产前超声联合磁共振检查对胎儿肺隔离症的诊断价值

目的:探讨产前超声系统筛查联合磁共振(MR)平扫对胎儿肺隔离症(PS)的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析9例经尸检病理及产后随访证实的PS胎儿产前检查资料,所有胎儿均行超声检查,并于检查后24 h内行MR检查。对9例胎儿的超声和MR图像资料进行分析,将产前结果与随访结果相比较。结果:产前超声检查诊断的符合率为77.78%;2例误诊,其中1例误诊为腹腔肿物、1例误诊为肺囊腺瘤;产前MR检查诊断的符合率为100%。结论:产前超声检查是诊断胎儿PS的主要筛查方法,MR可直接显示病变的位置、形态及大小,对胎儿PS的诊断及鉴别诊断具有较高的价值,可作为产前超声筛查的重要补充,超声联合MR检查,能够更加深入的评价胎儿PS,提高对该病的诊断率。

凶险性产前检查的MRI应用

目的探讨胎盘异常在MRI检查中的不同表现及测量子宫下段肌层厚度,为临床选择不同的分娩方式提供可靠依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月经临床手术和术后病理确诊胎盘植入及先兆性子宫破裂的患者183例临床资料,均行MRI常规,总结诊断结果及MRI影像学表现。结果 1.MRI诊断粘连型、植入型、穿透型胎盘符合率分别为76%,94%,100%,诊断敏感性82.4%,特异性81.0%。2.判断子宫前壁下段厚度的MRI诊断正确83.6%,误诊16.4%,对于先兆子宫破裂敏感度89.2%,特异性100%。3.副胎盘2例、巨胎盘1例、葡萄胎盘1例。结论 MRI检查对孕妇产前评估胎盘植入类型及子宫下段肌层的厚度,可准确识别胎盘植入深度、部位、范围并有利于指导及发现先兆子宫破裂,为临床提供有效的手术方式,具有较高的推广价值。

复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT的诊断价值

目的分析复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT的诊断价值。方法回顾性分析2018年12月-2020年12月收治的50例复杂踝关节损伤患儿病例资料,所有患儿均实施MRI与多层螺旋CT诊断,观察两种诊断技术在复杂踝关节损伤中的诊断准确率、误诊率及漏诊率,同时对比两种诊断技术在复杂踝关节损伤分型:旋后-内收型(SA)、旋前-外展型(PA)、旋前-外旋型(PE)、旋后-外旋型(SE)以及旋前-背屈型(VC)中的诊断效能。结果多层螺旋CT技术的诊断准确率要高于MRI,漏诊率及误诊率要分别低于MRI,差异均有统计学意义(P <0.05);两种技术在复杂踝关节损伤分型SA、PA、PE中差异不显著,无统计学意义(P>0.05);MRI在SE中的诊断效能更高,而多层螺旋CT在VC中的诊断效能更高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论为了有效提高疾病的诊断率,在为疑似复杂踝关节损伤的患儿进行多层螺旋CT诊断时,还可以将MRI技术作为辅助技术来同时诊断,这样能够有效降低漏诊及误诊现象发生。

研究磁共振成像在先天性肾脏发育异常胎儿中的诊断价值

目的研究分析磁共振成像在先天性肾脏发育异常胎儿中的诊断价值。方法随机选取2017年8月至2018年8月行产前超声检查发现先天性肾脏发育异常胎儿30例接受磁共振成像检查,对其磁共振成像表现予以分析,同步评估该检查方式所具诊断价值。结果30例胎儿中肾积水11例、多囊性发育不良9例、单侧性肾重复畸形1例、单侧异位肾3例、单侧肾重度发育不良1例、融合肾3例、一侧性肾缺如2例。结论磁共振成像技术具备视野大、成像迅速、成像清晰、组织分辨率高等优势,不易受母体羊水量、胎儿体位等因素影响,将其应用于先天性肾脏发育异常胎儿诊断中价值较高,可作为妇产科超声检查的补充方式。

妇科肿瘤患者增强CT检查中对比剂外渗的护理和预防

目的对妇科肿瘤患者增强CT检查中对比剂外渗的病例进行收集、整理,探讨护理方法和预防措施。方法选择沈阳市妇婴医院2013年1月至2016年1月行增强CT检查的患者2720例,年龄24~71岁,平均年龄(48.7±9.6)岁。发生对比剂外渗患者15例。根据外渗程度分别采取酒精纱布敷贴;50%硫酸镁加冰块冷敷;地塞米松加利多卡因局部阻滞。结果经过及时有效处理,发生对比剂外渗的15例患者,患处肿胀现象均在48 h内减轻或消失,72 h内痊愈,无组织严重病损出现。结论对比剂注射速度快、压力高,对血管壁冲击性强,同时黏稠度高,具有较高渗透压,当血管壁已经出现薄弱、损伤,或血管过于狭窄、迂曲,就容易出现对比剂外渗现象。护理人员应做好预防措施,减少出血对比剂外渗情况。静脉穿刺时尽量选择粗、直、表浅、分支少的血管,避免在关节、手背等处穿刺。穿刺使用静脉留置针,穿刺完成用透明敷贴固定牢,并用生理盐水试推,观察有无外渗。适当的提升对比剂温度,也有利于降低对比剂黏度,减少外渗风险。

磁共振联合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值分析

目的诊断胎儿中枢神经系统畸形时采用磁共振联合超声的方法,分析其诊断价值。方法取我院收治的在2017年1月至2018年12月这个阶段胎儿可能出现中枢神经系统异常的80例孕妇作为研究对象,先对这些孕妇采取超声检查,48 h后在进行磁共振检查,对比单独进行超声检查和联合磁共振检查的诊断结果。结果联合磁共振检查方法诊出率比单独超声检查高,P<0.05。结论对胎儿中枢神经系统畸形进行诊断时可以考虑采取超声联合磁共振的方法,其具有良好的诊断效果,可以准确判断胎儿的发育状况。

碘造影剂过敏反应患者的危险因素分析

目的探讨碘造影剂(ICM)相关过敏反应的危险因素,为临床应用提供参考。方法收集2018年1月至2020年7月沈阳市妇婴医院放射科、沈阳医学院附属中心医院放射科接受增强CT检查的患者6587例的资料,其中发生过敏反应的56例患者作为病例组,在未发生过敏反应的患者中随机选取56例作为对照组,收集两组患者的资料,评估与ICM相关的过敏反应的危险因素。结果接受碘造影剂患者共6587例,发生过敏反应率为0.85%。病例组患者在有ICM相关过敏反应的个人病史、甲状腺功能亢进病史、药物过敏史、其他过敏性疾病、与ICM相关的过敏反应家族史方面与对照组比较,存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论ICM相关的过敏反应病史、过敏性疾病、甲亢和ICM相关过敏反应家族史是ICM过敏反应的危险因素,提示其潜在的遗传易感性。

NSM-S15超导磁共振成像系统在诊断附件肿块的诊断价值

目的探讨NSM-S15超导磁共振成像系统在诊断附件肿块中的诊断价值。方法选择经手术病理证实42例66个附件肿块,分别采用MRI与B超检查,以手术病理检查结果为金标准,比较MRI与B超在诊断效能。结果 66枚附件肿块中,良性肿块48枚,恶性肿块18枚;良性肿块中多表现为T1WI/T2WI高信号,恶性肿块T1WI多表现为低/等高信号;MRI诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于B超(94.44%vs 72.22,95.83%vs 89.58%,95.45%vs 84.85%,89.47%vs 72.22%,97.87%vs 89.58%),差异有统计学意义(χ2=2.758-7.775,P<0.05)。结论 NSMS15超导磁共振成像系统在诊断附件肿块中具有明显的比较优势,其诊断价值有待于进一步的开发。