OptEase可回收型滤器在DVT介入治疗中的应用

目的评价Optease可回收型滤器防止肺栓塞作用及其安全性、可回收性。方法42例下肢深静脉血栓患者（合并肺栓塞17例），男25例，女17例，年龄22～60岁（平均44岁）。40例经股静脉路径置入Optease滤器于肾下水平下腔静脉，2例因血栓累及下腔静脉近肾静脉开口，经右颈静脉路径置入到肾静脉以上段下腔静脉。置入后，行下肢静脉及肺动脉导管溶栓治疗。术后6例患者取出滤器。结果Optease滤器释放时均无明显前跳和回缩现象发生，定位良好。介入治疗及造影复查过程中，滤器均无移位。患者均无肺动脉栓塞症状加重及新的肺动脉栓塞发生。6例下肢静脉血栓完全消失及年龄较轻患者（22～40岁），于滤器置入后7～12天内，经股静脉路径，采用Gooseneck捕捉器将滤器取出。回收的滤器均完整，无血栓附着。结论Optease可回收型滤器可有效地防止肺栓塞的发生；Optease滤器置入安全、定位准确，可经股静脉路径完好地进行回收。

针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取沈阳市二四二医院中医科腰椎间盘突出症患者140例,随机分成观察组和对照组,每组70例,对照组患者采用超短波治疗,观察组在对照组的基础上加以传统中医针灸治疗,连续治疗20 d,对治疗后2组患者的临床疗效及治疗前后日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及炎性因子治疗前后肢体运动功能、上下肢肌力、日常生活能力和综合功能进行统计学分析。结果:治疗后,观察组的临床疗效优于对照组,而2组患者治疗后JOA评分、VAS疼痛评分及炎性因子均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组的提高程度明显大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合超短波治疗可有效治疗腰椎间盘突出症,能够显著提高腰椎间盘突出症患者的综合能力、缓解患者疼痛。

盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。【方法】80例急性有机确农药中毒患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均予以帯规治疗,包括洗胃、导泄、利尿、保肝、维持水电解质平衡,静脉给予阿托品以及机械通气治疗。在帯规治疗基础上,两组患者均给予盐酸戊乙奎醚静脉注射,观察组患者同时行血液灌流。观察比较两组患者治疗前及治疗后12 h、24 h、48 h以及72 h血清乙酰胆碱酯酶(AchE)和肌酸激酶(CK)含量的变化;比较两组治疗情况和疗效;治疗前后血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的变化及并发症发生情况。【结果】(1)½疗后观察组总有效率明显高于对照组(87.50%vs 52.50%,P<0.05).(2)两组患者洽疗后12 h、24 h、48 h以及72 h血清AchE及CK均优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05).(3)观察组阿托品化时间、AchE恢复时间、清醒时间、中毒症状消失时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前IL-6、TNF-α、CRP相比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(5)观察组并发症发生率低于于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效显著,可缩短AchE活性恢复时间及住院天数,降低患者的促炎因子水平,并且有效降低治疗期间并发症的发生率。

护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用

目的评价护理干预措施在预防老年糖尿病患者治疗过程中并发低血糖反应的效果。方法随机将我科2010年1月至2012年1月收治的120例老年糖尿病患者平均分成两组各60例,对照组实行常规护理,干预组在常规护理基础上实行护理干预措施,观察低血糖的发生率。结果对照组患者发生低血糖14例,发生率为23.33%,干预组患者发生低血糖5例,发生率为8.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的护理干预措施可明显的提高老年糖尿病患者的自我认知能力、规范化的进行治疗,有效的降低低血糖的发生。

应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的循证护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种表现为高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主的临床综合征,是糖尿病的急性严重的并发症,严重的威胁患者的生命.近年来,应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒已被广泛使用.我科对应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的患者进行循证护理,效果满意,现报告如下.

宫颈癌治疗后患者生活质量的调查及相关因素研究

目的探讨宫颈癌治疗后患者生活质量及相关影响因素。方法对我院就诊的100例宫颈癌患者的临床资料及后期生活质量调查问卷结果进行回顾性分析,分析宫颈癌治疗后患者生活质量及相关影响因素。结果患者生活质量调查问卷结果显示,患者在盆底功能恢复和性生活质量方面有明显影响(P<0.05);宫颈癌与年龄、临床分期、癌细胞分化程度、盆腔淋巴结转移、治疗方式、病理分级、肿瘤大小、深肌层、脉管是否有癌细胞浸润、性伴侣个数、孕次和产次有关(P<0.05)。结论生活中对宫颈癌应予以高度重视,以便早期检出和切断其发展;针对影响患者预后生活质量密切相关的因素,做好预防和有针对性措施,以提高宫颈癌治愈率,改善患者预后的生活质量。

TLR4在非小细胞肺癌中的蛋白和基因表达

目的:探讨Toll样受体(TLR)4和在非小细胞肺癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的相关性。方法:RT-PCR和Western blot法检测TLR4在mRNA和蛋白水平的表达情况。结果:非小细胞肺癌组织中TLR4的表达高于癌旁正常组织。并且肿瘤细胞的分化程度与TLR4的表达水平呈正相关,而TLR4表达与患者的年龄、性别、吸烟情况、肿瘤组织学类型、淋巴结转移和肿瘤远处转移并没有相关性。结论:TLR4在肺癌组织中表达上调,表明其可能参与了肺癌的发生发展,为恶性肿瘤的治疗提供一种潜在的方法。

植物多糖的研究进展

多糖是由单糖连接而成的多聚物,可以采用水提、醇提、脂提等方法提取植物多糖,研究表明植物多糖具有促进免疫调节、抑制肿瘤[1]、抗癌、抗心肌缺血及降低血糖等广泛的药理作用,植物多糖的药用价值正日渐体现出来,植物多糖系列产品的市场前景将非常广阔。

胚胎停止发育危险因素logistic回归分析

目的探讨胚胎停止发育的环境和生活危险因素,为早期预防提供依据。方法采用病例对照研究,以120例经B超确诊为胚胎停止发育患者为病例组,同时抽取B超检查为胚胎发育状态正常的120例孕妇为对照组,收集各种环境和生活方式相关因素,采用单因素和多因素logistic回归分析可能的危险因素。结果年龄（OR=1.097,95%CI=1.009~1.194）、每天接触电离辐射时间大于4小时（OR=3.400,95%CI=1.484~7.786）、经常熬夜（OR=8.814,95%CI=2.324~33.433）、流产史（OR=4.522,95%CI=1.649~12.404）以及紧张情绪（OR=5.356,95%CI=2.328~12.326）、家庭平均月收入的升高（OR=0.996,95%CI=0.995~0.998）、补充叶酸（OR=0.359,95%CI=0.167~0.773）和学习生殖护理知识（OR=0.341,95%CI=0.166~0.703）与胚胎停止发育相关。结论年龄、每天接触电离辐射时间大于4小时、经常熬夜、流产史以及紧张情绪是胚胎停止发育的独立危险因素;家庭平均月收入的升高、补充叶酸和学习生殖护理知识是胚胎停止发育的保护因素。

老年人促甲状腺激素水平与动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年人促甲状腺激素(TSH)水平与动脉粥样硬化的相关性。方法选取2017年1月至2018年4月沈阳二四二医院神经内分泌科99例TSH水平升高患者(TSH组),纳入标准:TSH≥5.6 mIU/L,年龄60~80岁。另选取同期健康体检中心101例志愿者为对照组,纳入标准:甲状腺功能正常,年龄60~80岁。记录患者一般资料,包括性别、年龄、吸烟史、身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比以及血压。检测血清甲状腺功能,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),甘油三酯(TG),空腹血糖(FBS)以及糖化血红蛋白(HbA1c)。颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。根据TSH水平将TSH组患者分为2个亚组:低TSH组(5.6 mIU/L≤TSH<10 mIU/L)和高TSH组(TSH≥10 mIU/L)。结果与对照组比较,TSH组BMI、TC、LDLC、TG、CIMT指标显著增高(均P<0.05)。与低TSH亚组比较,高TSH亚组收缩压、舒张压、BMI、腰臀比、TC、LDLC、HDLC、HbA1c、CIMT指标显著增高(P<0.05)。年龄、吸烟史、TSH是CIMT的影响因素(P<0.05)。结论老年人TSH与血脂密切相关,TSH是颈动脉粥样硬化的危险因素。监测老年人TSH水平对颈动脉粥样硬化的预防和治疗具有一定的参考价值。

阿尔茨海默病的免疫异常机制及免疫指标

阿尔茨海默病（Alzhemier＇s disease，AD）是一种多见于老年人的渐进性神经系统变性疾病。通常病情呈进行性加重，患者逐渐丧失独立生活能力，最后死于并发症。来自实验及临床的研究资料提示动物模型及患者的体液免疫反应和细胞免疫反应功能异常。AD患者与健康同龄老人血清和脑脊液中T细胞、B细胞及细胞因子等出现明显差异。AD发生的免疫异常机制也成为目前研究的热点。

三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性研究

目的：通过观察奥沙拉嗪、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果，比较三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性。方法120例2011年1月～2014年1月入院治疗溃疡性结肠炎的患者根据治疗用药不同分为三组，奥沙拉嗪组（n=40）、美沙拉嗪组（n=40）和柳氮磺吡啶组（n=40），三组患者用药疗程均为8周；观察三组患者用药治疗后疗效与不良反应。结果奥沙拉嗪组、美沙拉嗪组和柳氮磺吡啶组患者治疗后总有效率分别为77.5%、75.0%和92.5%，柳氮磺吡啶组总有效率（92.5%）显著优于美沙拉嗪组（77.5%）和奥沙拉嗪组（75.0%）（P均＜0.05）。三组不良反应发生率分别为7.5%、7.5%和12.5%，治疗过程中予以对症处理后症状缓解且对治疗无影响。结论柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎较美沙拉嗪和奥沙拉嗪疗效更好，不良反应稍高，但对症处理后即可缓解。

异位妊娠保守治疗92例疗效对比观察

目的探讨甲氨蝶呤经子宫动脉内插管灌注术和肌肉注射术两种方法治疗输卵管妊娠的疗效。方法46例病人采用经子宫动脉内插管灌注术作为观察组,46例病人采用肌肉注射MTX作为对照组,比较两组β-HCG的变化及治疗有效率。结果β-HCG下降速度及治疗有效率,观察组明显高于对照组。结论经子宫动脉内插管灌注MTX是安全、有效、快速治疗异位妊娠的方法。

64例抑郁症药物治疗及对比临床使用探究

目的探讨抑郁症治疗药物的临床治疗效果及使用方式。方法 64例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予盐酸帕罗西汀进行治疗,观察组采用盐酸度洛西汀进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者均为出现不良反应,各项基本检查结果均正常。观察组治疗总有效率为96.88%,对照组治疗总有效率为68.75%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗抑郁症具有安全性高、患者耐受度好、治疗效果显著等优点,是临床治疗抑郁症的首选方式。盐酸度洛西汀治疗抑郁症总有效率高,不良反应少,值得临床推广。

HCV准种与丙型肝炎慢性化

宿主体内的丙型肝炎病毒(HCV)是以准种(Quasispecies)形式分布。由于HCV准种的存在可使病毒逃避宿主的免疫监控,因此不能被有效地清除,从而导致HCV在宿主体内持续存在,形成慢性感染。本文就近年来有关HCV准种与丙型肝炎慢性化关系的研究进展作了综述。

奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌临床观察

目的:观察应用奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法:72例晚期大肠癌随机分为两组,一组为治疗组,奥沙利铂联合5-Fu/CF;另一组为对照组5-Fu/CF。结果:治疗组有效率52.8%,对照组有效率30.6%,有显著性差异(P<0.05)。毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性,对白细胞和血小板影响较小。结论:奥沙利铂联合5-Fu/CF,治疗晚期大肠癌有效而安全。

经前期烦躁不安障碍诊断与治疗

目的探讨经前期烦躁不安障碍(PMDD)的诊断和治疗,提高育龄妇女经期生活质量,减少冲动、伤人、毁物行为的发生。方法对278例经前期烦躁不安障碍患者依据美国"精神障碍诊断与统计手册"第4版(DSM-IV1994)的诊断与统计诊断,填写经前体验日历卡(COPE)测评,单独应用抗焦虑、抑郁以及合并应用促性腺激素释放激素活动剂(GnRH-a),醛固酮受体拮抗剂、螺内酯、维生素B6进行对照研究,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评比对照分析。结果诊断标准适合我国PMDD患者,COPE填写有效记录病程发展过程,单独应用抗抑郁、焦虑药治疗与合并GnRH-a、螺内酯、维生素B6治疗两组的HAMD-17、汉密顿焦虑量表(HAMA)减分率增高,差异有显著性(P<0.01)。结论PMDD诊断明确,DSM-IV关于PMDD的诊断适合我国临床诊断,单独应用抗抑郁、焦虑药治疗与合并GnRH-a、螺内酯、维生素B6治疗后HAMD-17、HAMA减分率增高,提高育龄妇女经期生活质量。