不同切口入路白内障超声乳化术后角膜内皮细胞变化的观察

目的:观察3.2 mm透明角膜小切口白内障超声乳化吸除折叠人工晶体植入术和5.5 mm巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除硬性PMMA人工晶体植入术对角膜内皮细胞的影响。方法:应用Noncon-ROB06000型(日本)非接触式角膜内皮显微镜对两种不同切口白内障超声乳化吸除病例的术前和术后不同时间角膜内皮细胞进行细胞密度和形态学的检查。结果:两种不同切口术后1、2、3个月角膜内皮细胞密度及形态改变两组间没有显著性差异(P>0.05);两组间术后不同时间角膜内皮细胞其损失比较经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。结论:3.2 mm透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体植入术是一种快捷、可靠的手术方式并不增加对角膜内皮细胞的损伤程度。

透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体术后角膜散光动态研究

目的 :评价 3 .2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除折叠人工晶体植入术后角膜散光演变情况。方法 :对 5 9例 68眼单纯老年性白内障患者行 3 .2mm透明角膜切口白内障超声乳化折叠人工晶体植入 ,分别于术后 3d、1周、1个月及 3个月行角膜曲率和自动验光仪检测 ,应用Jaffe/Clayman矢量分析法计算手术源性散光。 结果 :术后不同时期平均散光度较术前均有不同程度增加 ,1个月后趋于稳定 ,平均SIA度数术后 1周与术后 3d无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,术后 1个月与术后 1周比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,术后 3个月与术后 1个月比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体术后角膜散光度数小、恢复快 。

羊膜移植治疗难治性浅表性角膜溃疡的临床观察

目的 :探讨羊膜移植在难治性浅表性角膜溃疡治疗中的可行性及治疗效果。方法 :对 32例经长期药物治疗效果不佳的难治性浅表性角膜溃疡患者采取病灶切除后羊膜覆盖术。结果 :2 7眼于术后 5 d～ 2周感染得到控制 ,溃疡愈合 ,角膜不同程度恢复透明。随访 3～ 12个月 ,2 7例患者原症状消失 ,角膜荧光素染色阴性 ,溃疡无复发。 5例分别于术后 1及 2个月复发 ,经羊膜移植联合板层角膜移植术后治愈 ,视力均有不同程度提高。结论

无线结巩膜缝线固定后房型人工晶状体的临床应用

目的：评价无线结巩膜固定缝线后房型人工晶状体（intraocular lens,IOL）手术的安全性和稳定性。方法：回顾性分析2009-01/2014-10在沈阳何氏眼科医院因晶状体脱位、白内障术中后囊膜破裂、玻璃体切割术后无晶状体眼的患者35例39眼的临床资料,手术采用无结扎线结巩膜层间埋线方法固定后房型IOL,术中不制作巩膜瓣。观察和分析术前及术后最佳矫正视力（bestcorrected visual acuity,BCVA）、眼压、术后IOL稳定性和相关并发症等。结果：术后3mo,0.1≤BCVA〈0.3者9眼（23.1%）,0.3≤BCVA〈0.5者20眼（51.3%）,0.5≤BCVA〈0.8者6眼（15.4%）,0.8≤BCVA〈1.0者4眼（10.3%）;术中2眼出现虹膜根部出血,术后2wk内完全吸收;术后3眼出现一过性眼压升高,3眼出现角膜水肿,对症用药后均在1wk内恢复正常。术后无1眼出现角膜内皮失代偿、睫状体脱离、视网膜脱离及眼内炎等并发症。术后平均随访时间24（3~60）mo,未见IOL倾斜/脱位、缝线暴露、巩膜固定缝线处变薄和/或溶解等并发症的发生。结论：无线结巩膜缝线固定后房型IOL是无晶状体伴无充分囊膜支撑眼植入后房型IOL安全有效的治疗方法,减少了术后缝线相关并发症的发生。

自体血清联合0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼的临床研究

目的:观察自体血清联合0.1%他克莫司(FK506)滴眼液对慢性移植物抗宿主病(c GVHD)相关干眼的治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年11月在我院诊治的造血干细胞移植术后c GVHD相关干眼患者12例(24眼)的临床资料,患者给予0.1%他克莫司(FK506)滴眼液联合自体血清、人工泪液进行治疗4周。治疗前后行裂隙灯检查、干眼症状评分、角膜荧光素染色评分(fluorescein staining,FS)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchimerⅠtest,SⅠT)等检查,观察治疗前及治疗1周、2周、4周后干眼主观症状及FS、BUT、SⅠT的变化。结果:治疗后主观症状评分除视疲劳外各项指标均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗1周后除异物感、烧灼感与治疗前无差异,其他各时间点各主观症状均低于治疗前;治疗4周后与治疗1、2周后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者角膜FS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗4周后角膜FS评分均低于治疗1、2周后,差异均有统计学意义(P<0.05)。BUT、SⅠT略有增加,但2个指标治疗前后的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自体血清联合0.1%他克莫司(FK506)滴眼液治疗能改善造血干细胞移植术后c GVHD相关干眼症状和部分体征,提高生活质量。

改良内界膜染色在特发性黄斑裂孔手术的临床应用

目的：评估改良吲哚菁绿视网膜内界膜染色法在特发性黄斑裂孔手术中的应用效果。方法：回顾性分析2013-03/2014-12因特发性黄斑裂孔在我院行23G玻璃体切割联合视网膜内界膜剥除并注气术的连续患者27例27眼的病历资料,术中将5mg/m L吲哚菁绿、50%高糖溶液和黏弹剂适量混合后做为染色剂行黄斑裂孔孔周乳斑束间内界膜局部染色,观察其在术中的应用效果。结果：术中局部染色后的内界膜着染成淡绿色,可视性好,有助于辨识和撕除内界膜,撕除孔周内界膜范围2PD伊2PD,术后黄斑裂孔闭合24眼（88.9%）,黄斑裂孔未完全闭合3眼（11.1%）,裂孔直径均较术前有明显缩小,其中1例1眼患者术后2mo内接受再次手术,采用扩大内界膜剥除范围术后裂孔闭合。随访6-15mo,所有患者视力均较术前提高。结论：改良吲哚菁绿局部着染内界膜的方法可以减少术中吲哚菁绿在眼内的弥散和残留,可降低吲哚菁绿对黄斑裂孔区裸露色素上皮、视网膜和视神经的毒性作用。

小切口白内障超声乳化折叠人工晶状体术后角膜散光动态观察

角膜散光是白内障术后影响视力恢复的主要原因之一,近年来随着白内障超声乳化吸除术广泛开展,因手术引起的角膜散光一直是眼科医生关注的焦点,5mm小切口白内障超声乳化吸除术后可产生较明显的散光,而3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入因其切口小、手术便捷且术后散光小、恢复快得到众多眼科医生的青睐,但其术后角膜散光演变情况尚需进一步探讨.