1999-2011年医院感染肠球菌属的临床分布与耐药性变迁

目的了解医院感染肠球菌属的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析1999年1月-2011年12月临床标本中分离的1944株肠球菌属资料;用WHONET5.6软件分析耐药率变迁。结果临床分离的1944株肠球菌属中以屎肠球菌为主,1161株占59.72%,其次为粪肠球菌714株占36.73%;肠球菌属在各种临床标本中主要分离自尿液和血液,分别占37.65%、24.12%;肠球菌属在各临床科室的分布主要来自外科和内科,分别占31.79%和26.08%;粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,但对四环素的耐药率则相反;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率为19.66%和13.10%,对红霉素和四环素耐药率>70.00%,对高浓度庆大霉素的耐药率为35.49%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、利福平、环丙沙星及高浓度庆大霉素的耐药率均>70.00%;肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺保持很好的敏感性。结论肠球菌属感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,所引起的感染以泌尿系统感染和血流感染为主,肠球菌属总体耐药率较高,多药耐药和高耐药现象相当严重,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,临床治疗时应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案,目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是治疗肠球菌属感染的最佳药物。

1999-2010年医院铜绿假单胞菌感染的耐药趋势及临床分布特点

目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析1999年1月-2010年12月临床标本中分离的3475株PAE资料;用Who-net 5.4软件分析PAE的耐药率变迁。结果 PAE、多药耐药PAE(MDRPA)和泛耐药PAE(PDRPA)分离率及对临床常用的15种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;PAE感染主要发生在ICU(15.7%)和外科病房(15.5%);痰标本所占比例最高(71.0%);高龄患者检出率高,占50.1%。结论 PAE的耐药形势严峻,2003-2008年MDRPA和PDRPA的检出率不断增加,2009年以后呈下降趋势;ICU及老年患者居多的科室是预防控制的重点科室。

1999-2007年铜绿假单胞菌感染分布及耐药性动态变迁

目的了解铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁及感染病例科室分布,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法采用法国生物梅里埃公司的API鉴定系统及VITEK2系统进行细菌鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.4软件分析铜绿假单胞菌的耐药性。结果9年来铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药率逐年上升,只有美罗培南、亚胺培南、头孢他啶和环丙沙星的耐药率<30%,多药耐药铜绿假单胞菌共有94株,主要分布在重症监护病房、呼吸内科。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,且耐药率逐年增加,在治疗时应根据药敏试验合理谨慎使用抗菌药物,以有效控制及延缓耐药株的产生。