沈阳城区常住人口尿石症患者营养饮食习惯调查分析

目的:进行沈阳城区常住人口尿石症(USD)患者营养饮食习惯调查分析。方法:连续选择2009年1月～2010年12月来本院泌尿外科就诊的尿石症(USD)患者,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受"营养饮食习惯危险因素调查问卷"调查,并与同期体检健康者1∶1配对(相同年龄、性别与民族)比较。结果:共配成119对,USD组的嗜荤食、嗜食动物油、嗜食动物内脏、高糖饮食例数均明显高于对照组,而嗜素食、多食蔬菜、多食水果、多饮水习惯例数均明显少于后者(P均<0.05或0.01)。结论:不良营养饮食习惯是沈阳城区常住人口USD患者发病的重要危险因素。

沈阳城区中老年尿石症常见非饮食患病危险因素调查

目的进行沈阳城区中老年尿石症(USD)常见非饮食患病危险因素调查。方法连续选择今年来我院就诊的USD患者141例,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受了"USD非饮食患病危险因素调查问卷"调查,并年龄分组进行比较。结果 141例USD患者中,年龄≥45岁者68例(48.23%,中老年组),年龄≥18岁且<45岁者73例(51.77%,成年人组)。中老年组的脂肪肝例数、体重指数、空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯和血尿酸浓度均明显高于成年人组,而尿路感染史和USD家族史例数明显少于后者(P<0.05或P<0.01)。结论肥胖、血脂、血糖和血尿酸浓度增高是沈阳城区中老年USD患者发病的重要危险因素。

改良后乳腺癌手术与传统乳腺癌手术治疗乳腺癌的临床疗效

目的探究改良后乳腺癌手术与传统乳腺癌手术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与观察组,每组60例。对照组行传统乳腺癌手术,观察组行改良后乳腺癌手术,比较两组围手术期指标、术后并发症发生率及乳房美观程度。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫个数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房美观总优良率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后乳腺癌手术治疗乳腺癌疗效确切,其手术时间较短,术中出血量较少,可在一定程度上提高患者的乳房美观程度,且术中并发症发生率低,住院时间短,值得临床推广应用。

生长激素增强梗阻性黄疸肝细胞增殖细胞核抗原表达的实验研究

目的探讨梗阻性黄疸时肝细胞增殖细胞核抗原表达的变化,以及生长激素对肝细胞增殖细胞核抗原表达的影响。方法将45只雄性成年Wistar大鼠随机均分为假手术组(SO)、梗黄组(OJ)及生长激素组(rhGH)。OJ组、rhGH组行胆道结扎、切断。而SO组不结扎胆道,等待两周模型建立。rhGH组每天皮下Saizen0.75u/kg,SO组及OJ组相同剂量NS对照,共2周。检测肝脏形态学改变,同时检测血清胆红素、内毒素及PCNA肝内表达。结果OJ组T-BIL(186.64±49.95)μmol/L,D-BIL(144.64±41.09)μmol/L,ET(0.77±0.03)μ/mL;rhGH组T-BIL(150.51±24.28)μmol/L,D-BIL(104.98±16.10)μmol/L,ET(0.40±0.02)u/mL;与SO组比,P<0.01;HE染色rhGH组肝细胞损伤与OJ组比较明显减轻;PCNA记数rhGH组(8.53±0.78)%,优于OJ组的(3.24±0.64)%。结论梗阻性黄疸对于肝细胞的损伤是严重而持久的,梗阻性黄疸时肝细胞的再生落后于肝细胞的受损伤坏死速度;而生长激素具有明显的促进肝细胞再生,恢复肝细胞功能的作用。

西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 2014年8月至2016年3月沈阳市二四五医院儿科收治住院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西替利嗪滴剂,观察组在对照组治疗基础上,每日服用射干麻黄汤加减治疗,均连续治疗2周。比较两组疗效及症状体征消失时间、不良反应、随访6个月后复发情况。结果观察组治疗总有效率为91.7%(55/60),高于对照组71.7%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿哮喘消失时间、哮喘持续时间、肺哮鸣音消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发2例(3.33%),低于对照组8例(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论西替利嗪联合射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,不良反应少,总有效率高,复发率低,值得临床推广。

脑舒胶囊对血管性痴呆大鼠氧化应激损伤的保护

目的:观察脑舒胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习能力的影响以及对海马SOD、MDA、皮层GSH-Px表达的影响。方法:筛选雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、2 g/kg、4 g/kg、8 g/kg脑舒胶囊组和0.2 g/kg脑复康组,每组12只。腹腔注射2.5 mg/kg硝普钠加反复夹闭双侧颈总动脉制备VD模型;用药组每天灌胃给药1次,模型组和假手术组灌胃给予等容量生理盐水,连续3周。Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能;化学比色法检测海马组织SOD活性及MDA含量,大脑皮层GSH-Px含量。结果:与假手术组相比,模型组大鼠逃避潜伏期显著增加、跨越平台次数、在原平台象限停留的时间、平台象限游程占总游程百分比显著降低,海马组织SOD活性明显降低,MDA含量明显增加、皮层组织GSH-Px含量明显降低(P<0.01);与模型组相比,0.2 g/kg脑复康、2 g/kg、4 g/kg和8 g/kg脑舒胶囊大鼠逃避潜伏期缩短、跨越平台次数、在平台象限停留时间增加、平台象限游程占总游程百分比增加(P<0.05)、大鼠海马组织SOD活性提高、MDA含量降低、大鼠皮层组织GSH-Px活性提高(P<0.05,0.01),呈剂量依赖性。结论:脑舒胶囊能够改善VD模型大鼠学习能力,可能与提高SOD、GSH-Px活性,降低MDA表达有关。

中、老年代谢综合征合并尿路结石患者各类代谢性血生化指标分析

目的分析中、老年代谢综合征(MS)合并尿路结石(USD)患者各类代谢性血生化指标。方法连续选择近年来我院就诊的中老年MS合并USD患者37例,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受了各类代谢性血生化指标,并与同龄、同性别不合并USD的MS患者比较(44例,对照组)。结果中老年MS合并USD组的BMI、FPG、2hPG、FINS、2hINS、IR、TC、TG、SUA和TUP检测值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中老年MS患者部分代谢性血生化指标加重可能是USD发病的重要危险因素。

孟鲁司特联合射干麻黄散治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床观察

目的:观察孟鲁司特联合射干麻黄散治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效。方法:选取小儿咳嗽变异性哮喘患儿110例,随机分为联合组和西药组,每组各55例。联合组患儿给予射干麻黄散联合孟鲁司特睡前口服治疗;西药组患儿给予单纯孟鲁司特睡前口服1次/d治疗。治疗2周后,对两组患儿进行临床疗效判断、肺功能检测,同时观察不良反应情况。结果:治疗2周后,联合组患儿的治疗总有效率和FEV1及FVC均明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿的不良反应发生率明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合射干麻黄散治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效优于单纯孟鲁司特。

自血光量子疗法辅佐抢救小儿CO脑病的临床研究

对确诊的36例CO脑病随机分两组。普通组按传统疗法抢救，照射充氧组传统辅佐自血光量子疗法。两组治疗前后检测有关指标表明：照射充氧组在降低血液粘滞性，提高PaO2、SaO2、红细胞数目有限显著差异（P<0.001)；普通组不明显（P>0.005)。前者能降低病死率（t=2.0882,P<0.05)和缩短昏迷时间（t=3.96,P<0.002)。笔者就本疗法的治疗机理进行了讨论，通过治疗观察和远期随访初步认为：本疗法疗效可靠，无不良反应、安全经济应用广泛。该项研究为CO脑病抢救开辟了一个新的治疗途径。

高效液相色谱法测定酮洛芬贴片的含量及其稳定性研究

建立了用高效液相色谱测定酮洛芬贴片含量的方法并对其进行了稳定性研究 .固定相 :HYPERSILODSC18.流动相 :甲醇 0 0 5mol·L-1磷酸二氢钾 (5 5∶45 ) .检测波长 :2 5 8nm .酮洛芬浓度在 6 6 96～ 33 48μg·mL-1范围内 ,线性关系良好 ,r =0 9993 ,平均回收率 95 17% ,RSD =0 75 % ,日内、日间差RSD均小于 1 5 % .

年龄对原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化的影响

目的观察年龄对原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化的影响。方法连续选择近期确诊的原发性肺癌患者114例,根据年龄分组(≥60岁,老年组69例;<60岁,成年组45例),同时进行治疗前外周血肿瘤标记物检测,并与同期住院非肿瘤患者(对照组,36例)比较,外周血肿瘤标记物有血清癌胚抗原(CEA)、碳水化合物抗原125(CA125)和神经特异性烯醇化酶(NSE)。结果不同年龄分组的原发性肺癌患者外周血CEA、CA125和NSE浓度值均明显高于对照组,同时老年组外周血CEA、CA125和NSE浓度值均明显高于成年组(P<0.05或P<0.01)。结论老年原发性肺癌患者外周血CEA、CA125和NSE表达更明确。

激素替代疗法防治绝经后骨质疏松的新进展

本文对激素替代疗法防治绝经后骨质疏松的新进展进行了初步综述，包括激素的作用，不良反应，如何增强疗效并减轻和防止不良反应，以及新药物及新剂型。

结直肠癌术前肠道抗菌准备与否的随机对照研究

目的:探讨大肠癌术前口服肠道抗菌素行肠道准备的必要性。方法:选取2011年6月-2012年6月中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的100例大肠癌患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例。试验组术前未口服抗生素行肠道准备,其他治疗同传统方式。对照组术前行传统肠道准备。观察两组患者手术前、后粪便细菌球杆比例及术后并发症。结果:两组患者术前粪便细菌球杆比例均正常,术后大便细菌涂片检查肠道细菌球杆比例均有不同程度变化。试验组患者术后肠道细菌球杆比例失调者5例,程度相对较轻;腹泻2例。对照组术后肠道细菌球杆比例失调者13例,程度相对较重,腹泻8例。试验组术后肠道细菌球杆失调比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者术后平均住院时间、感染性相关并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠癌术前肠道准备不需使用肠道抗菌药物。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者对甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒的影响

目的：研究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者对其甲状腺激素水平及皮肤瘙痒的影响。方法：挑选在我院进行治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者60例,患者的收治时间均在2013年6月~2015年6月期间,将60例尿毒症患者随机分成两组,每组各有患者30例,其中一组患者接受常规的血液透析,称为常规组,另一组患者接受血液透析联合血液灌流,称为联合组,在治疗后对常规组患者及联合组患者进行甲状旁腺激素水平测定,记录常规组患者及联合组患者的甲状旁腺激素水平及瘙痒改善情况,进行比较。结果：在治疗后,联合组患者的甲状旁腺激素水平明显低于常规组患者,瘙痒改善率明显高于常规组患者,差异存在统计学意义（即P〈0.05）。结论：对尿毒症患者进行血液灌流联合血液透析能有效降低患者的甲状旁腺激素水平,改善患者的瘙痒症状,推荐临床应用。

糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床研究

目的探讨糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床效果,旨在降低甲状腺功能亢进症（甲亢）患者感染率,提高患者生活质量。方法 56例甲亢患者经抗甲状腺药物治疗后出现粒细胞缺乏症,按照数字随机数表法将其分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予常规升粒细胞治疗,观察组在常规治疗的基础上增加15~30 mg/d泼尼松治疗,观察并比较两组粒细胞恢复正常时间、住院时间和感染率发生情况以及药物所致不良反应。结果观察组粒细胞恢复正常时间和住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组感染率为10.71%（3/28）,对照组为7.14%（2/28）,比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组血压升高、消化道症状等不良反应例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症,疗效显著,值得临床推广。

水杨酸磷酸酯的药理学研究

水杨酸本身是一不溶性的化合物,并可引起严重的胃肠紊乱,这导致其在作为治疗药物方面有着极大的局限性,而其乙酰基衍生物则广泛应用于治疗方面,但是,由于也存在着不溶性,胃肠的低耐受性以及由于对胃肠的刺激性而引起的可能性出血而导致其应用同样受到很大限制,为克服此类药物在此方面的不足,人们尝试作了许多努力,以求得到一种更稳定,具有良好水溶性,副作用更小的治疗药物。

不同麻醉方式对老年胃癌根治术患者术后麻醉恢复的影响分析

目的分析不同麻醉方式对老年胃癌根治术患者术后麻醉恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例老年胃癌根治术患者分为A、B、C组,每组各30例,分别实施吸入麻醉、全凭静脉麻醉、静吸复合全麻联合硬膜外阻滞,比较三组患者术后麻醉的恢复情况。结果 C组的苏醒时间、拔除气管导管时间及PACU停留时间明显短于A、B组,躁动发生率、心血管事件发生率明显低于A、B组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃癌根治术患者采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞,术后的麻醉质量好,临床应用价值高。

多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹的疗效观察

目的:观察多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴幼儿湿疹的临床疗效及安全性。方法:治疗组多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏涂于患处;对照组仅外用丁酸氢化可的松乳膏涂于患处,每天早晚各一次。用药7 d、14 d及痊愈后2周分别记录皮疹情况。结果:治疗组、对照组各观察60例,痊愈率分别为81.67%、63.33%;总有效率分别为90.00%、75.00%,治疗组疗效优于对照组,且起效时间较对照组短,复发率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多磺酸粘多糖乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴幼儿湿疹疗效肯定,起效时间短,安全性高,复发率低。

多粒铅弹所致肢体火器伤的治疗

1994年以来,本地区被“五子迸”猎枪打伤的患者逐渐增多(“五子迸”为一种猎枪,一次可打出数百粒细小铅弹)且以肢体受伤者多见。本文就其治疗上的几个问题进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组106例,均为“五子迸”猎枪所致。男104例,女2例。年龄16～57岁,平均24岁。单肢受伤89例,多肢受伤27例。中一枪72例,中多枪34例。合并骨折73例,合并重要血管、神经损伤62例。贯通伤42例,盲管伤64例。 1.2 临床特点 本组大多数患者为近距离受伤,枪口距肢体在1m以内。因此,具有蜂窝状主弹道的贯通伤比较常见,其主弹道在5cm×5cm以上,井伴有明显的组织缺损及烧伤。挫伤区也因受伤距离及贯通伤口径大小的不同而异,一般在0.5cm～2cm之间,此种创伤的污染严重。主要表现在创口内异物多,且种类复杂,如铅弹、衣服的碎骨及泥土等。 1.3 治疗方法及结果 本组42例贯通伤,按入院时间分成二组,并用不同方法进行清创,A组31例按传统的清创方法,即广泛切除伤道内的组织,直到有明显血运的组织为止。B组11例只切除明显失活的组织,对难以判断是否失活的组织予以保留,术后两组均在创腔内用双氧水或抗生素浸泡的纱布疏松填塞。