横向思维教学法在中医儿科学教学中的应用

中医儿科学作为一门临床学科,其教学的最终目的是应用于儿科临床,用以解决临床实际问题,要求教师重点培养学生的临床思维能力。文中以中医儿科学肺系咳喘病证教学为例,强调在中医儿科学教学过程中,在疾病鉴别诊断、证候诊断、疾病传变、治疗等方面注重横向联系,探讨横向思维教学法在中医儿科学教学中的应用。同时简述传统中医儿科学临床教学的弊端,提出突破传统纵向思维教学模式,以纵向思维为基础,注重横向思维,把横向思维和纵向思维结合起来,是学好、教好中医儿科学的有效途径。

中医特色护理对中风患者康复的促进作用

目的观察中医护理干预对中风患者的临床疗效。方法选取78例患者随机分为对照,护理组和辨证施护组。辨证施护组按不同的分型有针对性施以中医护理技术。如针灸、按摩、中药外敷、饮食指导等方法。结果辨证施护组有效率为91%,对照护理组有效率为52.1%;辨证施护组明显优于对照护理组。结论中医护理技术可明显降低患者死亡率及并发症的发生。

类风湿关节炎的中医辨证治疗

目的讨论类风湿关节炎的中医分型。方法结合主症、病机、舌脉等进行分析。结果按急性期、缓解期、恢复期分为风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肝肾阴虚四型。结论随证加减,灵活用药。

类风湿关节炎的中医病因分析

’类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。在祖国医学中将其归入“痹症”范畴，指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。历代医家对本病多有论述，《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹也”。又云：“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。

糖尿病中医治疗六法

糖尿病属中医“消渴病”范畴，多因素体禀赋薄弱，加之平素饮食不节，长期嗜食酒辣肥甘，情志不遂，劳欲过度等因素所致。近几年来中医对糖尿病的病因、病机的认识已从传统的阴虚烦热为主转向瘀血、脾虚、肝郁、脏腑气血失调和失养所致等新的多元学说，从不同角度揭示了糖尿病的发病机理。在糖尿病按辨证分型进行治疗时，不少专家研究了证与客观指标问的相互关系，

糖尿病的中医药治疗近况

浅析糖尿病的中医药治疗近况

多发性骨巨细胞修复性肉芽肿(2例报告并文献复习)

目的 探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的 X线诊断。材料与方法 经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿 2例 ,其中 1例为累积多个长管状骨的多发病变。 2例均摄 X线平片 ,并连续数年观察其变化。结果 X线平片主要表现为明显膨胀 ,骨皮质变薄 ,无骨膜反应 ,无软组织肿块 ,病灶内可见或多或少的点状致密影。主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同 X线表现。结论 骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病 ,特别是发生在长管状骨 ,其诊断有一定难度。

咳嗽变异性哮喘肝郁肺虚病证结合动物模型的建立和评价

目的:探索CVA肝郁肺虚病证结合大鼠动物模型的构建方法。方法:模拟中医病因,以幼龄大鼠肺虚、阴液亏虚,烟熏致肺虚,长期激怒致肝郁犯肺建立肝郁肺虚中医证候模型;模拟西医病因病理,卵蛋白氢氧化铝致敏,辣椒素激发,建立西医大鼠CVA模型。观察大鼠一般状态、自发活动情况、咳嗽反应、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数。结果:肝郁肺虚模型组大鼠体重增长缓慢(P<0.01),自发活动增多(P<0.01),咳嗽次数增加(P<0.01);支气管管腔狭窄,黏膜增厚,肺泡腔增大,黏液分泌增多,大量嗜酸性粒细胞浸润(P<0.01);与模型组比较,肝肺同治组各项观测指标均有明显改善(P<0.01)。结论:模拟传统中医病因、西医病因病理建立CVA动物模型;以整体观念、微观验证综合评价中医CVA动物模型;以方测证,肝肺同治反证CVA动物模型。多因素复合作用可成功复制CVA大鼠病证结合动物模型。

痰瘀同治法干预咳嗽变异性哮喘大鼠病症结合动物模型气道慢性炎症疗效的实验研究

目的:观察痰瘀同治法改善咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠病症结合动物模型气道慢性炎症的疗效。方法:将72只大鼠分为正常对照组、模型对照组、激素吸入组、清肺化痰组、活血化瘀组、痰瘀同治组,制备咳嗽变异性哮喘痰瘀互结结合大鼠模型,灌胃给药15天,观察各组大鼠一般状态、中医证候、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数及测定血清Ig E水平的变化。结果:与正常对照组比较,模型组CVA大鼠支气管管腔狭窄,黏膜增厚,支气管壁及可见大量嗜酸性粒细胞浸润,BALF涂片EOS计数显著升高,血清中Ig E的含量显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。激素治疗组及各中药治疗组,肺支气管病理、EOS计数及血清Ig E含量均有显著改善,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),以激素治疗组及肝肺同治组指标改善最为显著。痰瘀同治法可以明显改善模型大鼠气滞血瘀、痰瘀互结的中医证候,改善大鼠一般状态。结论:痰瘀同治法可改善痰瘀互结的中医证候,降低CVA模型大鼠慢性气道炎症反应,调整免疫异常。

CVA模型大鼠痰瘀同治气道炎症TGF-β1、IL-13、VEGF及NF-κB之间的相关性研究

目的:探讨痰瘀同治CVA模型大鼠气道炎症及其与TGF-β1、IL-13、VEGF及NF-κB之间的相关性,为从痰瘀论治小儿CVA提供理论支持。方法:雌性SPF级大鼠72只随机分为正常对照组、模型组、辅舒酮组、健脾化痰组、行气化瘀组、痰瘀同治组,每组12只。造模30天后,正常对照组、模型组每天给予生理盐水灌胃,各治疗组给予相应药物灌胃,干预30后取材,观察各组大鼠气道炎症情况并测定血清中TGF-β1、IL-13、VEGF及NF-κB水平。结果:正常对照组大鼠无明显炎症细胞浸润,模型组大鼠支气管周围炎症细胞浸润明显,以嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润为主,浸润程度明显高于正常对照组(P<0.05);药物干预后大鼠肺组织炎症细胞浸润程度明显减轻,且以痰瘀同治组更明显(P<0.05)。大鼠血清中TGF-β1、IL-13、VEGF及NF-κB的表达水平,模型组显著高于正常对照组(P<0.05);药物干预可抑制TGF-β1、IL-13、VEGF及NF-κB的表达,且痰瘀同治组改善效果更明显(P<0.05)。嗜酸性粒细胞浸润与TGF-β1、IL-13、VEGF及NF-κB表达呈正相关关系(P<0.05)。结论:TGF-β1、IL-13、VEGF及NF-κB在CVA大鼠过度表达,这些因子与CVA气道炎症有很好相关性,痰瘀同治法可抑制这些因子活性,从而减轻和控制CVA气道炎症的作用。

肝肺同治祛风方治疗咳嗽变异性哮喘模型大鼠的疗效观察

[目的]观察肝肺同治祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型的疗效。[方法]将72只大鼠分为正常对照组、模型对照组、激素吸入组、清肺祛风组、清肝熄风组、肝肺同治组,制备咳嗽变异性哮喘肝郁肺虚病证结合大鼠模型,观察各组大鼠一般状态、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数及测定血清Ig E水平的变化。[结果]与正常对照组比较,模型对照组CVA大鼠支气管管腔狭窄,黏膜增厚,支气管壁及可见大量嗜酸性粒细胞浸润,BALF涂片EOS计数显著升高,血清中Ig E的含量显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。激素治疗组及各中药治疗组,各项指标均有显著改善,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),以激素治疗组及肝肺同治组指标改善最为显著。[结论]肝肺同治法可改善肝郁肺虚的中医证候,降低CVA模型大鼠慢性气道炎症反应,调整免疫异常。

定心胶囊对房颤大鼠心房电重构的影响

目的:探讨定心胶囊对房颤大鼠心房电重构的影响,揭示益气养阴活血中药预防和治疗房颤的作用机理。方法:采用氯化钙-乙酰胆碱混合液以鼠尾静脉给药的方式建立房颤的动物模型。筛选具有典型房颤心电图表现的大鼠30只,随机分为房颤模型组、定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组、正常对照组,共4组。定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组给药治疗。4周后,测定各组大鼠心肌组织Ca2+-ATP酶基因表达、L-型钙通道基因表达及心肌组织超微结构的变化。结果:模型组与正常组比较,心肌组织中Ca2+-ATP酶基因表达与L-型钙通道(LTCC)mRNA基因表达明显下降(P<0.05)。定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组与模型组比较,能明显升高房颤大鼠心肌组织中Ca2+-ATP酶基因表达和L-型钙通道(LTCC)mRNA基因表达(P<0.05)。定心胶囊治疗组与维拉帕米对照组对房颤大鼠心肌组织Ca2+-ATP酶及L-型钙通道(LTCC)mRNA基因表达的改善程度相比,定心胶囊治疗组的疗效优于维拉帕米对照组(P<0.05)。同时,模型组与正常组比较,心肌组织超微结构有严重损伤,定心胶囊治疗组和维拉帕米对照组对心肌组织超微结构改善明显,其中尤以中药组突出。结论:定心胶囊能够明显改善房颤大鼠钙超载引发的心房电重构。从而预防和治疗了房颤的发生。说明了益气养阴活血中药对房颤的预防与治疗有着广阔的前景。

痰瘀同治对CVA模型大鼠气道重塑作用的实验观察研究

目的:探讨痰瘀同治对CVA模型大鼠气道重塑及血清IL-13、TGF-β1、VEGF、NF-κB的影响,为从痰瘀论治小儿CVA提供理论支持。方法:雌性SPF级大鼠72只随机分为正常对照组、模型组、辅舒酮组、健脾化痰组、行气化瘀组、痰瘀同治组,每组12只。造模30天后,正常对照组、模型组每天给予生理盐水灌胃,各治疗组给予相应药物灌胃,干预30天后取材,检测相关指标。结果:模型组大鼠气道壁厚度及炎症细胞浸润程度均高于正常对照组(P<0.05),药物干预后肺组织病理学症状明显减轻,且以痰瘀同治组更明显(P<0.05);模型组大鼠的WAi/Pbm、WAm/Pbm明显高于正常对照组(P<0.05),药物治疗后肺组织形态学症状明显改善,中药组优于西药组,以痰瘀同治组更显著(P<0.05);对大鼠血清中IL-13、TGF-β1、VEGF和NF-κB表达的抑制,痰瘀同治组优于模型组、辅舒酮组、健脾化痰组、行气化瘀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰瘀同治具有减轻和控制咳嗽变异性哮喘气道重塑的作用。

定心汤治疗气阴两虚型失眠临床疗效观察

目的:观察定心汤治疗气阴两虚型失眠的临床疗效及患者的症状改善情况。方法:气阴两虚型失眠患者50例随机分为两组,中药治疗组30例给予定心汤治疗,对照组20例采用柏子养心丸治疗,30天为1个疗程。观察患者的总体疗效及症状改善情况。结果:中药治疗组患者的总体疗效与对照组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的症状积分治疗前后比较有统计学意义(P<0.01);结论:定心汤对于气阴两虚型失眠患者有确切疗效,能够改善患者症状,提高患者的生活质量。

咳嗽变异性哮喘病证结合动物模型的建立和评价

目的:探索咳嗽变异性哮喘(CVA)痰瘀互结病证结合大鼠动物模型的构建方法。方法:模拟中医病因,以幼龄大鼠肺脾气虚,烟熏致痰浊内生,长期激怒联合高脂饮食致气滞血瘀,建立痰瘀互结中医证候模型;模拟西医病因病理,卵蛋白氢氧化铝致敏,辣椒素激发,建立西医大鼠CVA模型。观察大鼠一般状态、自发活动情况、咳嗽反应、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数。结果:痰瘀互结模型组大鼠体质量增长缓慢(P<0.01),自发活动减少(P<0.01),咳嗽次数增加(P<0.01);支气管管腔狭窄,黏膜增厚,肺泡腔增大,黏液分泌增多,大量嗜酸性粒细胞浸润(P<0.01);与模型组比较,痰瘀同治组各项观测指标均有明显改善(P<0.01)。结论:模拟传统中医病因、西医病因病理建立CVA动物模型;以整体观念、微观验证综合评价中医CVA动物模型;以方测证,痰瘀同治反证CVA动物模型。多因素复合作用可成功复制CVA大鼠病证结合动物模型。

黄疸动物模型研究近况

探讨目前国内研究黄疸动物模型的概况 ,探索如何根据中医阴黄阳黄理论 ,研制符合中医病机变化的动物模型等。

不同方法治疗中风后呃逆患者的临床疗效观察

目的:观察不同方法治疗中风后呃逆患者的临床疗效。方法:选取60例中风后呃逆患者,按照不同的治疗方案,随机分为对照组、穴位注射组和针刺组,每组各20例。对照组患者采用口服丙戊酸钠片治疗;穴位注射组患者采用2%盐酸利多卡因穴位注射治疗;针刺组患者采用针灸治疗。比较3组患者的临床疗效。结果:穴位注射组和针刺组患者降低呃逆症状评分及总有效率均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:治疗中风后呃逆患者采用针刺或穴位注射的效果优于口服丙戊酸钠片治疗。

生长抑素对人胰腺癌细胞株ASPC—1的生长调控

目的：观察生长抑素（SS）对人胰腺癌细胞ASPC－1的生长作用；测定神经鞘磷脂（SM）、环磷酸腺苷（cAMP）和细胞内[Ca^2+]i水平。方法：细胞培养，分别加入不同浓度的的SS。应用MTT法来观察细胞增殖程度；薄层层析法测定细胞内SM，放射免疫法测定细胞内cAMP含量；荧光法测定[Ca^2+]i。结果：不同浓度的SS（10^-6～10^-12mol/L）均能有效地抑制ASPC－1的生长，能抑制ASPC－1细胞内SM，cAMP生成和细胞内[Ca^2+]i水平（P＜0．01），cAMP生成量和细胞内[Ca^2+]i水平与SS浓度呈负相关。结论：生长抑素能抑制ASPC－1细胞的生长，经过特异性受体调节。