临床医学检验中影响血液细胞检测结果的因素及质量控制策略

目的探讨临床医学检验中影响血液细胞检测结果的因素及质量控制策略。方法选取2019年2月至2020年2月于沈阳市康平县人民医院行血液细胞检测的100名自愿者,取晨起空腹肘静脉血,对血液标本于不同抗凝剂配比(1∶10000和1∶5000)、室温下不同储存时间(0.5、2、5 h)、低温下不同储存时间(0.5、2 h)处理后,应用Sysmex XT-2000i型全自动血液分析仪进行检测,比较检测结果的差异,分析影响血液细胞检测结果的因素,并提出质量控制策略。结果1∶10000抗凝剂配比下红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板的检测值均高于1∶5000抗凝剂配比下的检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。室温下储存0.5 h的红细胞、血红蛋白、血小板检测值均低于室温下储存2 h的检测值,差异有统计学意义(P<0.05);室温下储存0.5 h的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板检测值均低于室温下储存5 h的检测值,差异有统计学意义(P<0.05);室温下储存2 h的红细胞、白细胞、血红蛋白检测值均低于室温下储存5 h的检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。低温下储存0.5 h的红细胞、白细胞、血红蛋白检测值均低于低温下储存2 h的检测值,血小板检测值高于低温下储存2 h的检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响医学检验中血液细胞检测结果的因素有抗凝剂配比、储存时间、温度等,临床应实施有效的质量控制策略消除以上影响因素,以提高检测结果的准确性。

Microflex^(TM) MALDI-TOF MS全自动微生物分析系统对肠杆菌科细菌的鉴定能力评估

目的:分析Microflex^(TM) MALDI-TOF MS全自动微生物分析系统对肠杆菌科细菌的鉴定能力。方法:选择500株肠杆菌科质控菌株与临床分离菌株作为检测标本,分别进行Microflex^(TM) MALDI-TOF MS与Vitek 2Compact菌株鉴定,对两组方案的检测结果进行分析统计。结果:Microflex^(TM) MALDI-TOF MS对细菌种、属的鉴定率分别为97.00%(485/500)与3.00%(15/500),Vitek 2 Compact对细胞种、群、属的鉴定率分别为83.20%(416/500)、14.20%(71/500)、2.60%(13/500),比较两组方式的鉴定符合率差异显著(P<0.05)。结论:对肠杆菌科细胞采取Microflex^(TM) MALDI-TOF MS鉴定方式的符合率明显高于Vitek 2 Compact鉴定方式,具有成本低、操作简便、快速等优势,建议在医学微生物检验中推广应用。

自动血液分析仪鉴别诊断贫血中血液检验红细胞参数对准确率的影响

目的:分析自动血液分析仪鉴别诊断贫血中血液检验红细胞参数对准确率的影响。方法:选取2019年2月~2020年2月本院收治的130例贫血患者为观察对象,根据贫血类型分为A组(缺铁性贫血)与B组(地中海贫血)各65例,同时选取本院同时期行常规体检的65例健康者,设为C组;三组均空腹采血,应用自动血液分析仪进行血液检验,对比各组红细胞参数的检验结果。结果:A组与C组的红细胞参数检验结果对比,P<0.05;B组与C组的红细胞参数检验结果对比,P<0.05;A组与C组的红细胞参数检验结果对比,P<0.05。结论:自动血液分析仪在血液检验鉴别诊断贫血中具有一定的应用价值,对红细胞参数检验结果的准确率高。

重症监护病房患发肺部感染患者的病原微生物分布及耐药性分析

目的探究重症监护病房(ICU)患发肺部感染患者的病原微生物分布状况,并对其耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法将沈阳市康平县人民医院检验科从2013年10月至2016年9月ICU收治的患发肺部感染患者110例作为研究对象,分别采集患者的呼吸分泌物与痰液标本并对其给予菌株鉴定,应用纸片扩散法完成药敏试验,回顾性分析患者分离出的病原菌分布情况以及耐药性。结果 110例肺部感染患者的痰液标本中共分离出232株病原微生物,主要有75.86%的革兰阴性菌,13.79%的革兰阳性菌,10.34%的真菌;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及嗜麦芽寡养单胞菌三种主要革兰阴性菌对氨苄西林与氨曲南等药物的耐药性偏高,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性最低;32株革兰阳性菌中有93.75%的耐甲氧西林葡萄球菌;真菌检查其对氟康唑及伊曲康唑两种药物的敏感性不足90.00%,对两性霉素B、氟胞嘧啶以及伊曲康唑、伏立康唑耐药性均较低。结论 ICU患发肺部感染患者多数是多重菌株混合感染,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌为主要病原微生物,最多见的是革兰阴性菌,分离出的病原菌大都表现为多药耐药性,临床治疗难度较高;临床必须重视预防ICU肺部感染的发生,同时要按照药敏试验结果为患者应用最合理的抗菌药物。