5岁以下儿童房间隔缺损大小与肺动脉压力关系

目的：探讨5岁以下儿童继发孔房间隔缺损（ASD）大小与肺动脉压力的关系。方法2000年4月-2011年1月沈阳军区总医院收治5岁以下 ASD 患者189例，全部患儿在氯胺酮全麻下行心导管检查测肺动脉压力，并完成封堵治疗，分析患者性别、年龄、身高、体重及体表面积、房缺直径、心胸比值、肺动脉收缩压、舒张压和平均压，术后超声心动图随访1年，并按缺损直径分组。结果189例中，男性77例，女性112例，男女之比为1∶1．5，平均年龄（4．1±0．9）岁（2～5岁），平均体重（17．2±3．6）kg （10．0～30．0 kg），平均身高（104．9±9．2）cm（77～135 cm），缺损直径5～29 mm，平均（12．6±4．8）mm，体表面积矫正缺损直径为5．3～38．9 mm/m2，平均（18．0±7．0）mm/m2，肺动脉收缩压15～67 mmHg，平均（41．1±8．9）mmHg。159例（89．4%）患者心导管测量肺动脉高压，所有患者术前和术后1、3、6、12个月超声估测肺动脉压均正常。 ASD 直径与肺动脉压力之间无相关性（P 〈0．05）。结论5岁以下 ASD 患儿，心导管检查所测肺动脉压力与缺损直径无关。心导管检查过程中所测肺动脉压力可能受全麻药物氯胺酮影响，心导管测量的肺动脉压力高于超声估测的肺动脉压力。

脑出血急性期患者的血压变化与临床关系

脑出血急性期患者的血压变化与临床关系高京红王耀山刘小文许凤芝分析我院１９８０年以来收治的８１０例脑出血患者的血压变化与临床、ＣＴ所见之间的关系。报告如下。１临床资料本组８１０例患者，年龄２４～８０岁，平均５２岁，均在病后５天内住院，连续３天测量血压，...

颌骨畸形600例正颌手术治疗

目的 总结正颌外科矫正颌骨畸形的临床经验。方法 对600例颌骨畸形患者进行正颌外科手术,其中上颌Le FortⅠ截骨与下颌体部截骨术212例,单纯上颌Le Fort Ⅰ截骨56例,单纯双下颌升支矢状劈开截骨(SSRO)30例,下颌体部截骨145例,行Downfracture或Wassmund法矫治112例,下颌前突伴偏颌畸形行下颌体部截骨45例。结果 60X例中术后部分复发28例,完全复发2例,下唇感觉异常9例,术后感染6例,其余术后面容和咀嚼功能获得满意效果。结论 上颌Le Fort Ⅰ截骨与下颌体部截骨术能较好地矫正上颌后缩及下颌前突畸形,但牙颌关系恢复不良。前牙根尖下截骨是纠正双颌前突畸形的理想术式,SSRO矫正下颌前突畸形效果满意。

肢体套管针在急诊救治中的应用

肢体套管针在急诊救治中的应用张亚卓徐凯春赵文静梁平张薇薇快速血容量补充是治疗各类严重低血容量休克的基本措施，在严重低血容量休克患者中建立静脉通道常有困难。我院急诊科用肢体静脉套管针替代粗针头用于严重复合伤患者输血补液，取得满意效果。１临床指征严重复合...

影响儿童继发孔型房间隔缺损肺动脉压力的因素

目的 探讨儿童继发孔型房间隔缺损（ASD）肺动脉压力的影响因素.方法 回顾性分析2000年4月至2011年1月沈阳军区总医院收治的10岁以下继发孔型ASD患者,全部患儿在氯胺酮全麻下行心导管检查测肺动脉压力,并完成封堵治疗.收集患者性别、年龄、身高、体重及体表面积、ASD直径、心胸比值和肺动脉收缩压、舒张压、平均压,术后超声心动图随访1年,并按缺损直径和年龄分组.结果 本研究共359例患儿,男130例（36.2％）.平均年龄（5.8±2.2）岁（2～10岁）,平均体重（21.0±7.1） kg （10～57kg）,平均缺损直径（13.6±5.6） mm（5～30 mm）,体表面积矫正缺损直径为（17.0±7.1） mm/m2（1.3～41.0 mm/m2）,平均肺动脉收缩压（40.8±8.7 mmHg） （15～67 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）.318例（88.6％）患者心导管测量存在肺动脉高压,所有患者术前及术后1、3、6、12个月超声估测肺动脉压均正常;肺动脉压力不随房间隔缺损直径增大而升高（P＞0.05）;10岁以下儿童肺动脉压力与年龄和体表面积矫正的缺损直径无相关性（P＞0.05）.结论 10岁以下继发孔型ASD患儿,心导管检查所测肺动脉压力与患儿年龄和体表面积矫正的缺损直径无关,与缺损直径无简单线性关系,压力不随缺损直径增大而升高.

阿司匹林诱导大鼠缺血/再灌注脑损伤后神经生长因子的表达

目的观察阿司匹林(ASA)对大鼠缺血/再灌注(CI/RP)脑损伤后神经生长因子(NGF)在不同时间段表达的影响,探讨ASA的神经保护机制。方法采用改良ZeaLonga线栓法建立大鼠大脑中动脉(MCA)的CI/RP动物模型,CI/RP后6h,1d,2d,4d及7d5个时间点设立实验组和对照组,每日实验组腹腔注射ASA80mg/(kg.d),对照组腹腔注射相同体积的ASA溶媒。免疫组化法检测大鼠皮质缺血半暗带NGF的表达。结果实验组缺血半暗带神经细胞NGF的表达高峰提前至CI/RP后第1天,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),两组神经胶质细胞NGF的表达无统计学意义(P>0.05)。结论缺血后给予ASA,可以从时相上提前和数量上增加脑组织内源性NGF的表达;ASA的神经保护机制可能部分是通过诱导神经营养因子的表达来实现的。

2例热射病救治分析

热射病为重症中暑，是一种致命性疾病，常合并多脏器功能衰竭，死亡率高。热射病分为劳力性热射病及经典型热射病，劳力性热射病多在高温、高湿度情况下行高强度运动所致。本文介绍沈阳军区总医院收治的2例热射病合并多脏器功能衰竭患者的治疗，并总结治疗过程中存在的不足。

周期性牵张力对人牙周膜成纤维细胞Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白表达影响的研究

目的观察周期性牵张力对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白表达的影响。方法对培养在弹性膜培养板上的HPDLF施加0.2 Hz、12%形变率的周期性牵张力,利用免疫荧光技术观察Ⅲ型胶原的表达情况;ELISA检测试剂盒检测Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白的表达变化。结果对照组HPDLFⅢ型胶原免疫荧光染色弱阳性,实验组加载周期性牵张力后染色明显增强,Ⅲ型胶原合成分泌增加;ELISA检测显示加载周期性牵张力后纤维连接蛋白的表达明显强于对照组。结论周期性牵张力促进HPDLF的Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白等细胞外基质的表达。

内眼手术后患者血清晶状体抗体与视网膜可溶性抗体的动态变化

内眼手术,可引起晶状体抗原和视网膜可溶性抗原的释放,刺激机体产生自身免疫反应,并在一定的条件下引起自身免疫性疾病。本实验用ELISA检测白内障、青光眼和视网膜脱离三种手术前后晶状体抗体和视网膜可溶性抗体的滴度,动态观察滴度变化,探讨眼自身抗原在人体的免疫反应规律,以及与色素膜炎的关系。

关节松动术结合针灸理疗在治疗肩周炎中的临床效果观察

目的探讨分析关节松动术联合针灸理疗治疗肩周炎的临床效果。方法 90例肩周炎患者随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者给予传统针灸理疗方法治疗,观察组患者给予关节松动术联合针灸理疗的方法治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及肩关节功能评分。结果观察组患者治疗总有效率为100.0%高于对照组88.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的肩关节功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肩周炎患者实施关节松动术联合针灸理疗的方法 ,能够明显减轻患者的疼痛感,提高临床治疗效果,具有非常高的临床应用价值。

眼针结合体针治疗失眠120例疗效观察

目的观察眼针结合体针治疗失眠的临床效果。方法使用随机平行对照方法,将来自失眠症门诊患者分为眼针结合体针组和药物组各60例,均治疗30天。按照匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分判定疗效。结果患者PSQI评分比较,治疗后眼针结合体针组与药物组较治疗前均明显降低(P<0.05)。治疗后眼针结合体针组患者PSQI评分明显优于药物组(P<0.05)。结论眼针结合体针治疗失眠临床效果显著。

胎儿心脏畸形诊断中产前超声应用的价值分析

目的分析胎儿心脏畸形诊断中产前超声应用的价值。方法选取在我院进行产前检查的孕产妇107例,均为单胎患儿,107例胎儿,均进行产前超声检查,对其检查结果进行临床分析。结果本组行产前检查的孕产妇107例,胎儿107例,其中99例胎儿心脏血流、心脏形态均为正常,剩余8例胎儿心脏血流、心脏形态有异常,4例胎儿的三尖瓣闭锁,但四腔心切面的左右心系统比例表现失调;3例胎儿有完全性心内膜垫缺损,左心长轴的切面结构为正常;剩余1例胎儿是单心房,四腔心切面没有房间隔结构。对产前超声检查正常的胎儿99例进行随访,随访6～12个月,其中男性新生儿62例,女性新生儿37例;经随访记录,有3例胎儿漏诊,其中2例胎儿动脉导管没有闭合,在产前无法发现,另外1例胎儿心脏室间隔缺损,缺损的直径约为3 mm。产前超声检查诊断准确率为96.97%,心脏畸形检出率为7.48%。结论产前超声诊断胎儿心脏畸形结果准确,具有无创、快速、重复性强等多方面优点,具有较高的临床价值。

牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效评价

目的评价分析牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 70例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予牵引联合颈腰椎治疗仪方法进行治疗,观察组患者给予牵引联合按摩方法进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为94.3%高于对照组的77.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者实施牵引、按摩治疗,能够显著提高患者的临床疗效,值得相关人士进行深入研究,并且在临床中广泛应用。

监测N末端B型利钠肽原水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效

目的：探讨使用N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心衰患者的疗效。

应用中药压耳穴加按摩促进术后肠功能恢复的对照观察

近年来,我科用中药压耳穴加按摩的方法,对138例手术后病人的肠蠕动人复和排气时间进行了对照观察,发现此方法能促进肠蠕动恢复和加快排气时间.达到缩短胃肠减压时问;减少病人痛苦之目的.取得满意效果,现很告如下;

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者应用奥美拉唑或泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板效应的影响：单中心前瞻性随机对照临床试验

目的：本研究主要观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）患者应用奥美拉唑或泮托拉唑后对氯吡格雷血小板反应性的影响。

替格瑞洛与双倍剂量氯吡格雷治疗PCI术后血小板高反应性的单中心随机对照研究

目的：氯吡格雷为PCI置入药物洗脱支架术后常用抗血小板药物，而其药效性存在多样性，本文探讨替格瑞洛及高剂量氯吡格雷对药物洗脱支架置入术后常规剂量氯吡格雷低效性的治疗效果。

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI围术期应用替格瑞洛的疗效观察

目的：本研究旨在评估在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行经皮冠脉介入治疗（PCI）患者应用替格瑞洛的疗效性与安全性。