沈阳市扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解沈阳市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况。方法 采用按容量比例概率（PPS）法,在全市随机抽取30个村（居委会）的420名2~3周岁的目标儿童。采取入户调查的方式,调查这些儿童的国家免疫规划疫苗接种情况。结果 儿童建证率100%、建卡率100%;所有扩大国家免疫规划疫苗的接种率均达到95%以上;乙肝疫苗首针及时接种率94.29%;麻疹类疫苗2剂次接种率为97.92%;百白破疫苗的基础接种率和加强免疫接种率间差异有统计学意义（χ^2=6.685,P〈0.01）;乙脑疫苗的基础接种率显著高于加强免疫接种率（χ^2=8.708,P〈0.01）;不合格接种居前四位的分别为乙脑、流脑、百白破和麻疹疫苗,所占剂次比例分别为29.49%、20.68%、17.63%和15.59%。结论 我市免疫规划疫苗接种率处于较高水平,但加强免疫相对较薄弱,合格接种工作有待加强。

2014～2018年沈阳市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析沈阳市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为科学防控甲肝提供依据。方法利用中国疾病监测报告管理系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对2014年1月~2018年12月沈阳市的甲肝疫情资料进行流行病学统计分析。结果2014~2018年沈阳市共报告甲肝1005例,甲肝年均报告发病率为2.4326/10万。年发病率分别为2.5163/10万、2.9654/10万、3.5701/10万、1.8331/10万、1.2780/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ^2=111.694,P<0.001)。7月份为发病的最高峰,病例数占总数的14.63%;病例主要集中在城区(71.64%);男性多于女性,男女性别比为1.49:1;发病年龄以25~54岁为主,共775例,占病例总数的77.11%;病例的职业分布主要为家务及待业人员(458例)和干部职员(152例),占病例总数的60.69%。结论沈阳市2014~2018年甲肝发病率呈逐年下降趋势。建议继续加强健康教育,提高大众预防甲肝意识;积极开展成人甲肝疫苗接种工作,从而有效降低全市甲肝发病率。

沈阳市2014～2018年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析沈阳市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的有效防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2014~2018年沈阳市流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果2014~2018年沈阳市共报告流行性腮腺炎病例4535例,年均报告发病率为10.9752/10万,2016年发病率最低为10.0350/10万。流行性腮腺炎病例在时间上呈双峰分布,4~7月病例最多(43.93%);城区、郊区的发病率高于农村地区;病例中男性多于女性,男女性别比为1.5321∶1;报告病例年龄分布主要集中在0~14岁,占全部报告病例的79.18%;主要发病人群为学生、幼托儿童和散居儿童,占报告病例的84.26%。结论沈阳市2014~2018年流行性腮腺炎发病率整体呈下降趋势,2017~2018年疫情出现小幅上升。

沈阳市2005～2015年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析沈阳市甲型病毒性肝炎的发病特征及流行趋势,为卫生行政部门制定甲肝防治措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对沈阳市2005～2015年甲肝报告发病情况进行分析。结果 2005～2015年沈阳市累计报告甲肝病例1706例,年平均报告发病率为2.01/10万;2012年后发病率呈现上升趋势。男性年平均报告发病率为2.51/10万,女性为1.49/10万。甲肝发病以20～55岁人群为主,占总发病数的79.19%;0～15岁人群发病率显著低于其他年龄组。甲肝发病最高的职业是家务及待业,占总病例数的36.18%;其次为干部职员,占15.65%;渔（船）民、保育员及保姆无发病病例。甲肝发病呈现明显的季节性。以3～7月份发病较多,占全部病例数的58.79%;10、11、12月份发病率较少,分别占3.75%、3.81%和3.87%。市区年平均报告发病率最高,郊区其次,县最低。结论 沈阳市甲肝防控形势仍然严峻,应加强对重点地区和重点人群卫生宣传教育和甲肝疫苗接种工作。

不同人群接种重组(汉逊酵母)乙肝疫苗后免疫效果观察

目的:探讨重组(汉逊酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗对不同人群的免疫效果。方法:在沈阳市选择未接种过乙肝疫苗、且经ELISA法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc三项指标全部为阴性的109名健康人群作为本次的观察对象,按照0、1、6的免疫程序接种10 g/0.5 ml重组(汉逊酵母)乙肝疫苗,于全程免疫1个月后采血,测定血清中抗-HBs水平。结果:109名受试者全部完成了3针全程接种,未发现明显的局部和全身反应。总抗-HBs阳转率为97.25%,几何平均浓度(GMC)为324.34 mIU/ml。15岁以下和15岁以上两组人群的抗-HBs阳转率分别为95.65%和98.41%,差异无统计学(2=0.757,P=0.384)。两组人群抗-HBs几何平均浓度分别为397.66 mIU/ml和270.80 mIU/ml,经t检验,差异有统计学意义(t=2.854,P<0.005)。男女间抗-HBs阳转率和几何平均浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重组(汉逊酵母)乙肝疫苗具有良好的安全性和免疫效果,低年龄人群产生的保护性抗体水平较高年龄组高。

沈阳市预防接种信息管理系统满意度及影响因素

目的评价沈阳市预防接种信息系统操作人员对预防接种信息管理系统(immunization information management system,IIMS)满意度及影响因素,为改善信息管理系统提出建议。方法对全市217家预防接种门诊每家随机调查1名信息化操作人员,对系统运行满意度的影响因素采用logistic回归分析;对信息系统衍生产品的应用主要采取开放性问答。结果217位IIMS使用人员中信息系统满意度为62.67%;logistic分析结果显示系统操作人员年龄、人员是否充足、电脑打印机等硬件配备、平台网络运行的稳定性、软件服务及解决问题能力、预防接种客户端软件更新的及时性与满意度相关;信息系统衍生产品的应用有利于提高预防接种服务质量及工作效率。结论沈阳市预防接种信息系统操作人员对IIMS满意程度不高,IIMS的建设应从基层免疫管理系统使用者的需求出发,增加人员、硬件、经费投入对保证IIMS运行尤为重要。

2013-2017年沈阳市呼吸道传染病流行病学特征分析

目的呼吸道传染病每年在沈阳市报告传染病发病数中占>40%,是传染病预防控制的主要疾病。本研究分析沈阳市2013-2017年呼吸道传染病发病情况和流行病学特征,为制定呼吸道传染病控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对沈阳市2013-2017年呼吸道传染病疫情资料进行统计分析。结果沈阳市2013-2017年共报告呼吸道传染病9种,共计60 685例,年均报告发病率为147.26/10万,不同年份发病率差异有统计学意义,χ2=373.096,P<0.001。水痘、肺结核和猩红热病例数居于前3位,分别占37.66%、33.14%和14.28%;发病季节以冬春季为主;各县区年均发病率差异有统计学意义,χ2=6 981.410,P<0.001,年均发病率居前3位的是于洪区、铁西区与和平区;男女病例比为1.58∶1;发病主要人群为学生(31.90%)、无业及待业(27.27%)和托幼儿童(12.37%);不同年龄以不同疾病为主,肺结核以成年人为主(80.65%),水痘以<25岁青少年学生为主(80.69%)。结论 2013-2017年沈阳市水痘、肺结核和猩红热等呼吸道传染病疫情仍然较为严重,应继续加强呼吸道传染病防制知识的宣传,提高监测系统的敏感性,防止聚集性疫情发生。

2018年沈阳市法定传染病疫情分析

目的随着沈阳市各项传染病预防控制策略的实施和扩大免疫规划工作的落实,多种法定传染病疫情得到有效控制。本研究通过分析2018年沈阳市法定传染病的流行强度及其流行病学特征,及时掌握疫情动态,为制定及时有效的传染病防控策略提供科学依据。方法收集2018-01-01—2018-12-31沈阳市报告的所有法定传染病临床诊断病例和实验室诊断病例信息,剔除外籍、其他省、本省其他地市和不详县病例,分别按年龄、性别、职业、地区和月份导出数据,采用描述流行病学方法对其进行分析。结果 2018年沈阳市共报告23种法定传染病32 807例,无甲类传染病,乙类传染病17种17 754例,丙类传染病6种15 053例,传染病发病率为395.55/10万,比去年上升13.24%,差异有统计学意义,χ2=238.92,P<0.001。传染病病例以肠道传染病为主(50.14%),其次为血源及性传播传染病(24.14%)和呼吸道传染病(24.10%)。病例数居前3位的是手足口病、其他感染性腹泻病和肺结核。疫情高峰在5~9月份;病例男19 557例,女13 250例,男女性别比为1.48∶1;主要发病人群为无业及待业(8 922例)、散居儿童(6 836例)和幼托儿童(4 930例),占病例总数的63.06%;发病率居前3位的是于洪区、铁西区和浑南区,发病率分别为817.95/10万、575.98/10万和518.43/10万。结论沈阳市传染病呈上升趋势,传染病的防控要以肠道传染病和呼吸道传染病为主,应继续加强疫情监测和传染病防治知识的健康宣传教育工作。

成人接种重组(酿酒酵母)乙肝疫苗和重组(汉逊酵母)乙肝疫苗后效果观察

目的观察重组(酿酒酵母)乙肝疫苗和重组(汉逊酵母)乙肝疫苗在成人中的免疫效果。方法对HBsAg、抗HBs、抗HBc三项指标全部为阴性、且未接种过乙肝疫苗的162名16岁以上人群,按照0、1、6的免疫程序接种10μg重组(酿酒酵母)乙肝疫苗和重组(汉逊酵母)乙肝疫苗,于全程免疫1个月后采血,测定血清中抗HBs水平。结果接种重组(酿酒酵母)乙肝疫苗的99人,抗HBs阳转率为94.95%,几何平均浓度为331.08mIU/mL;接种重组(汉逊酵母)乙肝疫苗的63人,抗HBs阳转率为98.41%,几何平均浓度为270.79mIU/mL。两组间抗HBs阳转率和几何平均浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。接种两种疫苗均未观察到明显的不良反应。结论重组(酿酒酵母)乙肝疫苗和重组(汉逊酵母)乙肝疫苗均具有良好的安全性和免疫原性。

2010-2019年沈阳市麻疹报告病例特征分析

目的分析2010-2019年沈阳市麻疹报告病例的分布特征,为制定麻疹预防控制策略提供依据。方法收集2010-2019年中国疾病监测信息报告管理系统中沈阳市麻疹病例的监测结果,用描述流行病学方法分析病例的分布特征。结果2010-2019年沈阳市累计报告麻疹病例2507例,年平均发病率为3.0652/10万,最高为24.8592/10万,最低为0.0121/10万。麻疹发病高峰为3~5月份,共报告1700例;男性多于女性,χ^(2)=24.674,P<0.001;发病率最高的年龄段为<5岁儿童和20~49岁成人;其中累计报告散居儿童病例892例,在病例的人群分布中居首位;病例暴露史调查结果显示,26.13%的病例可能存在医源性感染。全市年均发病率居前3位的地区包括康平县(8.51/10万)、铁西区(4.70/10万)和于洪区(4.28/10万)。结论2010-2019年沈阳市麻疹疫情整体呈下降趋势,病例以低龄儿童及成人居多,建议继续加强儿童麻疹类疫苗接种管理及医疗单位麻疹监测与预防控制工作。

2009—2018年沈阳市水痘流行病学特征

目的了解2009-2018年沈阳市水痘流行特点,为有效防治水痘提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对沈阳市10年水痘疫情资料进行分析。结果 2009-2018年沈阳市共报告水痘病例52 330例,年均报告发病率为65.436 6/10万,水痘年发病率2009年最高(90.180 8/10万),2014年最低(49.827 7/10万)。水痘病例在时间上呈双峰分布,5-6月份和11-12月份病例最多;年均发病率居前3位的地区是于洪区、浑南新区和铁西区,城郊地区疫情高于农村;病例男性多于女性,男女比例为1.19∶1;发病主要集中在0~24岁年龄组,占84.97%;职业以学生、儿童为主,占75.31%。结论沈阳市2009-2018年水痘疫情总体呈下降趋势,2014年开始回升。为有效控制疫情上升,应进一步加强疫情监测,认真落实传染病防制的各项控制措施,建议将水痘疫苗纳入免疫规划管理。

2014-2018年沈阳市儿童法定传染病监测结果分析

目的儿童为传染病的高发人群,是控制传染病流行的主要对象。本研究分析沈阳市≤14岁儿童法定传染病疫情特征,为有效制定预防控制策略提供科学依据。方法对《中国疾病预防控制信息系统》中2014-2018年报告的沈阳市儿童法定传染病监测数据进行分析。结果沈阳市2014-2018年报告≤14岁儿童法定传染病共计63474例,占全市病例总数的42.23%(63474/150315);年均报告发病率为1617.42/10万,发病率呈先降后升的态势,各年间发病率差异有统计学意义,χ^2=1927.51,P<0.001。全市儿童无甲类传染病,乙类传染病有14种16741例,丙类传染病有5种46733例。全市共报告≤14岁儿童法定传染病19种,其中病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和未分型肝炎5种疾病。5种主要传染病病例共61529例,其中男童36427例,女童25102例,发病率分别为1763.98/10万和1342.56/10万,χ^2=1132.166,P<0.001。儿童传染病发病率随年龄增大逐渐降低,病例以0~7岁为主,占全部病例的92.47%(56893/61529)。肠道传染病以散居儿童为主,呼吸道传染病以幼托儿童和学生为主。≤14岁儿童发病高峰为6~9月份,病例数占全年病例的56.39%(34697/61529);并且以手足口病和细菌性痢疾为主,两种病例占疫情高峰期病例的82.36%(28578/34697)。其中于洪区、铁西区和皇姑区为全市≤14岁儿童传染病疫情最高的3个地区,年均发病率分别为4413.63/10万、2918.22/10万和2346.15/10万。城郊与农村地区平均发病率分别为2181.89/10万和312.70/10万,χ^2=19768.234,P<0.001。结论肠道传染病和呼吸道传染病是沈阳市儿童预防控制工作的重点疾病,应根据分布特征采取相应的预防控制措施。

2014—2019年沈阳市肠道传染病流行病学特征分析

目的分析沈阳市肠道传染病流行病学特征,掌握其流行趋势与发病强度,为制定肠道传染病预防控制策略提供科学依据。方法用描述流行病学方法对2014—2019年沈阳市肠道传染病疫情数据进行分析。结果 2014—2019年沈阳市共报告肠道传染病81 511例,年均报告发病率为164.16/10万,各年度发病率差异有统计学意义(χ2=1 113.773,P<0.05);报告病例数居前3位的为手足口病(38 871例)、其他感染性腹泻病(26 568例)和细菌性痢疾(10 405例),占全部报告病例的93.05%。肠道传染病的发病高峰为6—9月份;病例男女性别比为1.31∶1;病例数居前3位的人群为散居儿童(34 920例)、幼托儿童(19 084例)和家务及待业(9 123例),占全部病例的77.45%;其中0~9岁儿童56 400例,占全部病例的69.19%,0~4岁的肠道传染病年均发病率最高;城郊地区发病率高于农村地区。结论 2014—2019年沈阳市肠道传染病疫情处于波动状态,报告病例以儿童高发的手足口病和其他感染性腹泻为主,建议继续加强健康知识的宣传教育和疾病监测工作。