医院-社区一体化管理对冠心病患者睡眠质量的影响

目的:探究医院-社区一体化管理对冠心病患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月沈阳市浑南区中心医院收治的冠心病患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规管理干预,观察组采用医院-社区一体化管理。观察比较2组患者干预前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及对管理模式的满意度。结果:干预前2组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,2组患者PSQI评分均降低,观察组的PSQI评分显著低于对照组,且观察组患者对管理模式的总满意率显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:医院-社区一体化管理可显著改善冠心病患者的睡眠质量,更受患者认可。

瑞芬太尼丙泊酚与丙泊酚异氟醚全麻用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果对比研究

目的探讨瑞芬太尼丙泊酚与丙泊酚异氟醚全麻应用在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及安全性。方法选择本院2018年1月至2018年10月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据患者应用麻醉方法的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用丙泊酚异氟醚静息复合麻醉方式,观察组患者采用瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时段的心率、收缩压、舒张压等血压指标,患者的手术时间、睁眼时间、拔管时间、清醒程度OAAS评分以及手术过程中出现知晓、疼痛和术后恶心呕吐的反应情况。结果 T2时段对照组患者的SBP与DBP比T0时段明显提高,T2与T3时段的HR水平比T0时段明显升高(P<0.05),对照组T2时段的DBP指标明显高于观察组(P<0.05);T2与T3时段,对照组患者的SBP与HR指标均高于观察组(P<0.05);观察组患者各时段血压、心率变化差异无统计学意义。两组患者手术时间、拔管时间和睁眼时间比较差异无统计学意义。观察组患者OAAS评分为(4.3±0.4)分,高于对照组患者的(3.1±0.3)分(P<0.05)。两组患者术中知晓与术中疼痛的发生率比较差异无统计学意义;观察组患者术后恶心呕吐发生率为6.7%,低于对照组的36.7%(P<0.05)。结论针对腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼丙泊酚麻醉,比丙泊酚异氟醚全麻更能稳定患者的心率和血压指标,并发症更少,安全可靠。

全程优质护理模式对结直肠癌术后患者不良情绪及生活质量的影响

目的探索全程优质护理模式对结直肠癌术后患者不良情绪及生活质量的影响。方法 120例结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用全程优质护理模式,对照组采用常规护理干预。对比两组患者的不良情绪(焦虑、抑郁)评分及生活质量(心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能)评分。结果观察组患者焦虑评分、抑郁评分分别为(16.85±1.42)、(16.13±1.51)分,低于对照组的(27.19±2.65)、(28.43±2.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心理功能(98.12±0.55)分、躯体功能(96.31±1.45)分、物质生活(95.44±1.78)分、社会功能(96.17±1.53)分均高于对照组的(78.42±1.33)、(79.34±1.24)、(78.28±1.26)、(76.29±1.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌患者实施全程优质护理模式效果显著,能够提高生活质量,减轻不良情绪。

复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用

目的探讨复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片在冠心病心绞痛治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月我院收治的126例冠心病心绞痛患者的病历资料,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组63例和研究组63例,对照组患者单用单硝酸异山梨酯缓释片治疗,研究组在其基础上联合口服复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为92.06%(58/63),显著高于对照组的79.37%(50/63),两组治疗总有效率比较差异性显著(P<0.05),研究组不良反应发生率为6.35%(4/63),对照组不良反应发生率为15.87%(10/63),两组不良反应发生率比较差异性显著(P<0.05)。结论复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合应用能有效的改善冠心病心绞痛的临床症状,不良反应少,具有一定的临床应用价值。

黏膜环形切除术对环状混合痔患者术后愈合时间、疼痛持续时间的影响

目的:探讨黏膜环形切除术对环状混合痔患者术后愈合时间、疼痛持续时间的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的环状混合痔患者202例,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组101例。对照组进行常规外剥内扎手术治疗,研究组进行黏膜环形切除术治疗。比较两组患者治疗效果、手术时间、术后愈合时间、疼痛持续时间、住院时间、疼痛情况、疼痛应激水平、肛肠动力学情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、术后愈合时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后2、4、7 d,研究组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,研究组神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)、白介素-6(IL-6)、神经肽Y(NPY)疼痛应激指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,研究组直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、直肠静息压(RRP)均低于对照组(P<0.05),研究组肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV)、高压区长度(HPZ)均高于对照组(P<0.05)。结论:在环状混合痔患者治疗中,黏膜环形切除术治疗有效性更高,患者术后愈合时间、疼痛持续时间均较短,值得临床使用。

双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的:观察双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子表达的影响。方法:选取本院2017年11月-2019年2月收治的60例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上进行双歧杆菌三联活菌散辅助治疗。比较两组治疗效果、血清炎性因子及T细胞亚群表达水平。结果:治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+均明显高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散辅助治疗能够减轻溃疡性结肠炎患者的炎症,有效抑制患者炎性因子,延缓患者的病情,有较好的临床疗效,值得在临床上推广。

参附注射液对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响分析

目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术患者中,应用参附注射液对患者应激反应的影响。方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者80例,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者采用单纯丙泊酚麻醉方案,观察组患者采用参附注射液联合丙泊酚麻醉方案。观察两组患者的应激反应。结果:两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者MAP和HR在各个时段都处于正常范围内,其中T2、T3、T6时观察组MAP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T4、T5时观察组患者Cor水平低于对照组(P<0.05);T5时观察组患者IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术患者中应用参附注射液,能够降低患者的应激反应,维持循环的稳定性,降低手术风险,值得临床推广应用。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较

目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术当中进行腰-硬联合麻醉的效果。方法 82例行剖宫产手术并落实腰-硬联合麻醉的临床产妇,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组41例。所有产妇均配合采用腰-硬联合麻醉方式进行麻醉,罗哌卡因组和布比卡因组分别采用罗哌卡因和布比卡因进行麻醉。比较两组产妇的不良反应发生情况及麻醉起效时间、运动阻滞持续时间、运动阻滞恢复时间。结果罗哌卡因组产妇的不良反应发生率为9.76%(4/41),布比卡因组产妇的不良反应发生率为26.83%(11/41),罗哌卡因组产妇的不良反应发生率明显低于布比卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因组产妇的麻醉起效时间、运动阻滞持续时间、运动阻滞恢复时间分别为(60.2±3.2)s、(183.5±5.6)min、(137.5±8.6)min,均优于布比卡因组的(76.8±4.5)s、(175.4±6.8)min、(175.8±44.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对临床进行剖宫产的产妇在落实腰-硬联合麻醉时,应用罗哌卡因进行麻醉的麻醉效果明显优于布比卡因,可以降低不良反应发生率,同时也能够提升麻醉的效果,值得推广。

鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果比较

目的比较分析鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果。方法 60例鼻息肉患者,采取分层随机法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取鼻息肉摘除术治疗,观察组在对照组基础上加用鼻内筛窦切除术治疗,观察比较两组临床效果、并发生发生情况及1年内复发情况。结果观察组治愈20例,有效9例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组治愈12例,有效11例,无效7例,总有效率为76.67%。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眶内血肿0例,窦口狭窄1例(3.33%),鼻腔粘连0例,并发症发生率为3.33%;对照组眶内血肿1例(3.33%),窦口狭窄1例(3.33%),鼻腔粘连1例(3.33%),并发症发生率为10.00%;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发1例,复发率3.33%;对照组复发6例,复发率20.00%;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻息肉摘除术并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果显著,复发率较单用摘除手术更低,并且较为安全,临床价值较高。

苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用方案治疗血脂异常型原发性高血压的临床疗效评价

目的分析苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用方案治疗血脂异常型原发性高血压的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法选择本院于2016年1月至2017年12月期间诊治的150例血脂异常型原发性高血压患者为研究对象,以住院床号奇偶数分组,分实验组和对照组,每组样本容量75例。对照组仅采用苯磺酸氨氯地平治疗,实验组采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用方案,比较两组的IMT、血压、血脂以及临床疗效。结果与对照组治疗后IMT、DBP、SBP指标以及TG、TC、LDL-C指标比较,实验组较低,与对照组治疗后HDL-C指标比较,实验组较高;与对照组临床疗效比较,实验组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用可有效改善血脂异常型原发性高血压患者血脂以及血压,效果显著,值得临床借鉴。

比较全身麻醉和椎管内麻醉在全髋关节置换术中的临床应用价值

目的研究采用全髋关节置换术全身麻醉和椎管内麻醉进行麻醉的临床效果。方法 86例全髋关节置换术患者,随机分为参照组和实验组,各43例。参照组患者在麻醉过程中采用全身麻醉,实验组患者在麻醉过程中采用椎管内麻醉,比较两组患者的收缩压、舒张压、心率及不良反应发生情况。结果实验组收缩压、舒张压和心率分别为(101.2±11.6)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、(78.5±6.4)mm Hg、(66.8±4.5)次/min,参照组收缩压、舒张压和心率分别为(128.5±18.5)mm Hg、(96.5±8.4)mm Hg、(88.5±6.4)次/min;实验组收缩压、舒张压和心率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为9.30%(4/43),参照组不良反应发生率为25.58%(11/43);实验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术患者在进行麻醉过程中选择椎管内麻醉能够有效促进麻醉效果的提高,提升手术治疗的成功率,患者应激反应小,值得推广应用。

延续性护理模式对乳腺癌根治术后化疗患者健康行为及情绪调节的影响

目的探讨对乳腺癌根治术后化疗患者实施延续性护理模式对患者健康行为及情绪调节的影响。方法 120例乳腺癌根治术后化疗患者,根据患者院外护理方案不同分为常规组(常规随访)和延续组(延续性护理模式),每组60例,统计比较两组患者出院前及出院3个月后的健康行为评分、焦虑评分及抑郁评分情况。结果出院前,两组患者的健康行为评分、焦虑评分及抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院3个月后,延续组患者健康行为、焦虑评分及抑郁评分均优于常规组,差异均具有统计学意义(t=5.872、8.426、8.820,P<0.05)。结论对乳腺癌根治术后化疗患者实施延续性护理模式对患者健康行为及情绪调节效果显著。

麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床评价

目的:探究麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法:选取本院于2016年1月1日—2017年12月31日收治的高血压合并冠心病患者120例作为观察对象,以随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例。对照组采纳氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,试验组采用麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗,比较两组临床疗效、血压状况、心绞痛发作次数、不良反应。结果:与对照组比较,试验组临床疗效较好,治疗后的SBP、DBP指标以及心绞痛发作次数较低(P <0. 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙应用可有效降低高血压合并冠心病患者血压,减少心绞痛发作次数,疗效显著,值得临床借鉴推广。

缩宫素与米索前列醇联合方案治疗52例产后出血的临床效果

目的探讨缩宫素与米索前列醇联合方案治疗产后出血临床效果。方法选取2011年10月至2014年9月于本院分娩的104例产妇,随机分为对照组52例和观察组52例,对照组产妇单纯给予缩宫素进行治疗,观察组产妇采用缩宫素与米索前列醇联合方案进行治疗,对比观察两组产妇产后2 h、产后24 h的出血量、产后出血发生率及第三产程时间,评定两种方案治疗的临床效果。结果观察组产妇的产后2 h出血量、24 h出血量、产后出血发生率和第三产程时间分别为(208±51)m L、(351±83)m L、1.92%和(7±4)min,均显著低于对照组,P<0.05,有显著性差异,具有统计学意义。结论缩宫素与米索前列醇联合方案治疗产后出血临床效果显著,能明显减少产后出血量,缩短第三产程时间,降低产后出血的发生率,值得临床广泛推广应用。

对比双侧结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切除术与次全切除术的临床疗效

目的对比分析双侧结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切除术与次全切除术的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年2月本院收治的双侧结节性甲状腺肿患者中选取60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用甲状腺全切除术,观察组采用甲状腺次全切除术,对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为96.67%,相较于对照组的70.00%更低(P<0.05);相较于对照组,观察组患者住院时间、手术时间更短,镇静剂使用剂量更少(P<0.05);相较于对照组,观察组甲状腺功能减退、暂时性甲状腺损伤、暂时性喉返神经损伤等并发症发生率更低(P<0.05)。结论双侧结节性甲状腺肿患者行甲状腺次全切除术的效果更加显著,值得推广。

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果评价

目的探究临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法78例接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者,根据护理干预方式不同分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予常规护理,试验组给予临床护理路径。比较两组并发症发生情况和护理满意度。结果试验组发生出血1例、切口感染0例、肠粘连0例,并发症发生率为2.56%(1/39);对照组发生出血2例、切口感染4例、肠粘连1例,并发症发生率为17.95%(7/39);试验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不满意2例、满意17例、非常满意20例,护理满意度为94.87%(37/39);对照组不满意8例、满意15例、非常满意16例,护理满意度为79.49%(31/39);试验组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术患者护理中,临床护理路径应用效果显著,降低并发症发生率,患者护理满意度较高,值得借鉴。

临床护理路径在甲状腺次全切除术中的应用效果

目的探究在甲状腺次全切除术中实施临床护理路径的价值,为临床选择合理护理方案提供参考。方法 100例行甲状腺次全切除术患者,按照护理方案差异分为对照组及实验组,各50例。对照组给予常规护理,实验组给予临床护理路径干预。对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的下床活动时间为(11.77±5.69)h、排气时间为(19.41±7.56)h、进食时间为(18.56±3.36)h、住院时间为(4.12±1.23)d,均短于对照组的(16.89±7.30)h、(23.56±10.21)h、(20.22±3.56)h、(5.58±1.38)d;实验组患者的护理满意度评分为(91.51±3.69)分,高于对照组的(80.22±4.58)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺次全切除术患者接受临床护理路径干预,可缩短其康复时间,增加其护理满意度,意义重大。

比较在老年腹腔镜手术中应用静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果

目的:比较全凭静脉麻醉与静脉吸入麻醉在老年腹腔镜胃癌根治术患者中的麻醉效果。方法:选择2018年6月—2019年9月我院收治的老年行腹腔镜胃癌根治术患者108例为研究对象,随机分为静吸组和全凭组,各有54例患者。静吸组采用静吸复合麻醉,全凭组采用全凭静脉麻醉。比较两组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及应答时间;应用简易智力状态量表(MMSE)在术前及应答后1h、6h、12h评价两组患者的认知功能;比较两组不同时间点的血流动力学指标变化。结果:与静吸组比较,全凭组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及应答时间均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。与静吸组比较,全凭组1h、6h、12h的MMSE评分均明显升高,差异有显著性(P<0.05)。与T0比较,两组T1、T2的SBP、DBP明显降低,HR明显升高,差异有显著性(P<0.05)。全凭组T1、T2的SBP、DBP高于静吸组,HR低于静吸组,差异有显著性(P<0.05)。结论:老年行腹腔镜胃癌根治术治疗患者应用全凭麻醉的效果较好,对患者认知功能及血流动力学影响较小,具有推广价值。

支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果比较分析

目的比较分析支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果。方法 58例声带息肉患者,采取数字随机法分成支撑组和纤维组,每组29例。支撑组采取支撑喉镜下治疗,纤维组采取纤维喉镜下治疗,比较两组临床效果。结果支撑组带蒂息肉患者12例,痊愈11例(91.67%)、有效0例、无效1例(8.33%),总有效率为91.67%;纤维组带蒂息肉患者11例,痊愈10例(90.91%)、有效0例、无效1例(9.09%),总有效率为90.91%;两组带蒂息肉患者临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。支撑组广基息肉患者17例,痊愈14例(82.35%)、有效2例(11.76%)、无效1例(5.88%),总有效率为94.12%;纤维组广基息肉患者18例,痊愈9例(50.00%)、有效3例(16.67%)、无效6例(33.33%),总有效率为66.67%;支撑组广基息肉患者临床治疗总有效率明显高于纤维组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支撑组舌体麻木3例、舌根撕裂1例、咽黏膜损伤1例,并发症发生率为17.24%;纤维组鼻黏膜擦伤1例,并发症发生率为3.45%;两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉各具优势,并且均较为安全,需根据情况选择。

多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的应用研究

目的:探讨应用多排螺旋CT重建技术对于急腹症的临床诊断的影响及应用价值。方法:择取159例急腹症患者,分析患者经多层螺旋CT检查结果及B超检查结果。结果:主要病症类型为:阑尾炎患者24例,胆囊炎/胆石症患者18例,泌尿系结石患者18例,肠梗阻患者17例,胰腺炎患者15例,其他疾病患者67例。CT检查结果表明,阑尾炎患者10例,泌尿系统结石患者8例,肠梗阻患者8例,胆囊炎/胆石症患者8例,胰腺炎患者5例,其他疾病患者28例。CT检查诊断准确率更高。结论:应用多排螺旋CT重建技术影像对急腹症患者诊断准确率较高,且具有较高的特异性。