浅谈社区卫生服务中心会计制度

卫生会计信息失真、内部制度不完善、资产计价不合理，不仅给卫生会计信息的使用者带来许多不便，而且，影响医疗卫生部门的社会形象与公信力，也严重影响着卫生规划、卫生投资、卫生政策及其卫生战略的合理制定。同时，也是容易滋生各种腐败和经济违法犯罪活动。研究并解决好这个问题已成为当前卫生工作的一个重要课题。

社区护理干预对高血压患者血压的影响分析

目的探讨社区护理干预对高血压患者血压变化的影响。方法选取我社区确诊的高血压病患者100例,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例,对照组病例使用常规降压药物治疗,研究组病例在此基础上进行有针对性护理干预,干预2年后检测两组患者的血压进行对比分析,并观察患者的生活质量情况。结果经社区护理干预后,研究组患者的降压效果、高血压控制情况、并发症发生情况以及不良习惯改变情况均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论进行合理有效的社区护理干预可以增强对高血压患者降压的效果,有效控制高血压患者的血压,并可改善患者的生活质量,大大降低了高血压的复发率。

Portfolio在全科医学住院医师培训中应用初探

目的探索Portfolio在全科医学住院医师培训中的应用,促进住院医师反思性学习,帮助住院医师在实践中不断进步,实现培养目标要求。方法首先,通过问卷法和访谈法了解住院医师对Portfolio应用的看法。然后,在社区基地培训过程中,建立了住院医师Portfolio,并进行形成性评价。采用病历审阅方法评估接诊记录、居民健康档案、个人健康管理报告所体现的相关能力。采用迷你临床演练评估(mini-CEX)方法评价临床综合能力。结果通过建立Portfolio改革了培训和评价方式,引入了形成性评价。住院医师普遍认为Portfolio能有效地提高自主学习、终身学习和批判性思维能力,强化其全科医学临床思维能力和临床综合能力的培养。病历审阅结果显示随着培训过程的不断推进,评分均逐渐提高并达到合格标准。在社区实践基地培训开始和即将结束时两次mini-CEX评分比较,后者高于前者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在全科医学住院医师培训中开发并应用Portfolio有助于促进住院医师的学习、管理和评价,提高培训质量,具有可行性。但Portfolio的设计原则、内容和评价标准还有待于进一步完善,电子版Portfolio有待开发。

熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案治疗72例胆汁反流性胃炎的临床疗效分析

目的分析熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年12月进行治疗的144例胆汁反流性胃炎患者,分为对照组72例和观察组72例,对照组患者单纯给予莫沙必利进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予熊去氧胆酸进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果对照组72例患者治疗的总有效率为72.22%,观察组72例患者治疗的总有效率为97.22%,观察组显著优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效显著,可明显提高治疗效果,值得临床广泛推广应用。

瑞舒伐他汀治疗前后的血糖血脂变化及相关性分析

目的观察瑞舒伐他汀治疗前后血糖血脂的变化,为糖尿病合并脂质代谢紊乱的临床治疗提供参考。方法选择我院2010年2月至2012年1月收治的糖尿病合并脂质代谢紊乱患者45例,给予瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后患者血糖血脂水平的变化,并观察血糖和血脂水平的相关性。结果与治疗前比较,患者空腹血糖水平明显下降;血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显下降;高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TC、TG、LDL-C与血糖水平呈正相关,HDL-C与血糖水平呈负相关。结论采用瑞舒伐他汀治疗后患者血糖血脂水平均明显改善,血糖血脂水平的变化具有一定的相关性。

冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果分析

目的探讨冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果。方法研究我院2015年3月至2016年5月随机抽取的80例冠心病心律失常患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用美托洛尔治疗,观察组运用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果治疗有效率上,观察组为87.5%,对照组为65%,两组差异具有统计学意义,P<0.05;在不良反应率上,两组差异不明显,P>0.05。结论冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗可以有效的提升治疗疗效,同时不会提升药物不良反应率,治疗效果与安全均有保证。

浅谈他汀类与心血管药物配伍的安全性

目的分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法选取本院最近3年收治的100例慢性心力衰竭患者,将其随机分为A、B两组,其中B组采取常规的治疗方法进行治疗,A组在B组的基础上,再给患者使用辛伐他汀进行治疗,并对比治疗效果。结果 A组总有效率为98%,B组总有效率为80%,A组显著大于B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。另外在治疗过程中,A、B两组患者都没有产生不良反应情况。结论对心血管类疾病患者进行治疗时,采取他汀类药物和心血管类药物配伍方案进行治疗,能够对临床疗效起到增加的作用,同时其治疗过程中出现不良反应非常少,安全性极高,值得各大医院临床推广使用。

血栓通治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察血栓通注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将稳定型心绞痛患者共87例,进行随机分组,分为2组,其中观察组45例,对照组42例。对照组应用西药进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液治疗,15 d为1个疗程,观察用药前后心绞痛发作情况及心电图改善情况。结果观察组患者的心绞痛症状及心电图改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通治疗冠心病心绞痛疗效好,不良反应小。

老年抑郁症患者白细胞介素水平的变化及价值评价

目的分析老年抑郁症患者的白细胞介素水平变化及抗郁治疗后其浓度变化,探讨白细胞介素水平变化对患者的健康水平的影响及其价值。方法随机选取于我院收治的老年抑郁症患者52例,经体检为健康老人52例,老年抑郁症患者为实验组,健康老人为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定52例抑郁症患者抗郁治疗前后及52例健康老人血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、IL-1β的水平。结果实验组血浆白细胞介素(IL)的浓度水平比对照组高(P<0.05);经抗郁治疗后实验组血浆白细胞介素的水平下降,比对治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞介素在老年抑郁症发病中具有重要意义,抗郁治疗对血浆白细胞介素有一定的影响。

80例急性牙髓炎一次性根管治疗术的临床效果观察

目的:探讨分析与研究有关急性牙髓炎应用于一次性根管治疗术的整体的治疗的临床效果。方法选择2014年8月~2016年5月在我院确诊并收治的80例的急性牙髓炎患者,随机将其分为两组,每组分别为40例。在此基础上,分别进行相关的对照,一组进行多次根管治疗,另一组通过相应的观察,探讨一次性根管治疗,通过整体对比,分析两组患者的综合临床治疗效果。结果经治疗患者的整体的临床症状得到明显的改善观察组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果。观察组为97.5%(39/40),对照组的治疗效果为82.5%(33/40)。可见,两组治疗对比明显具有统计学的意义。结论急性牙髓炎适宜选用一次性根管治疗,因其效果显著、方便实用,可改善患者的临床疗效,因而在有关的临床治疗中值得大力的使用和推广。

康复新液治疗复发性阿弗他溃疡临床观察

目的探讨康复新液治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床效果。方法选择2013--2016年沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心收治的RAId病例77例，随机分为观察组39例和对照组38例。两组患者均患处涂抹曲安奈德软膏，对照组喷涂西瓜霜喷剂；观察组含漱康复新液。比较两组治疗后溃疡愈合情况和疼痛评分。结果观察组治疗10d和15d时溃疡直径和疼痛评分优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新液治疗RAU效果优于西瓜霜喷剂，可作为临床优先选择药物。

胺碘酮、利多卡因治疗左心衰伴频发室早对比观察

目的对比观察胺碘酮、利多卡因治疗左心衰伴频发室性早搏（室搏）的临床效果及副作用.方法随机将60例左心衰伴频发室早患者分为两组,每组各30例,分别给予微泵静注胺碘酮（观察组）、利多卡因（对照组）治疗.结果两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）,但观察组心衰加重以及中枢神经系统症状发生率显著低于对照组（P〈0.05或0.01）;病死率也呈降低趋势,但差异无显著性（P〉0.05）.结论胺碘酮是治疗左心衰伴频发室早有效、安全的药物.