沈阳市1490名0～6岁体检儿童血清维生素A水平现状分析

目的了解沈阳市0~6岁体检儿童维生素A（VitA）水平现状。方法以2015年2月至2016年2月在沈阳市儿童医院儿保门诊健康体检的0~6岁儿童为研究对象,按年龄分为0~1岁组、〉1~3岁组、〉3~6岁组,共1 490名,采用高效液相色谱法检测血清VitA水平。结果 0~6岁体检儿童血清VitA平均水平为（1.10±0.26）μmol/L,亚临床维生素A缺乏（SVAD）发生率是4.0%,可疑SVAD发生率是36.6%。0~1岁组儿童血清VitA水平低于〉1~3岁组和〉3~6岁组儿童,差异有统计学意义（P〈0.05）。〉1~3岁组和〉3~6岁组儿童血清VitA水平差异无统计学意义（P〉0.05）。各年龄组间SVAD和可疑SVAD发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。1个月内患腹泻、呼吸系统感染患儿SVAD发生率高于健康儿童（P〈0.01）。结论目前沈阳市学龄前儿童无临床表现的SVAD及可疑SVAD的发病率仍较高,应提高全社会对VitA的认识,积极预防和干预这一年龄阶段儿童尤其是婴幼儿维生素A缺乏症的发生,从而减少呼吸系统和消化系统疾病的发生。

沈阳市2001/2010儿童血铅水平调查分析

目的通过对沈阳市2001/2010儿童血铅水平的调查,分析儿童血铅水平的变化,为进一步降低铅对儿童的危害提供对策依据。方法对沈阳市2001/2010健康体检的儿童,采集静脉血液,应用石墨炉原子吸收法进行血铅检测。按阶段分组,对平均血铅水平和高血铅发生率进行对照分析,同时与近期其他城市调查结果进行对比。结果沈阳市儿童10年间血铅平均水平从100.1μg/L降至69.0μg/L,高血铅发生率也从44.5%(571/1284)降至10.9%(472/4330);高血铅发生率沈阳(10.9%)与长沙(10.6%)相差无几,但高于南京(1.8%)、百色(7.2%)、天津(8.0%),低于太原(26.9%)。结论沈阳市儿童血铅还有下降空间,需要进一步采取措施,降低儿童血铅水平,把危害降至更低。

淋巴细胞亚群绝对计数对儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预测作用

目的 探讨淋巴细胞亚群绝对计数对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期预测作用。方法 对244例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料进行回顾性分析。比较普通MPP(166例)和RMPP患儿(58例)的临床特点以及淋巴细胞亚群、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原、免疫球蛋白E(IgE)等实验室指标,应用ROC曲线评估预测RMMP患者的特异性指标。结果 淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD19^+、CD56^+绝对计数以及血清LDH、CRP、IgE水平两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD3^+、CD4^+、CD19^+绝对计数鉴别诊断RMPP和普通MMP的曲线下面积分别为0.866、0.900、0.842,其敏感性分别为86%、90%、82%,特异性分别为75%、70%、80%。结论 CD3^+、CD4^+、CD19^+绝对计数可作为儿童RMPP的预测指标。

肥胖儿童维生素D水平与胰岛素抵抗相关性研究进展

近年来,肥胖儿童体内维生素D水平与胰岛素抵抗的关系成为研究热点。肥胖儿童体内常伴维生素D减少,维生素D缺乏可通过影响脂肪细胞代谢、炎症反应、氧化应激及线粒体功能等途径增加胰岛素抵抗风险,成为导致儿童肥胖发生、发展的重要原因之一。补充维生素D可改善胰岛素的敏感性,从而改善肥胖患儿的预后。本文就肥胖儿童体内维生素D水平与胰岛素抵抗的关系及其可能机制进行综述。

锌、铁、钙缺乏与儿童肥胖研究进展

近年来越来越多的研究表明元素缺乏,尤其是锌、铁、钙缺乏,与儿童肥胖发病风险存在相关性。它们通过促炎促氧化、增加胰岛素抵抗、致免疫系统紊乱及遗传紊乱的过程参与肥胖的发生发展,但机制不明。因此本文主要综述锌、铁、钙缺乏与儿童肥胖相关研究的最新进展,以此来提高人们对儿童体内元素的认识与重视程度,为早期干预及治疗提供理论依据,从而降低儿童肥胖的发病风险,提高广大患儿家庭的生活质量。

婴幼儿肺炎支原体感染84例临床分析及随访研究

目的探讨婴幼儿肺炎支原体感染喘息与预后的关系。方法选择84例年龄3岁以下MP感染患儿,根据其有无喘息症状进行血清IgE水平及有无特异性体质如湿疹史等方面的比较、分析,并对所有患儿进行了随访观察。结果 MP感染患儿喘息组血清IgE水平明显高于无喘息组儿童,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);喘息组特应性体质或家族史比例高于无喘息组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对所有患儿随访喘息组因反复呼吸道感染反复住院比例高于无喘息组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MP感染合并喘息者反复呼吸道感染的概率高于无喘息组,应向家长详细交代病情及预后。

脑性瘫痪患儿血清25羟基维生素D水平分析

目的 分析脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿维生素D的营养状况。方法 2015年4月至2015年6月沈阳市儿童医院康复科收治住院的脑瘫患儿113例为观察组,选择同期在本院健康体检的儿童150例为对照组。采用高效液相色谱-串联质谱法对脑瘫患儿和体检儿童血清中25羟基维生素D[25（OH）D]水平进行检测,比较两组儿童25（OH）D水平的差异。结果 观察组总体血清25（OH）D水平为（20.7±6.0）μg/L,明显低于对照组（25.3±7.5）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;各年龄段观察组25（OH）D水平均低于同年龄对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组1~3岁和〉3~6岁25（OH）D不足和缺乏发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,〉6~12岁两组25（OH）D不足和缺乏发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 脑瘫患儿血清25（OH）D水平明显低于健康儿童,在对脑瘫患儿进行常规康复训练的同时应关注维生素D水平,从而有利于患儿获得更好的康复效果。

揿针联合缩泉胶囊治疗原发性小儿遗尿症(下元虚冷、肺脾气虚)随机平行对照研究

[目的]观察揿针联合缩泉胶囊治疗原发性小儿遗尿症(下元虚冷、肺脾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按诊顺序号随机分为两组。对照组20例缩泉胶囊,0.9g/次,3次/d,饭后口服。治疗组20例揿针针刺。取穴:关元、中极、肾俞、膀胱俞、皮质下(耳穴)、膀胱(耳穴),穴位皮肤常规消毒,将揿针粘贴固定在关元、中极、肾俞、膀胱俞、皮质下(耳穴)、膀胱(耳穴)穴位上,每7d更换1次,嘱患儿家属点按针刺部位,日间点按3次,2～3min/次,睡前点按1次,5min/次;缩泉胶囊治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、功能性膀胱容量、残余尿量检测、复发率、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效12例,无效1例,总有效率95.00%;对照组痊愈4例,显效10例,无效6例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。功能性膀胱容量及膀胱残余尿量两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率14.29%,对照组复发率75.00%(P<0.05)。[结论]揿针联合缩泉胶囊治疗原发性小儿遗尿症(下元虚冷、肺脾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥血清检测指标研究进展

轮状病毒（rotavirus，RV）是引起婴幼儿腹泻的常见病因，这种腹泻通常有自限性[1]。近二十年病例报道显示其感染不仅局限于胃肠道内，还有可能经由病毒血症而逸出胃肠道，造成其他脏器的损伤。这些损伤包括神经系统的病变，主要表现为惊厥症状。

芪斛楂颗粒联合匹多莫德治疗儿童感冒的疗效

目的探讨芪斛楂颗粒联合匹多莫德治疗儿童感冒的疗效。方法选取2021年4月至2022年7月沈阳市儿童医院收治的108例儿童感冒患儿作为研究对象,按随机数字表法分为芪斛楂组与对照组,各54例。对照组给予匹多莫德治疗,芪斛楂组在对照组治疗基础上采用芪斛楂颗粒治疗,比较两组的治疗效果。结果芪斛楂组治疗有效率为98.1%,与对照组的88.9%相比差异无统计学意义(P>0.05)。芪斛楂组治疗期间不良反应发生率为5.6%,与对照组的22.2%相比显著降低(P<0.05)。芪斛楂组咳嗽缓解时间、咽喉痛缓解时间、鼻塞缓解时间、发热缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平明显低于治疗前(P<0.05),且芪斛楂组血清CRP、PCT水平与对照组相比明显降低(P<0.05)。治疗后两组血小板计数(PLT)与平均血小板体积(MPV)显著高于治疗前(P<0.05),且芪斛楂组PLT与MPV显著高于对照组(P<0.05)。结论芪斛楂颗粒联合匹多莫德治疗儿童感冒能提高治疗效果,减少不良反应发生,促进临床症状缓解,降低患儿血清CRP、PCT水平,提高PLT与MPV。

早产儿血清IGF-1水平与喂养困难的相关性研究

目的探究早产儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与喂养困难的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月出生的200例早产儿病历资料,分析IGF-1与早产儿喂养困难的相关性。结果喂养困难组IGF-1水平(28±4 ng/m L)明显低于对照组(63±8 ng/m L),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示胎龄大、出生体重大为早产儿喂养困难的保护性因素;窒息、开奶延迟、使用氨茶碱、围生期感染、低IGF-1水平为早产儿喂养困难的危险因素。结论早产儿血清IGF-1水平与喂养困难相关,其水平降低发生喂养困难的风险增大。