沈阳市药品集中采购使用试点运行分析

沈阳市是国家组织药品集中采购和使用试点的城市之一。在试点启动前,按时、全面完成各项准备工作,所有配套政策全部落实。自3月20日试点启动以来,各项工作平稳有序运行,效果良好。中选药品采购量平稳增长,效果好于预期;中选药品市场占有率提升,药品降价作用明显;实行周转金预付,医疗机构回款周期明显缩短;中选药品供应充足,配送及时。对运行中发现的与周边城市形成的“价格洼地”等问题,及时采取了应对措施。

将DRG付费改革作为建设高质量医保的关键机制

沈阳医保自2015年率先探索将D RG应用于医保管理。按照国家深化医疗保障制度改革的部署,牢牢抓住D R G医保支付方式改革国家试点这个“牛鼻子”工程,坚持系统观念,协同集成,走出一条先管理、后付费的积极稳妥DRG付费改革之路,充分体现和践行了《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号,下称5号文件)中提出的“大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费”的部署,为DRG试点工作提供了可复制可推广的经验。

DRG付费试点城市医保经办规程问卷调查分析

通过对DRG付费国家试点城市进行问卷调查,结合试点城市DRG付费管理办法及业务流程,提出国家医保DRG付费下经办规程实操层面的相关建议,为制定切实可行的国家医保DRG付费下经办管理规范及流程提供参考。