沈阳市5岁儿童口腔健康行为调查分析

目的了解沈阳市幼儿园5岁儿童口腔健康行为情况。方法定点分层抽取沈阳市内五区5岁常住人口440名，男女各半。对儿童父母进行现场询问，调查问卷内容有儿童饮食行为、口腔卫生行为、龋病治疗就诊情况及父母口腔健康知识知晓情况等。结果儿童有睡前进甜食行为者41．28％，每天刷牙1～2次者83．93％，含氟牙膏使用率为91．58％。过去12个月因牙痛就医者占36．23％，定期口腔健康检查为目的者占10．67％。在父母知识问卷中，认为“乳牙坏了不用治”者占10．97％，不知道者占12．24％；同意“口腔健康对自己的生活很重要”者占92．86％，同意“预防牙病首先要靠自己”者占89．28％。结论5岁儿童家长对口腔健康行为的重视程度较低，行动力不足，对家长进行儿童口腔健康知识的健康教育极为重要。

沈阳地区口腔科医生艾滋病职业防护知识教育干预前后的比较

对沈阳地区 12 5名口腔科医生进行艾滋病知识及感染防控知识问卷调查 ,了解该地区口腔科医生对艾滋病知识及其职业防护的掌握情况 ,并评价健康教育干预的效果。结果表明 ,该地区口腔医生对艾滋病及其感染控制知识较缺乏 ,教育干预可提高口腔科医师对艾滋病及其感染防控知识的了解水平。

沈阳市五区小学生龋病情况调查分析

目的获得目标人群龋病患病和龋齿治疗的相关数据,为适宜措施的实施提供依据。方法样本来自沈阳市口腔医院及口腔预防专业单位每年定期口腔健康检查的沈阳市市内五区小学学生,按照WHO口腔健康调查基本方法第3版为诊断标准进行龋病调查,对龋齿进行早期充填。累计调查10年,对学生龋病患病情况及每年新发龋病治疗充填情况进行统计学分析。结果学生龋病发病率逐年下降;新发龋齿的在校充填率逐年下降,各年度组间新龋充填率差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论沈阳市学校口腔卫生保健措施对学生患龋率的逐年下降起促进作用;口腔医疗技术的发展使就医者的选择性拓宽,学生新发龋齿的在校充填率相应下降。

沈阳市幼儿园5岁儿童乳牙龋病流行病学抽样调查报告

目的调查沈阳市幼儿园5岁儿童乳牙龋患病情况。方法采用分层等容量随机抽样的方法,抽取沈阳市内5区5岁常住人口440人及其家长,男女各半。检查儿童全口乳牙牙冠龋病情况,统计患龋率、龋均等,将所得数据与本地区1995年的调查数据进行比较;并对家长进行儿童饮食习惯、刷牙情况等的问卷调查。结果乳牙患龋率为67.05%,龋均为3.10,龋齿充填完好率5.51%,曾接受过龋齿治疗的占8.41%。与1995年沈阳市幼儿园5岁儿童乳牙龋病情况比较,患龋率有所下降(P<0.001),龋均亦有下降(P<0.001)。问卷调查中有睡前进甜食行为者占41.28%,定期进行口腔健康检查者只占2.04%,在家长监督下有效刷牙率为10.17%,家长对儿童口腔健康状况满意率为82.91%。结论沈阳市幼儿园5岁儿童乳牙患龋率与1995年相比虽然有所下降,但仍占较高比例。家长对儿童口腔健康认识程度低与高患龋率有关,对家长的口腔健康教育有待加强。

沈阳市12所中学12岁学生连续4年恒牙龋病临床观察

目的在学校进行口腔卫生保健适宜技术推广,进行口腔健康普查及恒牙龋病数据分析,为学生牙体及牙周组织健康服务,保障儿童少年身心健康发育,并为学校口腔卫生工作的可持续发展提供依据。方法 样本来自沈阳市口腔医院联合沈阳市皇姑区牙病防治所,参照WHO推荐的《口腔健康调查基本方法》第5版和国家卫生健康委员会2015年发布的《口腔健康调查检查方法》,对12周岁初中一年级学生进行牙体情况临床检查及样本收集,累计4年研究数据。结果 2015~2019年调查结果显示龋齿发病率逐年降低,趋势检验有统计学意义(P<0.05)。2015~2019年调查结果显示龋均逐年降低,龋齿充填率逐年提高,趋势检验有统计学意义(P<0.05)。2019年新龋在校充填率为0,与2009年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沈阳市口腔医院对市区的学校口腔卫生保健措施的推广和实施对学生恒牙患龋率的逐年下降起促进作用。但高风险人群仍然是龈病预防的重点人群。对于在校进行龋病治疗和充填已经不能满足学生及其家长的需要,同时不能有效规避交叉感染风险,选择去口腔专业机构进行临床治疗已经成为必然。

试析数字化建设在医院档案现代化管理中的应用

医院档案管理开展数字化建设,主要是在档案管理机制中应用数字化技术,优化档案管理工作模式,提高档案管理的利用价值。文章通过分析当前医院档案管理数字化建设面临的挑战,进一步分析了数字化建设在医院档案现代化管理中的应用路径。

沈阳市社区老年人口牙齿缺失及修复现况调查

目的调查沈阳市社区老年人口牙齿缺失及修复现况。方法选择2015年以前在沈阳市和平区某社区常住老年人口335例,并进行如下分组：60~69岁组254例和70岁及以上组81例,入选对象接受了牙齿缺失及修复现况现况调查,并与居住在相同社区非糖尿病常住人口1：1配对（相同年龄、性别与职业）比较。结果 335例老年人口发生缺牙为311例,缺牙率92.84%。70岁及以上组的牙列缺失例数、未修复例数、活动修复例数及全口义齿修复例数均明显高于对照组,而牙列完整例数、完全修复例数及固定修复例数均明显少于后者（P〈0.05,P〈0.01）。结论沈阳市社区70岁及以上老年人口各类牙齿缺失例数较多,修复现况差。

外用重组人表皮生长因子治疗慢性浅表性口腔溃疡的药理价值

目的 研究外用重组人表皮生长因子治疗慢性浅表性口腔溃疡的药理价值。方法 80例慢性浅表性口腔溃疡患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者使用庆大霉素治疗,观察组患者外用重组人表皮生长因子治疗。比较两组患者治疗1周后疗效,溃疡愈合时间及治疗1周后溃疡个数、溃疡面积、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗1周后,观察组患者总有效率95.0%明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的溃疡愈合时间(4.58±1.31)d短于对照组的(7.69±2.10)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组患者的溃疡个数(0.49±0.27)个少于对照组的(1.29±0.40)个,溃疡面积(0.26±0.09)mm^(2)小于对照组的(1.57±0.32)mm^(2), VAS评分(1.12±0.40)分低于对照组的(2.56±0.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予慢性浅表性口腔溃疡患者外用重组人表皮生长因子进行治疗,其治疗效果显著,能加速患者溃疡面的愈合,减轻溃疡疼痛程度,值得进行临床推广。

激光焊接技术在口腔修复患者中的临床疗效及对牙周状态的影响

目的探究激光焊接技术在口腔修复患者中的临床疗效及牙周状态的影响。方法选取2019年12月至2020年12月本院收治的85例口腔修复治疗患者作为研究对象,按照不同治疗内容分为A组(n=59)、B组(n=19)及C组(n=10)。A组采用全冠边缘加长治疗,B组采用修理支架连接体治疗,C组采用修理卡环治疗,比较3种焊接方式随访1年后临床疗效、治疗前后牙周状态。结果3组治疗总有效率比较差异无统计学意义;治疗前,A组、B组、C组菌斑指数(PLI)、龈沟探诊出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)水平比较差异无统计学意义;治疗后,3组PLI、SBI、PD均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。结论利用激光焊接技术对口腔修复治疗中,对全冠边缘加长、修理支架连接体、修理卡环均具有良好治疗效果,并可有效改善患者牙周状态。

Silensor口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征后患者的上呼吸道变化

目的通过三维CT观察Silensor口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上呼吸道结构的变化,探讨Silensor口腔矫治器治疗OSAS的效果。方法选择经多导夜间睡眠仪(PSG)监测确诊且符合Silensor口腔矫治器治疗的OSAS患者30例,分别在戴用Silensor口腔矫治器前和治疗4周后对患者上呼吸道行三维CT扫描,对比治疗前后上呼吸道结构和PSG监测结果的变化情况。结果戴用Silensor口腔矫治器治疗后,OSAS患者上呼吸道(除鼻咽部)的矢状径、冠状径、横截面积和体积均有所增大;呼吸紊乱指数降低,最低血氧饱和度提高,平均呼吸暂停时间减少,鼾声指数降低。结论 Silensor口腔矫治器对治疗轻、中度OSAS患者有较好的疗效,可有效缓解OSAS患者上呼吸道的咽腔狭窄情况。

半导体激光与曲安奈德口腔软膏联合治疗口腔扁平苔藓的疗效分析

选取沈阳市口腔医院牙周黏膜科2012年3月至2015年12月80例确诊为口腔扁平苔藓患者,随机分为实验组(40例)、对照组(40例)。患者均知情同意并签署知情同意书。实验组采用曲安奈德软膏和半导体激光联合治疗,对照组单纯给予曲安奈德软膏治疗。结果显示,实验组总有效率为87.5%,明显高于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后5min、2周、4周疼痛VAS值比较,实验组明显好于对照组(P<0.05)。与单纯使用曲安奈德软膏治疗口腔扁平苔藓比较,半导体激光与其联合治疗能够明显减轻患者疼痛,并取得更好的临床疗效。

应用组织工程口腔黏膜固有层修复颊黏膜缺损的实验研究

目的:评价组织工程口腔黏膜固有层修复颊黏膜缺损的效果。方法:以壳多糖-胶原凝胶为网架,与体外培养的Wistar大鼠口腔黏膜成纤维细胞构建壳多糖-胶原凝胶口腔黏膜固有层(FPCCL),用5-BrdU标记其中的成纤维细胞后,移植修复同种异体大鼠口腔颊黏膜圆形缺损(用直径8mm的圆形刀制成);21只Wistar大鼠随机分为FPCCL组(12只)及对照组(9只)。术后行大体观察、创面直径测量、组织学及免疫组织化学观察;所有数据用SPSS11.5统计软件包进行t检验。结果:术后大鼠创面无感染,术后7d时,2组创面均被浅黄色膜覆盖,术后14、21d时,2组创面完全被新生黏膜覆盖。术后7d时,对照组创面比FPCCL组创面显著为小(P<0.05)。组织学观察:术后7d,2组创面未完全上皮化。术后14、21d时,2组创面完全上皮化,有钉突;上皮复层,表面有角化物;新生固有层中细胞数量较多,含毛细血管。免疫组织化学染色,FPCCL组术后7、14、21d时阳性成纤维细胞出现在肉芽组织的细胞密集处和新生固有层中,与新生组织共同参与了颊黏膜缺损的修复重建,未出现免疫排斥现象。结论:FPCCL在修复重建颊黏膜缺损、限制创口收缩方面明显优于对照组,FPCCL作为颊黏膜缺损区永久性固有层替代物是可行和有效的。

以口腔黏膜刺激试验检测碳化硅种植材料的生物安全性

目的:寻找一种陶瓷材料替代金属材料成为种植体核心材料。以口腔黏膜刺激试验作为二级试验,观察碳化硅种植材料的生物安全性。方法:实验于2007-03/06在沈阳药科大学药理实验室完成。选择雄性家兔25只,双侧颊黏膜无病变。将碳化硅种植材料制成直径为5mm,厚度为1mm圆片,阴性对照为牙胶材料,阳性对照为工业用聚氯乙烯。用医用无创伤缝合线将试件固定于家兔口腔双侧颊黏膜上,一侧为阳性对照物,另一侧为碳化硅试件和阴性对照物。术后2周观察动物有无全身不良反应,另外每日观察圆片接触局部的黏膜反应,有无色泽异常、充血、糜烂、渗出等异常现象。2周后麻醉后处死动物,取与试件直接接触部位颊黏膜全层组织,行苏木精-伊红染色观察其组织学改变。结果:纳入动物25只,均进入结果分析。①大体观察:碳化硅试样圆片固定良好,局部黏膜表面完整清晰,无异常反应如充血、出血、糜烂、溃疡等,与阴性对照无明显差异;阳性对照工业用聚氯乙烯圆片与家兔的颊黏膜表面出现了一定程度的充血、水肿。②组织学观察:碳化硅试件组和阴性对照组的黏膜被覆复层鳞状上皮,表面角化,未见上皮钉突伸长、黏膜表面过度角化、棘层增生等异常变化,基底膜完整,下方毛囊丰富,固有层纤维细胞组织致密,未见炎细胞,黏膜下层肌肉丰富。阳性对照组被覆复层鳞状上皮,紧接基底膜区可见炎细胞散在浸润,肌纤维旁、腺体内均可见炎细胞散在浸润,中性粒细胞为主、少量嗜酸细胞浆细胞,腺胞萎缩消失,导管增生扩张,局部中性粒细胞灶性浸润,血管内可见中性粒细胞,毛囊周围有中性粒细胞包绕浸润。结论:碳化硅种植材料对实验动物颊黏膜无不良刺激反应。

口腔颌面部组织缺损应用胸大肌肌皮瓣修复的疗效观察

目的:观察应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床治疗效果。探讨口腔癌术后组织缺损采用胸大肌肌皮瓣修复的整体护理方法和效果。方法:系统回顾分析我科2005年6月～2011年6月我科24例口腔颌面部软组织损伤伴缺损患者和20例口腔癌术后口腔颌面部软组织缺损患者一期采用胸大肌肌皮瓣修复的临床资料。结果 :44例患者胸大肌肌皮瓣存活42例,存活率为95.45%,3例患者皮瓣出现部分坏死。患者无血管危象、感染、瘘管等并发症发生。术后随访1年,41例患者皮瓣平整,吞咽、进食、发音等功能恢复良好。结论:胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损,具有组织量大、局部血运丰富、灵活性高、术后并发症少等优点,是修复口腔颌面部组织缺损、恢复完美外形和功能的理想方法。

辽宁省县级以上医院医务人员循证医学认知现状及循证实践情况调查

目的了解辽宁省县级以上临床医务人员对循证医学的观点态度、知识来源和循证实践的影响因素,从而更好地将循证医学应用于临床提供支持。方法采用自填写式的调查问卷对辽宁省63家三级甲等医院共1 510人进行了调查,主要包括循证医学的一般情况,循证实践知识、态度、行为和循证实践影响因素三方面。结果筛选信息较完整的930人进行分析,其中临床医生784人,护士101人,医辅45人,中位年龄为33岁。调查人群的32.1%熟悉循证医学。随着医务人员职称、学历的升高,他们的认知情况也逐渐改善,差异均有统计学意义(χ2学历=128.6,P<0.01;χ2职称=79.6,P<0.01)。参加过循证医学的培训比例为40.5%(341人)。同样随着职称和学历的升高,培训比例也不断升高(χ2学历=36.657,P<0.01,χ2职称=27.338,P<0.01)。90.8%(838人)的被调查者认为在临床工作中有必要开展循证医学。仅23.8%的人开展了循证医学实践。多因素分析结果显示是否开展循证实践与年龄、学历、职称并不相关,是否参加循证医学培训和对循证医学的认知情况是其影响因素:OR参加培训(是或否)为2.193,95%CI(1.500,3.207),P<0.01;OR认知(听说过或未听说)为7.610,95%CI(1.607,36.046),P<0.05;OR认知(比较熟悉与未听说)为21.469,95%CI(4.411,104.502),P<0.01;OR认知(非常熟悉与未听说)为46.574,95%CI(8.634,251.217),P<0.01。结论目前循证医学培训比例较低,知晓情况有待改善。是否在临床工作中开展循证实践不受年龄、学历、职称等限制。是否参加循证医学培训、对循证医学的熟悉程度才是开展循证实践的关键因素。

儿童口腔健康行为与龋病发病相关因素分析

目的获取儿童口腔健康行为和口腔保健资源利用情况,对乳牙龋病发病情况与其相关性行为因素进行研究。方法采用定点分层等容量随机抽样的方法,抽取440名在沈阳市常住的幼儿园5岁儿童及其家长,男女各半。以问卷形式取得儿童口腔健康行为数据,同时进行儿童龋病的临床检查,观察目标人群患龋率、龋失补牙数、龋均、采用口腔健康行为人数比率。结果目标人群乳牙总体患龋率为67.1%,龋失补牙数为1362颗,龋均为3.10。有睡前进食甜食习惯者中患龋率和龋均分别为92.3%和4.59,与无此行为者比较差异有统计学意义(P<0.01);在家长监督下有效刷牙者患龋率和龋均分别为42.2%和1.08,与无此行为者比较差异有统计学意义(P<0.01);定期口腔健康检查者患龋率和龋均分别为36.4%和1.63,与无此行为者比较差异有统计学意义(P<0.05)。目标人群乳牙患龋率、龋失补牙数与睡前有进食甜食习惯、家长监督下有效刷牙和定期口腔健康检查行为均具有相关性,其中睡前有进食甜食习惯为相关危险因素,家长监督下有效刷牙和定期口腔健康检查为相关保护因素。结论儿童口腔健康行为与龋病发病情况存在相关性,应加强对儿童家长的口腔健康教育,促进儿童口腔健康。

电子散斑干涉技术在口腔修复力学效果测量中应用

介绍口腔修复领域中的一种新的变形检测技术电子散斑干涉技术。选用新鲜人尸离体颌骨，制备左下颌第一恒磨牙缺失模型，用双端固定桥修复。应用该技术测试基牙及其支持骨组织的变形，并作为固定桥设计方案选择的根据。本试验实时记录了静载荷下牙槽骨的离面变形条纹图，并经微机图象处理系统处理，实验结果证明，该技术可以全场、非接触、无损伤的实时显示物体离面位移，为口腔生物力学的基础研究提供了更接近真实的实验手段。

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效及对生活质量的影响研究

目的探究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取本院2018年5月至2020年5月收治的50例牙周病致前牙移位患者,根据治疗方法不同分为两组,各25例。对照组实施牙周疾病基础治疗,研究组在对照组基础上实施口腔正畸治疗,比较两组功能改善与美观评分、临床指标、生活质量评分。结果治疗前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组牙齿功能评分与美观评分均高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组牙周袋深度、前牙覆盖、出血指数、牙槽高度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果显著,可改善患者牙周与美观评分,明显提升生活质量,值得临床推广应用。

随意引物PCR法鉴别口腔变形链球菌的初步研究

目的 :探讨口腔变形链球菌族细菌中各个种和血清型的关系。方法 :采用随意引物PCR法对变形链球菌 (血清型c ,d ,f)及与其同源性相近的血链球菌标准菌株进行PCR扩增 ,建立口腔变形链球菌基因图谱。结果 :变形链球菌与血链球菌基因图谱差异较大 ;变形链球菌各个种基因图谱有差异 ;属于同一个种的变形链球菌不同血清型的菌株基因图谱虽相似但有差异。结论 :运用随意引物PCR法可鉴别不同种或同一种中血清型不同的变形链球菌。提示 :随意引物PCR法是一种鉴别口腔变形链球菌比较简便、准确的方法。