探讨三维超声在残角子宫妊娠诊断中的价值

目的探讨三维(3D)超声在残角子宫妊娠诊断中的价值。方法回顾性分析13例残角子宫妊娠患者的临床及超声影像资料,分析经阴式、腹式三维超声检查结果以及磁共振成像(MRI)、腹腔镜探查术、经腹手术的探查结果。结果 13例患者中,术前提示有9例残角子宫妊娠;2例术前超声诊断为双子宫畸形,一侧宫腔妊娠;2例术前超声诊断为宫外孕包块。10例子宫仅显示一侧宫角影像,3例不能明确宫角情况。二维超声图像显示盆腔内一大小正常的子宫,部分子宫内膜增厚,横切子宫仅显示一侧宫角,三维超声的子宫冠状面可显示子宫内膜呈"柳叶状"偏向一侧,子宫的一侧见妊娠囊影像,妊娠囊内可见胚胎组织回声或胎儿影像,妊娠囊周围可见低回声包绕。13例患者中, 5例患者术前行MRI检查,其中1例提示双子宫畸形、左侧宫腔内妊娠。13例患者均经腹腔镜探查术、经腹手术探查术,术中均见正常稍大子宫体,残角子宫包块经蒂与正常发育侧子宫中下段相连。结论经腹部及经阴道三维超声检查结合临床资料可以作为诊断残角子宫妊娠的有效检查方法 ,能为临床及时采取处理措施提供有价值的参考信息。

三维盆底超声在产后肛提肌损伤筛查中的应用

目的探讨三维盆底超声在产后肛提肌损伤筛查中的应用价值。方法800例经阴道自然分娩的产妇为研究对象,产后6~8周行三维盆底超声检查。分析800例产妇的三维盆底超声检查结果,比较盆底超声无障碍组及盆底超声障碍组在最大Valsalva状态下的膀胱颈活动度、尿道旋转角、盆膈裂孔面积。结果800例产妇中,三维盆底超声检查无盆底功能障碍表现者106例(盆底超声无障碍组),存在盆底功能障碍表现者694例(盆底超声障碍组)。盆底功能障碍中,膀胱后壁膨出640例(92.2%)、子宫脱垂41例(5.9%)、膀胱颈活动度增加602例(86.7%)、尿道旋转角增大373例(53.7%)、直肠壶腹部膨出54例(7.8%)、肛提肌明显局部回声改变或撕裂21例(3.0%)、盆膈裂孔面积增大621例(89.5%)、会阴体过度运动55例(7.9%)、尿道内口呈“漏斗样”扩张58例(8.4%)(其中存在压力性尿失禁临床症状者53例)。在最大Valsalva状态下,盆底超声障碍组的膀胱颈活动度(3.08±0.45)cm、尿道旋转角(57.5±4.3)°、盆膈裂孔面积(25.4±3.8)cm^2均大于盆底超声无障碍组的(1.27±0.26)cm、(25.2±2.5)°、(14.4±1.8)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三维盆底超声检查可以通过直观的观察以及各个超声参数的测量,及早的发现产后出现的盆底功能障碍性疾病,发现妊娠及分娩所造成的肛提肌损伤,为临床的早期干预治疗提供参考依据。

经阴道超声诊断子宫腔内占位性病变的临床研究

目的探讨经阴道超声在子宫腔内占位性病变临床诊断中的价值。方法 60例确诊为子宫腔内占位性病变患者,均接受腹部超声与经阴道超声检查,将病理活检结果设为"金标准",比较两种方法的检查结果。结果病例活检结果显示, 60例患者中,子宫内膜息肉27例,占45.0%;子宫黏膜下肌瘤22例,占36.7%;子宫内膜增生过长8例,占13.3%;子宫内膜癌3例,占5.0%。经阴道超声诊断准确率为90.0%(54/60),腹部超声诊断准确率为81.7%(49/60),经阴道超声诊断准确率高于腹部超声,但差异无统计学意义(χ~2=1.713, P>0.05)。结论腹部超声与经阴道超声用于子宫腔内占位性病变的临床诊断,均能取得较优良的结果 ,经阴道超声检查方法更为简便,不受体型、肠气等因素的影响,能为疾病早期治疗提供较正确的诊断,更具实用性,值得推广。

超声检查对小儿髋关节发育不良早期诊断的临床价值分析

目的探讨超声检查对小儿髋关节发育不良早期诊断的临床价值。方法选择2018年6月至2019年12月我院收治的疑似DDH患儿158例为研究对象,随机分为观察组与对照组各79例。对照组给予患儿X线检查,观察组给予患儿高频超声检查。结果观察组的高频超声诊断率与临床诊断率最为接近,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的X线诊断率为64.56%(51/79),显著低于临床诊断率96.20%(76/79),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用高频彩色多普勒超声对小儿DDH的诊断有较高的临床应用价值,诊断标准明确,技术相对成熟和稳定。

超声检查对女童特发性性早熟早期诊断的临床价值

目的探讨超声检查对女童特发性性早熟早期诊断的临床价值。方法选择2018年3月至2019年10月本院收治的疑似特发性中枢性性早熟女童57例为观察组,同期选取同年龄段体检健康的女童57例为对照组。两组均给予乳腺和盆腔高频超声检查与相关激素水平检查。结果(1)乳腺高频超声检查:观察组在周围腺体回声区与乳腺中央低回声区的长径与厚度方面均要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)盆腔高频超声检查:观察组在卵巢容积、卵巢前后径、卵巢横径、卵巢长径、卵泡直径均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关激素水平:观察组雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用彩色多普勒超声对特发性中枢性性早熟女童的诊断有较高的临床应用价值,诊断标准明确,技术相对成熟和稳定。

子宫破裂的超声图像特征及临床价值

目的探讨子宫破裂的超声图像特点及其临床应用价值。方法回顾性分析100例子宫破裂孕妇的超声图像特点及相关的病史资料,并与手术结果对照。结果100例子宫破裂孕妇中,13例为子宫完全破裂,86例为子宫不完全破裂,1例为子宫完全破裂同时有不完全破裂。13例子宫完全破裂孕妇全部发生于瘢痕子宫(其中10例发生于剖宫产瘢痕子宫,2例发生于子宫肌瘤核除瘢痕子宫,1例发生于宫角妊娠术后)。86例子宫不完全破裂孕妇中,有85例发生于瘢痕子宫,均为剖宫产瘢痕子宫,1例发生于非瘢痕子宫。结论子宫破裂超声图像复杂,须结合病史,超声检查在子宫破裂诊断中有着较高的准确率,能够确定破裂口的部位、胎儿与子宫的关系,对子宫破裂的诊断有较高的临床应用价值,从而为临床诊断提供准确的参考。

超声在剖宫产术后再次妊娠产科并发症诊断及风险评估中的应用

文章对超声在剖宫产术后再次妊娠产科并发症诊断及风险评估中的应用进行介绍。

妊娠中期应用超声量化评分预测非整倍体染色体异常的价值分析

目的:对妊娠中期应用超声量化评分预测非整倍体染色体异常的价值进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法:选择妊娠中期孕妇1000例作为研究对象,存在非整倍体染色体异常者为观察组,共79例,染色体检查或无创DNA检查结果正常或生后随访正常者为对照组,共921例。对两组患者的超声表现进行分析,通过logistic回归筛选指标,根据阳性似然比赋予指标单项分值,根据21-三体综合征、18-三体综合征的相关超声量化评分表,并进行诊断试验评价。结果:观察组中,21-三体综合征44例,发现轻微结构异常或者是畸形者共计32例;18-三体综合征19例中,轻微结构异常或畸形者共计16例;13-三体综合征3例,均存在多发畸形合并轻微结构异常;45 XO 5例,3例存在超声轻微结构异常或畸形,其他者8例,均未发现明显结构异常。预测21-三体综合征超声量化评分表的敏感度为63.21%,特异度为82.09%;预测18-三体综合征超声量化评分表的敏感度为68.54%,特异度为74.05%。结论:妊娠中期不同类型非整倍体染色体异常者,可存在多种包括轻微结构异常及各个系统畸形在内的多种超声表现,超声量化评分结果对21-三体综合征、18-三体综合征具有较好的预测效果,方便临床综合判断。

子宫颈机能不全诊断方法的研究进展

子宫颈机能不全(cervical incompetence, CIC)是指子宫颈解剖结构或功能异常,导致在妊娠足月前出现进行性、无痛性子宫颈缩短或扩张,从而无法继续维持妊娠。它是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因,及时明确诊断非常重要。目前,该病没有统一的诊断标准,其诊断的关键是通过病史、典型临床表现及超声检查子宫颈长度和形态的变化。本文对CIC的不同诊断方法和标准的研究进展进行综述。