直肠癌旁移行黏膜的生物学特征对患者预后评估的意义(英文)

目的:探讨直肠癌旁移行黏膜(TM)病理学性质及其对患者预后的影响。方法:2000-01/2001-01应用免疫组化及粘液组化方法观察了81例直肠癌及癌旁黏膜的增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及癌旁TM的变化规律。结果:在癌旁TM、非典型增生及癌组织PCNA呈递增表达,与正常粘膜相比,差异非常显著(F=8.92,P<0.01),癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(t=3.15-3.41,P<0.01),在DukesC期明显大于DukesA、B期(t=2.51-3.10,P<0.05,P<0.01)。结论:直肠癌旁TM具有一定的恶性潜势,直肠癌旁TM的范围与直肠癌的类型及进展密切相关,有利于对患者预后的评估。

非经典抗精神病药对双相情感障碍患者代谢的影响

目的探讨非经典抗精神病药对双相情感障碍患者代谢的影响。方法评估125例至少治疗3个月的双相情感障碍患者的代谢综合征(MS)发生情况。入组患者曾接受药物治疗,包括非经典抗精神病药物(利培酮、奥氮平和奎硫平)或情感稳定剂(碳酸锂、丙戊酸盐和卡马西平)。根据患者使用药物不同,将其分成3组:单用非经典抗精神病药物(A组)、合用非经典抗精神病药和情感稳定剂(B组)及单用情感稳定剂(C组)。结果125例患者,40例(32.0%)检出MS;A组患者MS检出率与B、C组比较,差别有统计学意义(P<0.05);但在非经典抗精神病药奥氮平组、奎硫平组和利培酮组3组间MS检出率差别无统计学意义(P>0.05)。结论服用非经典抗精神病药的双相情感障碍患者易发生MS。使用抗精神病药治疗者,均应定期检测BMI、腰围、血压、血糖和血脂水平。

妊娠哺乳期乳腺癌13例临床诊治体会

目的探讨妊娠哺乳期乳腺癌临床诊断和治疗的特点。方法回顾性分析我院收治的13例妊娠哺乳期乳腺癌的临床资料,其中3例妊娠期乳腺癌,10例哺乳期乳腺癌,与同期收治的普通乳腺癌患者在5年生存率方面进行比较。结果5年生存率为76.9%(10/13),比同期普通乳腺癌5年生存率80.8%(346/428)为低,但无统计学意义。与相同时间、相同分期和年龄的患者比较,也无明显差别。结论妊娠和哺乳不是乳腺癌的独立预后不良指标,耽误诊断、延误治疗可能是妊娠和哺乳期乳腺癌预后不佳的原因。

华蟾素联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌的近期疗效

目的观察华蟾素联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌的近期疗效。方法将60例晚期胃癌患者随机分为两组。治疗组30例,采用华蟾素注射液20ml+0.9%氯化钠250ml,1次/d静脉滴注,同时羟基喜树碱5mg+0.9%氯化钠100ml,周一至周五静脉滴注;对照组30例,采用羟基喜树碱5mg+0.9%氯化钠100ml,周一至周五静脉滴注。两组均用3周。结果两组近期疗效及不良反应无显著性差异(P>0.05),治疗组疼痛缓解率为83.3%、生活质量评分增加18.6分;对照组疼痛缓解率为43.3%、生活质量评分增加9.3分,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论华蟾素联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌能明显缓解疼痛,改善生活质量,是一种安全有效的姑息治疗方法。

恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液18例分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特征及诊断方法。方法:回顾性分析18例恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液病例的临床特点、影像特征、胸水化验及病理组织学特点。结果:主要症状是胸痛,气短、呼吸困难、咳嗽、发热等。全部病例均有胸腔积液,其中10例为手术切除标本病理诊断,4例是经皮胸膜活检确诊,胸水病理加胸水免疫组化确诊4例。结论:恶性胸膜间皮瘤临床症状无特异性,其诊断主要基于临床症状、影像学改变和病理组织学检查三者综合分析,免疫组织化学检查是恶性胸膜间皮瘤鉴别诊断中最常用的辅助诊断方法。

阿立哌唑与舍曲林治疗强迫障碍的对照研究

目的:观察阿立哌唑与舍曲林治疗强迫障碍的疗效及安全性。方法:将36例强迫障碍患者随机分为研究组与对照组各18例,分别给予阿立哌唑口腔崩解片或舍曲林片治疗,疗程8周。采用耶鲁-布郎强迫量表、副反应量表评定临床疗效与不良反应。结果:治疗2、4、6、8周末研究组耶鲁-布郎强迫量表评分较治疗前下降明显(P<0.05),提示阿立哌唑疗效明显。治疗8周末研究组有效率80%,对照组85%,两组疗效相当(P>0.05)。两组不良反应均轻微。结论:阿立哌唑治疗强迫障碍的疗效与舍曲林相当,耐受性良好。

盐酸左氧氟沙星致低血糖1例

1病历资料 患者，女性，55岁。因“高血压病，缺血性脑血管病”住院。曾有10年糖尿病病史，口服消渴丸治疗。入院查体：血压170／100mmHg，神志清，精神欠佳。心肺听诊正常。四肢活动自如。化验检查：空腹血糖6．3mmol／L，餐后2小时血糖10．7mmol／L，尿常规：白细胞5～7个／HP。治疗：静滴舒血宁注射液，治疗脑血管病，口服降压药卡托普利（开博通），降糖药消渴丸。

文拉法新缓释片治疗广泛性焦虑症临床观察

目的评价文拉法新缓释片治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为文拉法新缓释片组30例,多塞平组30例,疗程8周。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表评定疗效和不良反应。结果两组治疗后与治疗前的HAMA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组疗效及HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),文拉法新组不良反应明显少于多塞平组。结论文拉法新缓释片治疗广泛性焦虑疗效确切,安全性好。

辨治髂股静脉血栓形成210例

辨治髂股静脉血栓形成２１０例王景春，王志平辽宁中医学院附院（沈阳１１００３２）髂股静脉血拴形成（简称深部静脉炎），是一种比较难泪的深部静脉血管病变，本病多发于青壮年女性，左下肢为多见，如治疗不当易造成血栓脱落，引起肺栓塞，严重者肿胀日久不消，笔者就资...

文拉法辛缓释片治疗抑郁症临床对照观察

目的:评价文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:将76例抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释片组38例、氟西汀组38例,疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组治疗2周后HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗效及治疗后4周、8周HAMD评分比较,均无明显差异(P>0.05);各组治疗后与治疗前的HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效确切,起效快,安全性好。

糖尿病并发脑卒中11例治疗体会

糖尿病并发脑卒中是在糖尿病基础上并发的脑血管疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是糖尿病的重要并发症和主要致死、致残原因之一.我院自2003～2005年共收治糖尿病性脑卒中11例,现将治疗体会报告如下:……

左侧阑尾炎2例报告

近年我院收治左侧阑尾炎2例,现报道如下： 1临床资料 1.1病例1 患者,男,10岁,1个月前因腹部疼痛在当地医院就诊。检查后,以急性阑尾炎为诊断行阑尾切除术,取麦氏切口,但术中未找到阑尾而关腹,后续经抗生素治疗缓解。

肩关节周围炎中医辨治

肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床上常见的一种肩部疼痛性疾患,笔者运用中医辨证施治方法,治疗36例,取得满意效果,总结如下:1 临床资料 本组36例中女25例,男11例;年龄45～50岁21例,51岁～60岁15例;发病诱因:受寒凉20例,气虚受风11例,外伤筋络5例;

毕Ⅰ式胃大部切除术后胃瘫1例治疗体会

1临床资料 患者，男，65岁。以“反复发作上腹痛11年”为主诉就诊。行胃镜检查发现胃窦部有-2．0cm×3．5cm溃疡，取病理回报为胃溃疡。有手术指征遂入院行术前准备，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术，手术顺利，术后48h排气，排气后进全流食，患者进食4h后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，重新置入胃管，并禁食水，常规静脉营养，每日引流量为800～1000ml，持续6d。术后第8d行76％泛影葡胺造影，观察10min未发现胃蠕动波，造影剂无法通过幽门，滞留胃内。请中国医科大学专家会诊，

经阴道超声联合宫腔镜对绝经后子宫出血诊断价值的研究

目的探讨经阴道超声(TVS)和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法对2005年9月至2006年12月中国医科大学盛京医院内镜中心就诊的198例绝经后子宫出血患者进行TVS和宫腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查比较分析。结果TVS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为99.11%、51.16%、72.54%、97.78%及72.73%;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为100%、90.70%、93.33%、100%及95.96%。结论TVS及宫腔镜对诊断绝经后子宫出血的敏感性都很高,宫腔镜的特异性高于TVS,TVS与宫腔镜联合定位活检是诊断绝经后子宫出血的最佳手段。

胎儿脐血染色体检测结果142例分析

目的探讨胎儿脐血染色体检测在产前诊断中的价值,及其染色体异常与超声异常改变的关系。方法2006年10月至2007年12月,沈阳市妇婴医院对142例孕妇行胎儿脐带血穿刺术进行染色体核型分析,其中超声异常改变127例。结果培养成功140例(98.59%),发现染色体核型异常11例(7.86%),染色体核型异常中心脏结构异常9例,单纯或合并鼻骨异常3例。结论超声异常改变是产前遗传学诊断的重要指征,其中心脏结构异常和鼻骨异常是产前诊断的重要指标。

辽宁省阜新市农村地区女性高血压人群血压控制情况的流行病学调查

目的了解辽宁省阜新市农村女性高血压居民血压控制的流行病学特征,为相关的心脑血管疾病防治提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对2004—2006年辽宁阜新农村地区≥35岁的3992例女性高血压居民进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量及资料的收集。结果辽宁阜新农村女性居民未控制高血压率为95.5%(收缩压未达标率为19.9%和舒张压未达标率为75.6%)。收缩压未达标组年龄较血压控制组年龄大,空腹血糖异常,高三酰甘油血症以及肥胖和舒张压未达标明显相关。结论辽宁省农村女性高血压控制率低,舒张压未达标与代谢性疾病相关性大,应采取综合措施对伴随的代谢性疾病进行干预,以提高高血压的控制率,减少相关的心脑血管疾病的发生。