腹腔镜联合辅助生殖治疗子宫内膜异位症致不孕患者的临床研究

目的探讨腹腔镜联合辅助生殖治疗子宫内膜异位症致不孕患者的临床疗效。方法选取2017年7月至2019年4月沈阳市妇婴医院确诊为子宫内膜异位症致不孕患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予单纯腹腔镜治疗,实验组在对照组基础上联用辅助生殖技术治疗,比较两组性激素水平、妊娠率及复发率。结果治疗后,两组黄体生成素、雌二醇及血清卵泡刺激素水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组妊娠率(75.00%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组复发率为12.5%,对照组复发率为17.5%,组间比较差异无统计学意义。结论腹腔镜联合辅助生殖能提高子宫内膜异位症致不孕患者妊娠率,改善性激素水平,值得临床推广应用。

两种促排卵药物临床应用比较研究

目的比较果纳芬和丽申宝在临床中应用情况,为两种促排卵药物的合理应用提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2017年9月在沈阳某三级医院进行IVF/ICSI-ET治疗的不孕不育患者共699个周期,其中果纳芬组124个周期,丽申宝组575个周期,对两组患者一般情况、用药情况和临床结局进行比较。结果两组患者取卵日内膜厚度比较差异具有统计学意义,果纳芬组患者取卵日内膜厚度更大;两组患者平均年龄、不孕年限、用药天数、临床用药总量、总费用、获卵数、卵裂数、妊娠率和多胎率比较差异无统计学意义。结论两种药物的临床治疗效果和用药总费用比较差异无统计学意义,患者可根据自身情况选择药物。

三维超声在产前胎盘植入诊断中的应用分析

目的探究三维超声在产前诊断胎盘植入中的应用价值。方法分析2017年8月~2018年12月接收的91例疑似胎盘植入并分娩的孕产妇为研究对象,根据诊断方式不同分并为对照组和试验组,对照组43例孕产妇,采用MRI进行诊断;试验组48例,采用三维超声进行诊断。比较两组患者的诊断结果与孕妇的实际病理情况进行对比,统计两组的准确率及误诊、漏诊情况。结果两组孕产妇的诊断结果分别与实际病理结果的比较,对照组MRI诊断确诊33例胎盘植入孕产妇,实际38例,准确率为86.8%,误诊、漏诊5例。试验组三维超声诊断确诊40例胎盘植入孕产妇,实际44例,准确率为90.1%,误诊、漏诊4例,。两组准确率及误诊漏诊情况比较差异,无统计学意义(P>0.05)。结论三维超声在产前诊断胎盘植入的诊断与MRI诊断检测相近,可有效检测出胎盘植入,降低孕产妇的危险。

应用静脉滴注人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征临床分析

目的探讨静脉滴注(静滴)人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征(APS)临床价值。方法回顾性分析2013年5月至2014年10月沈阳市妇婴医院350例有不良孕产史的妇女,排除其他常见原因后,进行抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体测定,再结合其不良孕产史,其中79例患者诊断为抗磷脂综合征(APS),15例APS患者接受单纯口服阿司匹林治疗(Ⅰ组),26例APS患者接受低分子肝素联合阿司匹林治疗(Ⅱ组),38例APS患者接受静滴人免疫球蛋白联合低分子肝素、阿司匹林治疗(Ⅲ组)。结果Ⅲ组38例APS患者中有34例妊娠至13周末,4例流产,流产率为10.5%;Ⅱ组18例妊娠至13周末,8例流产,流产率为30.8%;Ⅰ组7例妊娠至13周末,8例流产,流产率高达53.3%。结论应用静滴人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征可明显改善孕早期妊娠结局,为治疗妊娠合并APS的有效方法。

抗核抗体对人绒毛膜滋养层细胞系HTR8增殖及凋亡的影响

目的研究抗核抗体对人绒毛膜滋养层细胞系HTR8增殖及凋亡的影响。方法体外培养HTR8细胞,使用不同滴度的抗核抗体干预HTR8细胞,分为Control组、抗核抗体低浓度组(滴度1∶100)、抗核抗体高浓度组(滴度≥1∶320)。采用CCK-8法检测各组细胞增殖水平,流式细胞仪检测各组细胞凋亡,Western blot检测各组细胞bcl-2、bax蛋白表达水平。结果抗核抗体高浓度组细胞增殖水平低于Control组,差异有统计学意义(P<0.05);抗核抗体低浓度组细胞增殖水平与Control组比较,差异无统计学意义(P>0.05);抗核抗体低浓度组和抗核抗体高浓度组细胞凋亡率均高于Control组,差异有统计学意义(P<0.05);抗核抗体低浓度组和抗核抗体高浓度组bax表达均高于Control组,bcl-2表达均低于Control组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗核抗体通过抑制HTR8细胞增殖和促进其凋亡来抑制滋养细胞发育,其有可能影响辅助生殖的结局。