“二孩”政策后产妇分娩方式及剖宫产指征的变化

目的分析"二孩"政策后分娩方式及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析2014年1月1日～2017年12月31日在沈阳市妇婴医院住院分娩的55 274例产妇的临床资料,以2016年1月1日为时间截点,将纳入研究的产妇分为"二孩"政策前组(n=24 647)及"二孩"政策后组(n=30 627),比较两组分娩方式及剖宫产指征的变化。结果采用χ2检验进行统计学分析。结果 "二孩"政策前后两组的剖宫产率、阴道分娩率及产钳助产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与"二孩"政策前组比较,"二孩"政策后组的经产妇比例明显增加,且经产妇的剖宫产率明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。"二孩"政策后组中以瘢痕子宫、胎儿窘迫和妊娠期高血压疾病为剖宫产指征的构成比上升明显,以头盆不称、社会因素、产程异常、羊水过少及产前出血为剖宫产指征的构成比明显下降,与"二孩"政策前组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "二孩"政策后瘢痕子宫再次剖宫产者明显增多是剖宫产率不降的主要原因,减少以社会因素为手术指征的剖宫产数量、提高剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)成功率、应用新产程标准将进一步降低剖宫产率。

保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的效果探讨

目的 探讨保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果及价值。方法 选择我院于2015年1月~2016年1月间收治的80例宫颈炎合并HPV（人乳头瘤病毒）患者为研究对象,按照时间顺序将其分为两组,采用干扰素栓剂治疗为对照组（40例）和采用保妇康栓治疗为观察组（40例）,对比并分析两种治疗方法的治疗总有效率及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率（95.0%vs 77.5%）及不良反应发生率（2.5%vs 17.5%）均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对宫颈炎合并HPV感染患者实施保妇康栓治疗,效果显著,安全性高,值得推广和应用。

12例妊娠期完全性子宫破裂的结果分析

目的分析妊娠期完全性子宫破裂的高危因素、诊断、治疗和预防。方法对2014年1月1日至2018年6月30日在我院发生的12例完全性子宫破裂的高危因素、诊断、临床处理和结局进行回顾性分析。结果①12例中10例为瘢痕子宫破裂,1例双子宫,1例产钳助产术后发生子宫破裂。②12例中9例伴有临床症状,10例超声检查有异常提示,1例剖宫产术中诊断,另有1例失血性休克,探查术中诊断。③11例行子宫破裂处修补术,1例行子宫次全切除术;均无孕产妇死亡。结论瘢痕子宫是完全性子宫破裂的首要原因,降低剖宫产率及规范子宫手术是降低子宫破裂发生率的根本措施。