社区2型糖尿病人群中合并进展期慢性肝病患者的特征分析(CDL-SY):一项基于沈阳市和平区社区人群的横断面研究

目的探讨沈阳社区2型糖尿病(T2DM)人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、进展期慢性肝病的患病率和独立危险因素,为社区T2DM合并NAFLD的预防及控制提供依据。方法于2021年7月在沈阳市和平区13个社区,入选T2DM患者644例进行横断面研究,对所有调查对象进行体格检查(测量身高、体质量、颈围、腰围、腹围、臀围、血压)、传染筛查(排除乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒)、随机指尖血糖以及受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度值(LSM)检查。研究对象根据LSM值是否大于10 kPa分为无进展期慢性肝病组和进展期慢性肝病组,其中LSM≥15 kPa提示患者发展为肝硬化门静脉高压。样本中组间多个均数的比较,符合正态分布时采用方差分析。结果在社区T2DM人群中,合并NAFLD患者401例(62.27%),合并进展期慢性肝病患者63例(9.78%),合并门静脉高压者14例(2.17%)。无进展期慢性肝病组581例;进展期慢性肝病(LSM≥10 kPa)组[63例(9.78%)],其中:10 kPa≤LSM<15 kPa 49例(7.61%),15 kPa≤LSM<25 kPa 11例(1.71%),LSM≥25 kPa者3例(0.47%)。无进展期慢性肝病组和进展期慢性肝病组在年龄、体质量、体质量指数、颈围、腰围、臀围、腰高比、收缩压、CAP比较,差异均有统计学意义(F值分别为-1.983、-2.598、-4.091、-2.062、-3.909、-4.581、-4.295、-2.474、-5.191;P值均<0.05);两组在是否合并脑血管疾病上差异有统计学意义(χ^(2)=4.632,P=0.031);而在生活习惯、糖尿病合并症及其他并发症方面比较,P值均>0.05,差异均无统计学意义。结论在T2DM中NAFLD的患病率较高,为62.27%,进展期慢性肝病的患病率为9.78%,其中2.17%社区T2DM患者可能未早期诊断早期干预,已合并肝硬化门静脉高压,应加强该部分患者的管理。

前列地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛是一种非ST段抬高急性冠脉综合征，是临床急症之一，具有发病急、变化快、死亡率高但可救治的特点。因此给予及时、正确的治疗，可避免恶性心血管事件的发生。沈阳市和平区中心医院心内科2012年1月至2013年8月在常规治疗的基础上，加用前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛45例，疗效满意，现报道如下。

鲁南欣康注射液与前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察鲁南欣康注射液与前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法对2007年3月至2008年7月沈阳市和平区中心医院住院的78例不稳定型心绞痛患者随机分两组,治疗组用鲁南欣康注射液60mg加入5%葡萄糖注射液250mL,1次/d静滴,1次/d加前列地尔10μg加入20mL生理盐水静注;对照组单用鲁南欣康60mg加入5%葡萄糖注射液250mL,1次/d静滴治疗。记录症状、体征及不良反应,每周查2次心电图。结果治疗组患者心绞痛症状缓解较显著,心电图恢复快,P<0.05。结论鲁南欣康与前列地尔联用对改善不稳定型心绞痛心肌缺血、增加心肌灌注临床治疗良好。

黄药子对甲状腺肿大鼠模型影响的实验研究

目的观察黄药子和黄药子(止血中药)与当归(补血中药)配伍对碘缺乏致甲状腺肿大鼠的甲状腺功能的影响。方法制备碘缺乏致甲状腺肿大鼠模型,设正常对照组、模型对照组、黄药子组、黄药子配伍当归组。观察各组大鼠甲状腺相对重量、血清T3、T4、TSH、甲状腺滤泡上皮细胞高度、滤泡腔面积以及光镜下甲状腺形态的变化。结果给药28天后,黄药子组甲状腺相对重量、血清T4、TSH、甲状腺滤泡上皮细胞高度、滤泡腔面积与模型对照组比较无显著性差异;但血清T3高于模型对照组,且有显著性差异,与正常组比较无显著性差异。黄药子组与黄药子配伍当归组比较无显著性差异。结论黄药子对碘缺乏性甲状腺肿无治疗作用;黄药子配伍当归后,对其疗效也无影响。

急性心肌梗死早期心脏康复

急性心肌梗死(AMI)早期心脏康复治疗是作为当前冠心病治疗的重要手段之一,它是有关心脏患者恢复和保持理想的生理、心理、体力、日常生活等日程安排的学科,正日益受到人们的关注。

熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案治疗72例胆汁反流性胃炎的临床疗效分析

目的分析熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年12月进行治疗的144例胆汁反流性胃炎患者,分为对照组72例和观察组72例,对照组患者单纯给予莫沙必利进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予熊去氧胆酸进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果对照组72例患者治疗的总有效率为72.22%,观察组72例患者治疗的总有效率为97.22%,观察组显著优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效显著,可明显提高治疗效果,值得临床广泛推广应用。

雷贝拉唑三联方案治疗92例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效分析

目的:分析雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效。方法:选取184例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者,分为对照组和观察组,每组各92例。对照组患者采用奥美拉唑三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗,观察组患者采用雷贝拉唑三联方案(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者的溃疡愈合时间、愈合率、Hp根除时间和根除率,观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,对照组总有效率为80.43%,观察组患者总有效率95.65%,观察组显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患者治疗的痊愈率(57.61%)显著高于对照组(31.52%)(P<0.05)。结论:雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效显著,溃疡愈合率高,幽门螺杆菌清除率高,值得临床广泛推广应用。

高龄患者心肺复苏术及高压氧治疗

心肺复苏术及高压氧治疗是急救医学中重要的综合治疗手段之一,并已被越来越多的医学界人士认可.我院1999年12月-2002年10月对5例高龄患者行心肺复苏及高压氧治疗,现将治疗结果报告如下.

冠心病心衰合并肺叶间积液临床分析

目的分析冠心病心衰合并肺叶间积液的特点,治疗及预后。方法通过我院收治的2例冠心病心衰合并肺叶间积液患者的临床表现,并给予扩血管、利尿等治疗观察肺叶间积液减少情况。结果收住院2例此病患者予血管、利尿治疗,效果满意,复查CT叶间积液减少或消失。结论冠心病有肺叶间积液患者不除外心衰引起的,可用扩血管、利尿治疗,多可收到满意效果。

阿托伐他汀对高脂血症患者血脂和炎症因子的影响

目的观察阿托伐他汀对高脂血症患者血脂和炎症因子的调节作用。方法选择2016年1月2016年12月辽宁省沈阳市和平区中心医院收治的高脂血症患者29例，给予阿托伐他汀进行降脂治疗。比较冶疗前及冶疗1个月后的血脂和炎症因子水平。结果经过1个月治疗后，患者各项血脂和炎症因子指标水平均明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可有效降低高脂血症患者的血脂和炎症因子水平，临床值得推广应用。

复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全临床观察

目的观察复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全的效果。方法收集2010--2015年沈阳市和平区中心医院收治的慢性心功能不全患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。观察组加用复方丹参滴丸，对照组加用硝酸异山梨酯片，比较两组心脏超声检查结果。结果治疗后观察组各心功能指标改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方丹参滴丸辅助治疗心功能不全疗效确切，值得临床推广应用。