关于完善医院会计制度的探讨

本文主要从增强医院成本的透明度、增设财务费用科目、增加投资收益的科目、对各种减值准备进行计提以及具体化无形资产这五个方面对完善医院会计制度进行了思考,在进行具体化无形资产的阐述时,还从具体化医院经营活动、投资活动以及筹资活动过程之中所产生的现金流量三个方面进行了分析。

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的:研讨小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速心房颤动(房颤)的疗效。方法:将心衰伴快速房颤38例随机分为胺碘酮组和对照组各19例,对照组给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗,胺碘酮组在抗心衰治疗的基础上加用胺碘酮治疗。结果:胺碘酮组和对照组治疗显效分别为13例和8例,显效率分别为68.42%和42.11%。有效分别为4例和4例,有效率分别为21.05%和21.05%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小剂量胺碘酮治疗心衰并快速房颤,既能有效控制心室率,部分患者转变为窦性心律,又能显著改善心功能。

静脉滴注硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛86例临床观察

目的:观察静脉滴注硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:将86例不稳定型心绞痛(UA)患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组给予常规治疗,静滴极化液250～500ml。心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油0.6mg,口服消心痛10mg,3次/d,阿司匹林100mg,1次/d,倍他乐克25mg,2次/d。治疗组在上述常规治疗基础上,加用硝酸甘油20mg,静脉滴注,1次/d,7～10d为一疗程,2周后观察两组的临床疗效,并进行比较。结果:治疗组43例中,显效26例(60.5%),有效15例(34.9%),无效2例(4.6%),总有效率为95.4%;对照组43例中,显效15例(34.9%),有效19例(44.2%),无效9例(20.9%),总有效率为79.1%;治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者肝、肾功能及心肌酶谱均无异常。结论:静脉滴注硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛疗效显著,可明显改善临床症状,值得临床推广使用。

脑梗塞出现Horner氏综合征3例

脑梗塞致交感神经系统损害引起的中枢性Horner氏综合征,由于病变部位及程度不同,临床差异较大。笔者经治3例,现报道如下。 例1 男,63岁。突感眩晕、反复呕吐、视物旋转,双下肢无力不能行走2小时,来院急诊。既往健康。查体:意识清楚,视力正常。双侧眼球各方向运动充分,无眼震。

冠心病介入治疗术前、后血浆vWF:Ag、GMP-140、D-D的动态观察

目的 :研究经皮冠状动脉腔内成型术 (PTCA)术前、后血浆vWF :Ag、GMP 14 0、D D动态变化 ,提示损伤血管内膜后血液凝血 -纤溶平衡的改变及程度 ,以对抗凝、抗血小板治疗的时间及强度有指导作用。方法 :分别于术前、术后即刻、术后 4h、术后 2 4h、1w、30d ,采取等量的静脉血 ,采用相同抗凝法及保存法 ,并用ELISA方法测定。结果 :PTCA术前、术后不同时间血浆中GMP 14 0、D D、vWF :Ag均不相同 (P <0 .0 5 ) ,术后 30天与术前无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :观察PTCA术前、术后血浆中血小板、血管内皮细胞的分子标志物的动态改变 。

糖尿病的健康教育

当今世界无论发达国家还是发展中国家,糖尿病(DM)的发病率在逐年上升,它随着经济的发展而变化.据新加坡及韩国经验,原来为贫困的国家经济发展越快DM的发病率上升越快,我国亦呈这一趋势.有资料表明,如不有效控制,我国将成为世界上DM人数最多的国家.目前在我国有DM患者2千万之多,每年有75万新发病人出现,且约有50%DM尚未作出诊断.DM是目前继心血管病、肿瘤之后第三位慢性非传染性疾病[1].

桂枝芍药知母汤治疗痹证一得

痹证是指以肢体及关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的一种病证。《素问·痹论》曰“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹”,并对关节红肿疼痛者称为“热痹”。痹症的临床表现错综复杂,就临床所见痹证虽常不离风湿之邪,但寒热夹杂之病尤为多见,如常见患者关节疼痛、恶寒,而又兼有咽喉红痛,或关节局部红肿,肢体又感酸冷疼痛。笔者认为,在临床痹证属纯热及纯寒者较为少见,立法处方也须立足寒温并用,方能切合病情。张仲景所曰“诸肢节疼痛”,所谓“诸”即指各种肢节疼痛,确实含义至深。

剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策

目的研究分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。方法 98例产妇作为研究对象,根据入院时间先后分为对照组和观察组,各49例。两组产妇均选择剖宫产分娩,对照组予以常规护理方法,观察组展开综合护理方法 ,观察比较两组护理效果。结果对照组发生腹胀10例,腹胀发生率为20.4%;观察组发生腹胀3例,腹胀发生率为6.1%;观察组腹胀发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐2例,胃肠道不适2例,并发症发生率为8.2%;对照组恶心呕吐3例,胃肠道不适4例,腹痛4例,并发症发生率为22.4%;观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间(19.2±2.3)h短于对照组的(45.2±2.5)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后有多种原因容易引起产妇腹胀,加强护理服务可降低腹胀发生率,并减少其他并发症的产生,缩短产妇肛门排气时间,具有推广应用价值。

健康信念模式对早期宫颈癌患者健康教育的影响分析

目的:通过对早期宫颈癌患者进行健康信念模式指导,分析其对患者的健康教育的影响。方法:选择2016年6月~2017年6月收治早期宫颈癌患者80例为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规健康计划指导,观察组实施健康信念模式指导,效果展开对比。结果:观察组患者在健康信念模式指导后,患者的疾病知识掌握程度和自我保健知识掌握情况均明显优于对照组,其满意度也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对早期宫颈癌患者,应用健康信念模式指导,可以有效地改善患者的疾病知识和自我保健知识掌握程度,促使患者养成了良好的生活习惯,而且提高了患者的护理满意度,避免了护患之间的医疗纠纷与矛盾,对教育早期宫颈癌患者意义显著。

实行计划免疫后麻疹流行病学和血清学调查分析

实行计划免疫以来，麻疹的发病率和死亡率大幅度下降。为了了解沈阳市皇姑区目前人群抗体水平，掌握其流行规律，达到最终消除麻疹的目的，１９８４年以来我们开展了麻疹流行病学和血清学监测，现将结果分析如下。１流行病学资料１．１疫情资料来源与分析为沈阳市皇姑区卫...

肝肾综合征的诊断与治疗

肝肾综合征（HRS）是由严重肝病引起的急性进行性肾功能衰竭，肾脏在解剖上并无明显器质性病变证据，一般认为是属于功能性障碍，故又称功能性肾功能衰竭。

夏季常见消化道传染病的诊断与治疗

夏季消化道传染病较多,其中以细菌性痢疾(菌痢)、细菌性食物中毒最为常见,而霍乱时有发生。上述三种疾病均有腹泻及呕吐,临床表现虽然相似,但是就其诊断、治疗及预后却又截然不同。下面简述其诊断与治疗供同行参考。

溴氰菊酯中毒与处理

溴氰菊酯,化学名称右旋—顺式—2,2-二甲基—3—（2,2-二溴乙烯基）环丙烷羧酸—（S）—α-氰基—3—苯氧苄酯,分子式为C22H19Br2NO3,分子量为505.21,属拟除虫菊酯类杀虫剂,人体每日允许摄入量是0.01mg/kg,溴氰菊酯中毒是主要通过消化道和呼吸道吸收,皮肤吸收甚微,吸收后迅速分布于全身。

卡托普利和硝苯地平缓释片联合治疗高血压30例疗效观察

原发性高血压是常见的心血管疾病之一，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能或器质性改变，是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素。因此，控制血压非常重要，血压达标可以最大限度地降低心血管疾病病死率和病残率。笔者曾采用卡托普利和硝苯地平缓释片治疗高血压90例，效果满意，报告如下。