38083、46551、103237万元。结论,从全省乡镇卫生院调查情况看,3年来变化最明显的是设备总值明显增长,而在中医科、中药房设置比例、中药处方比例,中医药收入比例及中医类人员比例等体现中医药服务能力指标上均无明显变化,辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力还很薄弱。

2008—2010年辽宁省村卫生室中医药服务能力调查

目的:了解全省村卫生室中医药服务现状。方法:调查填表与现场调研相结合。结果:2008～2010年全省共有村卫生室18968～19331家,其中可提供中医药服务的仅占39.8%;新农合覆盖面也仅有29.5%。在27038～25730名乡医中,能中会西的仅占33.8%;中医类别执(助理)医师仅占2.6%。在35322～42329万元总收入中,中医药收入仅占15.5%;在2295～2460万张处方中,中药处方仅占16.7%。结论:辽宁省村卫生室中医药服务能力还很薄弱。

2008-2010年辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力调查

目的：了解全省乡镇卫生院中医药服务现状。方法：调查填表与现场调研相结合。结果：2008--2010年全省有乡镇卫生院分别为981、1040、997家，其中，医疗保险定点情况分别为45．3％、47．3％、48．3％；新农合覆盖面分别为93．3％、90．8％、95．9％。中医科的设置为60．4％、57．8％、63．0％；中药房的设置为51．9％、52．3％、54．1％。执业医师（助理）总数分别为10328人、11030人、11477人，其中，中医类别执业医师（助理）分别占15．4％、，15．1％，15．6％。总收入分别为116255、141106、164542万元，其中，中医药收入分别占10．6％、10．5％、10．3％。总门诊量分别为1035、1197、1410万人次；处方总量分别为924、1049、1148万张，其中，中药处方分别占21．3％、21．3％、22．6％。设备总值为分别为38083、46551、103237万元。结论，从全省乡镇卫生院调查情况看，3年来变化最明显的是设备总值明显增长，而在中医科、中药房设置比例、中药处方比例，中医药收入比例及中医类人员比例等体现中医药服务能力指标上均无明显变化，辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力还很薄弱。

中西医结合论治咳嗽变异性哮喘

慢性咳嗽是呼吸门诊最常见的临床症状,其中三分之一的慢性患者均为咳嗽变异性哮喘,因其发病的隐匿性,临床上经常被忽视或误诊,对患者自身的工作、生活以及社会活动都造成了严重的影响。文章从西医病理机制,中医病因病机,及中西医治疗等方面论述咳嗽变异性哮喘的临床治疗经验。咳嗽变异性哮喘的发作主要与气道炎症、气道高反应性及气道重塑密切相关,治疗主要通过吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂为主。但多数患者无法接受长期的激素类药物治疗,因此,中医药的治疗则突显其优势。通过长期的临床实践,总结出咳嗽变异性哮喘的发病是以肺虚为本,风邪外扰,引动肺络伏饮,气道挛急,肺失宣降所致。中医从风、饮、虚的角度进行论治,联合西药临床疗效显著。也为进一步研究咳嗽变异性哮喘提供理论依据。

慢性前列腺炎中医病因病机的研究进展

慢性前列腺炎是成年男性的多发病、疑难病,它是泌尿男性疾病常见病之一,其发病因素复杂多样,病性为本虚标实,本虚为肾精亏虚、心脾两虚,标实为湿热、血瘀、肝郁。根据多年的临床观察,认为血瘀贯穿着本病的始终,局部的络脉瘀阻是其关键病机。从传统中医对慢性前列腺炎的病因、发病机制进行了综述。

基于经典理论和文献资料探讨克罗恩病中医诊疗

克罗恩病为难治性疾病。关于克罗恩病的理法方药探讨较少。该文从中医经典理论和文献报道入手,探讨克罗恩病的中医病名应分阶段命名,病位在脾胃与肠,为正虚邪实的疾病。治疗按泄泻与肠痈辨证论治。该文为克罗恩病中医治疗提供临床参考。

中医药治疗痛风的Meta分析

目的总结分析在治疗痛风过程中采用中医药治疗的临床效果以及治疗期间的安全性。方法本次研究中主要通过文献检索方式对中医药治疗痛风的临床效果进行分析,具体的文献主要来源于中文期刊数据库、万方数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库等。在确定检索的关键词、文献的入选标准、文献的排除标准等内容后实施检索。本次研究中文献的发表时间从2002年截止到2015年12月,采用Revman5.2软件对符合要求的文献实施数据分析处理,单变量计数资料采用优势比(OR)和95.0%可信区间表示。结果最终满足要求的文献总共有24篇,涉及到患者1690例,所有文献均为中文,使用Meta对相关资料进行分析,结果显示在不良反应发生率方面,P<0.00001,Z=11.41,OR=0.04,95.0%CI[0.04,0.09],在治疗总有效率方面,Z=4.71,RR=1.07,95.0%CI[1.04,1.08]。结论对于痛风在治疗过程中采用中医药治疗相对于西药治疗方法,其治疗效果以及在治疗期间不良反应发生率均有明显优势,系统的评价表明了中医药在治疗痛风方面的有效性和安全性。

基于名中医经验探讨中医治疗便秘

名中医在临床治疗疑难杂症,积累了丰富的经验,尤其是便秘的治疗。对名中医治疗便秘的经验加以整理,阐述生活方式改变后便秘临床常见病因病机、治疗方法及临床常用方药,并阐述组方规律。为广大中医工作者更好的应用名医经验提供借鉴。

基于卫气营血论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见的一种慢性胃部疾病,因其病情反复发作,疾病后期可发展为胃黏膜肠化生、异型增生等癌前病变,明显增加了胃癌的发病风险。现代医学对该病暂无有效的治疗,临床上主要以定期复查胃镜为主。若在慢性萎缩性胃炎阶段,积极利用中药干预,既可改善患者的临床症状,还可降低癌变的风险。该文针对慢性萎缩性胃炎,从卫气营血辨证思路进行研究,从疾病的病变部位、层次、病程发展趋势及传遍规律等方面进行讨论,得出该病的无症状期,病变以卫分证、气分证为主,以正虚为主;急性期症状明显时,病变以营分证、血分证为主,以邪实为主。再从卫气营血角度进行论治,探讨该理论在慢性萎缩性胃炎诊治的运用,为进一步深入探究慢性萎缩性胃炎提供新思路、新方法。

基于资源普查工作探究辽宁地区黄精的栽培技术及可持续发展

目的:从黄精生长、栽培及经济效益几个方面探讨黄精种植的可行性。方法:建立Logistic模型,得到影响黄精分布的主要影响因子,通过比较3种不同育苗方法优选黄精栽培技术,通过比较黄精蒸制和烫制两种加工方式及加工时间,优化黄精的加工方法。结果:Logistic回归分析结果表明,海拔、年平均降水量、最干季降水量、最干月降水量、年均温度变化范围、温度季节性变化这6个因素对黄精的分布具有显著影响;黄精采用斜插倒种和平摆倒种的栽培技术进行根茎育苗,有助于根茎产量的提高;通过对加工工艺研究得出烫制的最佳时间在4 min,蒸制的最佳时间为30 min。结论:探讨黄精生长的适宜性条件,在此基础上对辽宁地区黄精种植栽培技术、加工工艺和经济效益进行分析,通过对黄精种植的可行性分析,将黄精种植与国家中药扶贫项目结合,在推进黄精药材高效利用及可持续发展的同时,带动当地人民经济发展。

中医按摩在颈椎病治疗中的应用研究

目的探究中医按摩在治疗颈椎病的临床效果。方法选取于2012年12月至2013年9月在我院进行治疗的120例患有颈椎病的患者,随机将其分为治疗组和对照组。对照组60例患者从治疗开始,利用中药汤剂的治疗方法进行治疗,而治疗组的60例患者从治疗开始,利用中医按摩的治疗方法进行治疗。临床观察对比两组患者的临床效果。结果治疗组总有效率高达96.67%,对照组总有效率只有80.00%,两组结果对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论中医按摩在治疗患者的颈椎病上临床效果非常好,有利于促进患者各方面的治疗实施状况,值得在临床上推广应用。

偏头痛非头痛症状的中医辨证

偏头痛的非头痛症状主要有眩晕、平衡障碍、嗅觉敏感、视觉异常等头面部症状,睡眠障碍、焦虑、抑郁等身心症状,恶心呕吐、纳少等胃肠症状,以及颈部疼痛、皮肤痛觉敏感等其他疼痛症状,分别对应中医的眩晕、郁病、不寐、多寐、呕吐等。非头痛症状主要病因有痰饮、瘀血、阳气不足及气血不足等,再结合偏头痛本身辨证,复杂了偏头痛的辨证。病因中痰饮与偏头痛非头痛症状息息相关,痰饮上蒙清窍可见头痛、眩晕、嗅视觉异常,滞于胃肠可见恶心、呕吐、纳少等症状,痰浊扰心可出现睡眠障碍、情志障碍等,阻滞经络可出现诸多疼痛症状。

中医辨证治疗虚火上炎型慢性咽炎60例疗效分析

目的:探讨中医辨证治疗虚火上炎型慢性咽炎疗效分析。方法:60例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组。对照组采用口服蒲地蓝胶囊,观察组采用口服知柏地黄丸,2周为1个疗程。进行1个疗程治疗后观察患者症状、体征及疗效。结果:两组比较,观察组患者治疗效果优于对照组。结论:运用中医辨证治疗慢性咽炎,可以获得明显的疗效。临床上值得进一步研究和推广。

男性不育症中医诊疗理论源流(二)——男性不育症中医理法方药体系的完善与发展考辨

指出男性不育是一个十分复杂的生理过程,与五脏六腑的功能状态及气血盛衰等诸多因素存在着极其密切的关系。论述了明清的主要医家关于男性不育的观点。认为男性不育症的中医药诊疗当时已形成了集理、法、方、药一体的极其完整的理论体系,对现代中医临床男性不育症诊疗具有重要的指导意义。

用中医基础理论解析现代病因

根据现代社会和生活给人们带来的疾病发生变化的情况即发病率、致死率的改变,反思疾病的致病因素。从中医的病因学理论入手,运用中医基础理论,系统地分析了诸如噪音、各种污染、电磁波等现代致病原因,提出这些病因的性质,侵袭人体的途径以及致病的特点,临床表现等。并为中医预防学、治疗学、养生学提供依据。

真心痛的中医辨证施护浅识

真心痛是指心前区剧烈疼痛,伴见面色苍白、冷汗淋漓、四肢发凉、脉微欲绝为主要临床表现的病证。如不及时救治,常可危及生命。如《内经》记载了真心痛"手足青至节,心痛甚"的症状,及"旦发夕死,夕发旦死"的不良预后。在临床采用中西医治疗的基础上,注重中医护理,强调辨证施护,取得了良好的疗效。