急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移的临床意义

48例首次急性前壁心肌梗死患者中伴下壁导联ST段平均下移>1mm、持续时间>48h者,CK和CK-MB的平均峰值更高,核素检查左室射血分数<40％,左室下壁运动障碍、出现放射性稀疏或缺损区的发生率也更高(P<0.05或<0.01)。说明这类病人有下壁心肌缺血,且可能心肌坏死面积更广。

急性心肌梗塞患者氨基酸测定及其临床意义探讨

对发病8h以下急性心肌梗塞(AMI)患者28例及健康人20例进行了血浆氨基酸含量测定,并对前者进行了分组对照治疗,结果表明:AMI患者血浆谷氨酸含量明显降低(P<0.01),丙、甘、缬,苯丙氨酸含量明显升高,丙氨酸升高最为显著(P<0.001),并且谷氨酸含量与血清cPK—MB含量呈负相关,而丙、甘、结、笨丙氨颈含量与EPK—MB含量呈正相关。根据谷氨酸含量下降及/或丙氨酸含量升高的程度,可推断病情的严重度和预后。分组治疗表明谷氨酸治疗组无论在缩小梗塞范围抑或改善心脏功能及使谷氨照丙氨酸回复到正常水平方面均优于对照组,提示AMI再灌注期间补充一定量的谷氨酸是有益的。

运动试验引起的室上性早搏ST段压低的临床意义

本文通过平板运动试验与放射性核素检查结果相对照，对８６例拟诊冠心病患者在运动试验期间引起的室上性早搏ＳＴ段压低的临床意义进行了研究。认为运动试验期间引起的室上性早搏ＳＴ段压低幅度大于其前窦性心搏ＳＴ段压低的幅度，是心肌缺血的敏感标志。且二者差值的大小与冠脉病变程度呈正相关。此情况亦见于在运动试验中表现为假阴性的冠心病患者，从而增加了运动试验在检测冠心病中的敏感性。