全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对妊娠高血压综合征产妇产程的影响

目的:分析全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对妊娠高血压综合征(妊高征)产妇产程的影响。方法:选择2020年1-12月沈阳市妇婴医院研究生培养基地妇科收治的160例妊高征产妇作为研究对象,结合产妇的意愿进行分组,两组产妇均接受无痛分娩方式。观察组80例产妇采用全产程分娩镇痛方式,对照组80例产妇采用第一产程分娩镇痛方式,比较两组产妇产程、疼痛程度及患者满意度。结果:两组产妇在镇痛前、活跃期后期、第二产程及第三产程的疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组活跃期前期产妇的疼痛程度评分高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程、第二产程的时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇及家属的满意度评价高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛比较,前者的镇痛效果更佳,缩短产程可有效维持产妇血压平稳与机体平稳状态,其应用价值较高。

四象限缝合法在宫颈冷刀锥切术中的应用

目的 探讨宫颈冷刀锥切术中四象限缝合法的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2021年12月由沈阳市妇婴医院病理科确诊或经过会诊,诊断为宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ级)进行宫颈冷刀锥切术的患者150例,按照不同的缝合方式分为三组:四象限缝合组、改良式Sturmdorf缝合组及环形缝合组,每组50例。比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后感染、术后创面渗血、术后晚期出血情况,并于术后首次月经干净后复诊,了解创面愈合情况(是否出现宫颈管粘连、狭窄、宫颈黏膜增生),术后3、6月门诊随访创面愈合、阴道镜下宫颈成型满意度。结果 三组患者术后住院时间、术后创面渗血、术后是否出现宫颈黏膜增生情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后复查创面恢复良好,均未出现感染、宫颈管狭窄、粘连形成;四象限缝合组手术时间短于其他两组,术中失血量少于改良式Sturmdorf缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后复查塑形效果良好。结论 宫颈四象限缝合法易于操作、术中止血效果确切,术后宫颈成形美观,值得临床推广应用。