毛细管超速离心技术在体外预测大量胎母输血综合征的研究

目的探讨毛细管超速离心技术预测大量胎母输血综合征的临床运用,为ABO血型不一致的大量胎母输血提供一种更简便、快速的筛查方法。方法体外模拟胎母输血综合征的血液标本特点,按胎母输血综合征的出血量将O型育龄期非妊娠健康女性体检者EDTA抗凝血分别与A或B型新鲜脐带血按比例混合后室温下孵育1 h,用毛细管超速离心技术分离出远心端胎儿细胞,并进行ABO血型抗原鉴定;采用流式细胞术定量检测胎儿细胞百分比。结果胎母输血综合征出血量达到60 mL和100 mL时,毛细管超速离心技术敏感度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为0.8、0.75,0.75、0.7,0.941、0.9375,0.826、0.791。结论毛细管超速离心技术能简单、快速的识别ABO血型不一致的大量胎母输血综合征。

中国人群新生儿同种免疫性血小板减少症36例文献回顾性分析

目的分析中国人群胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发病情况、临床特征、死亡高危因素,总结中国人群FNAIT流行病学特点,为制定防治策略提供支持。方法检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库和百度学术收录的1985年1月~2021年1月发表的关于中国人群新生儿同种免疫性血小板减少症的个案病例报道,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,使用SPSS 21.0软件对文献数据进行回顾性分析。结果共纳入21篇文献,包括36例患儿,其中27例患儿血小板抗体阳性,9例患儿在排除其他血小板减少性疾病后,根据临床症状及血小板数量确诊。患儿中男性20例,女性14例(缺失2例数据),发病年龄中位数为1天。患儿母亲中,单胎33例,双胎3例;初产妇17例,经产妇19例;血小板计数均正常。患儿血小板计数中位数27.5×10^(9)/L;临床主要表现为瘀点瘀斑、消化系统出血及颅内出血;经过免疫球蛋白、糖皮质激素及输血治疗,死亡/胎死宫内2例(5.9%);经Logistic回归分析显示,胎儿母亲的孕产史、胎儿血小板数量及胎儿消化道出血及颅内出血症状不构成影响患儿是否存活的危险因素。结论我国的新生儿同种免疫性血小板减少症发病率较低,患儿经常规治疗存活率较高,不推荐对孕产妇进行常规血小板抗体筛查。

低剂量辐照对人外周血淋巴细胞的影响

目的研究人外周血中淋巴细胞亚群对相同辐照剂量下不同辐照次数处理模式时的辐照敏感性差异,为免疫性疾病治疗提供一种新思路。方法采集志愿者外周血,分离提取外周血淋巴细胞,用总剂量为300 mGy分别辐照6次(50 mGy/次)、3次(100 mGy/次)、2次(150 mGy/次),每次照射间隔24 h,每个剂量最后一次照射后24 h检测凋亡、增殖、周期、细胞因子。结果与对照比较,经照射处理后的淋巴细胞凋亡率明显增加;在50 mGy/次照射剂量组中CD3^(-)CD56^(+)NK>CD3^(+)T>CD3^(-)CD19^(+)B细胞,细胞因子分泌量呈现上升趋势;100 mGy、150 mGy/次照射剂量组中CD3^(-)CD56^(+)NK>CD3^(-)CD19^(+)B>CD3^(+)T细胞,细胞因子分泌呈现下降趋势。50 mGy、100 mGy和150 mGy/次的X射线照射处理后,淋巴细胞增殖活性受到抑制,阻滞在G0/G1期。结论相同剂量不同辐照次数的低剂量辐照诱导凋亡处理模式对人外周血淋巴细胞亚群呈现不同的辐照敏感性,可抑制部分淋巴细胞的增殖活性和细胞因子分泌功能,阻滞淋巴细胞在G0/G1期。