彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果观察

目的研究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的35例糖尿病下肢血管病变患者作为观察组,并以同期35名健康体检者作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,对比各动脉的血流量和内径,阳性率及病变情况。结果观察组血管狭窄、血管闭塞、血栓、内膜增厚及斑块发生率和阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05);且观察组下肢足背动脉、腘动脉、股动脉的血管内径和血流量均明显小于对照组(P<0.05)。结论糖尿病下肢血管病变患者采用彩色多普勒超声诊断准确率较高,早发现、早治疗,且操作安全方便,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声在急性阑尾炎临床诊断中的应用价值

目的探讨在急性阑尾炎临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法对84例可疑急性阑尾炎病例资料开展回顾性分析,均分别采用彩色多普勒超声检查方法进行诊断。将腹腔镜探查术或手术病例诊断作为"金标准",首先观察此种检查方法检查征象,对彩色多普勒超声在急性阑尾炎临床诊断中的价值进行分析,包括灵敏度、准确度、特异度、阴性和阳性预测值。结果 84例病例中共有急性阑尾炎52例、右下肺炎和胸膜炎12例、急性肠系膜淋巴结炎11例、局限性回肠炎9例。彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确度、特异度、阴性和阳性预测值分别为94.23%、94.05%、93.75%、90.91%、96.08%。结论在急性阑尾炎诊断中彩色多普勒超声检查的灵敏度、准确度、特异度及预测值均较高,诊断价值理想。

经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值分析

目的探讨经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值。方法选取我院妇产科于2014年1月至2015年10月收治的60例孕中期前置胎盘患者来进行统计分析,所有患者均予以经腹超声、经会阴超声以及两种超声联合检查,对检查诊断结果进行分析对比。结果经腹超声检查漏诊24例,其中边缘性前置胎盘9例(9例均为后壁胎盘),低置胎盘15例(其中后壁胎盘8例,侧壁胎盘7例)。经会阴超声漏诊12例,其中边缘性前置胎盘4例,低置胎盘8例(后壁胎盘5例,侧壁胎盘3例)。联合诊断漏诊3例,其中边缘性前置胎盘1例,低置胎盘2例,均为后壁胎盘;经腹超声诊断符合率60%,经会阴检查诊断符合率80%,联合诊断符合率95%,两种检查方法联合对前置胎盘的诊断符合率明显高于经腹超声、经会阴检查(P<0.05)。结论经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值高,值得在临床实践中推广。

超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断的价值研究

目的研究超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断的价值。方法选择我院在2011年3月至2016年3月收治的30例睾丸肿瘤患者,患者入院后均行超声检查,对患者的超声检查结果进行回顾性分析。结果 30例睾丸肿瘤中包括:精原细胞瘤18例,睾丸肿瘤样变4例(纤维性假瘤3例、睾丸结核1例),非精元细胞瘤4例(混合性生殖细胞瘤2例、畸胎瘤1例、胚胎性瘤1例),淋巴瘤2例,其他2例。结论超声检查在睾丸肿瘤及肿瘤样病变的鉴别诊断中具有较高的诊断价值,可将超声作为诊断睾丸肿瘤与肿瘤样病变鉴别诊断的主要手段。

血府逐瘀汤加味降低血瘀阻型冠心病心绞痛发生率

血府逐瘀汤由当归、生地、桃仁、红花、赤芍等药物组成,具有活血理气、通络止痛作用,对冠心病心绞痛有一定的疗效。应用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛,既缓解了心绞痛又改善了患者的血流动力学。

椎基底动脉供血不足的发病相关因素:1200例调查分析

目的探讨椎基底动脉供血不足的患病情况与相关因素的关系,以制定合理的防治政策。方法应用经颅多普勒(TCD)技术对双侧椎基底动脉血流速度的监测及问卷调查,了解各类人群的患病情况。结果患病率:女性>男性,文化程度高>文化程度低,脑力劳动>体力劳动,性格内向>性格外向,老年人>年轻人。结论椎基底动脉供血不足与性别、文化程度、职业、性格及年龄关系密切。

超声评价糖尿病患者外周动脉病变与血管内皮舒张功能的关系

目的:通过超声检测2型糖尿病患者胭动脉内膜-中层厚度(Intima-media Thickness,IMT),肱动脉内皮依赖性舒张功能,探讨其在2型糖尿病患者外周动脉病变中的早期诊断价值。方法:将2型糖尿病患者46例按照是否合并下肢血管病变分成二组,将正常对照组24例为一组,共分三组。应用彩色多普勒超声诊断仪分别测量各组的腘动脉IMT值以及血流介导的肱动脉内径扩张值(Flow-mediated Dilation,FMD),然后将各组指标对照分析。结果:糖尿病患者未出现下肢血管病变组与正常对照组比较,肱动脉FMD值明显降低,有显著性意义(P<0.01);FMD值与糖尿病患者的IMT值呈显著负相关,r=-0.745(P<0.05)。结论:超声可以通过测量肱动脉FMD值比IMT值更早出现改变,来说明糖尿病患者在合并下肢动脉病变之前,已存在血管内皮功能损害,而且,FMD值与IMT值呈显著负相关。

颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床分析

目的分析颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的应用效果。方法选取2017年1月至2019年2月于本院行支架治疗的101例颈动脉狭窄患者为研究对象,在患者治疗前后采用颈动脉超声与经颅多普勒超声进行联合检测。观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后1年的颈动脉狭窄管径、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),并观察大脑中动脉的搏动指数(PI)、PSV值、平均血流速度(Vm)、脑血管储备能力(CVR)等。结果治疗后1个月、1年,患者的颈动脉RI、PSV、EDV、狭窄管径水平均较治疗前显著降低,大脑中动脉CVR、PI、PSV、Vm水平均较治疗前明显提升(P<0.05)。治疗后1年,患者的颈动脉RI、PSV、EDV、狭窄管径水平轻微回升,大脑中动脉的CVR、PI、PSV、Vm指标水平有轻微下降,但与治疗后1个月比较差异无统计学意义。结论支架治疗颈动脉狭窄可获得良好疗效,采用颈动脉超声和经颅多普勒超声联合检测可有效反映患者的颈动脉管径变化和血流改善情况,可作为疗效评估与随访观察的有效手段。

大脑中动脉狭窄的TCD与DSA检查比较研究

目的 :通过大脑中动脉狭窄的TCD检查与DSA检查方法比较 ,为临床提供方便可靠的检查方法。方法 :对经TCD检查确诊为大脑中动脉狭窄 6 0例做DSA检查 ,对两种检查结果进行比较分析。结果 :经TCD确诊为大脑中动脉狭窄病例 ,病变侧狭窄处的血流速度(Vm)均明显高于健侧一倍以上 ,在动脉硬化性狭窄中多伴有“海鸥鸣”或“铁锅炒沙”样杂音 ,且频谱形态呈圆钝或脉动指数值增高的阻力波形。该 6 0例在DSA的检查中均出现不同部位的不同狭窄。结论 :TCD检查具有快速方便、安全、经济、确诊率高的优点 。

颈动脉彩色多普勒超声检查对缺血性脑卒中的临床效果

目的探究分析颈动脉彩色多普勒超声检查对缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2017年10月至2019年10月本院收治的55例缺血性脑卒中患者作为观察组,另选取同期55名健康体检者作为对照组。采用颈动脉彩色多普勒超声(彩超)检查两组受检者颈动脉。分析两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈内动脉(ICA)管腔内径及搏动指数(PI值),并观察其IMT发生、颈动脉斑块检出及狭窄率。结果经颈动脉彩超检查,观察组颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉厚度值均高于对照组;观察组ICA管腔内径小于对照组,PI值高于对照组(P<0.05);此外,观察组IMT发生率、颈动脉斑块检出率及狭窄率均高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉病变程度与缺血性脑卒中的发生发展密切相关,颈动脉彩超检查能够清晰显示IMT、ICA管腔内径、颈动脉斑块及狭窄程度,可帮助医师评估缺血性脑卒中的发生风险,对于判定缺血性脑卒中具有较高的临床价值。

超声多参数评分量表对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术不良转归事件的预测价值

目的:研究超声多参数评分量表对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术不良转归事件的预测价值。方法:以进行颈动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者150例为研究对象,将术后1年发生再狭窄、脑卒中或者死亡等不良转归事件的患者纳入转归不良组(35例),将转归良好的患者纳入转归良好组(115例)。比较两组患者术前3 d及术后1个月的超声多参数评分量表评分。比较两组患者不稳定性斑块积分比、斑块最大偏心比、斑块溃疡、斑块最大长度、斑块最大厚度、斑块面积狭窄率、血管重构、僵硬指数、狭窄处峰值流速以及阻力指数。采用Logistic回归分析颈动脉狭窄患者颈动脉支架术或颈动脉内膜剥脱术转归不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声多参数评分量表对不良转归事件的预测价值。结果:术前3 d,两组患者超声多参数评分量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者超声多参数评分量表评分均显著升高,且转归良好组患者评分显著高于转归不良组(P<0.05);另外,转归良好组患者改善率优于转归不良组(P<0.05)。转归良好组患者不稳定性斑块积分比、斑块最大偏心比、斑块最大长度、斑块最大厚度、斑块溃疡、斑块面积狭窄率、血管重构、僵硬指数、狭窄处峰值流速以及阻力指数优于转归不良组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,不稳定性斑块积分比、斑块最大偏心比、斑块最大长度、斑块最大厚度、斑块溃疡、斑块面积狭窄率、血管重构、僵硬指数、狭窄处峰值流速以及阻力指数是造成患者不良预后的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声多参数评分量表预测不良转归事件的截断值为10.5分,曲线下面积为0.905,敏感度为88.10%,特异度为86.77%,约登指数为0.744。结论:超声多参数评分量表对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术不良转归事件的具有良好的预测价值。

慢性肾功能不全患者肾脏结构及血流动力学的彩超检测分析

目的探讨彩色多普勒超声在慢性肾功能不全患者肾脏结构及血流动力学检测中的应用价值。方法选择本院45例慢性肾功能不全患者为研究组,同期体检正常者45例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪,观察肾脏形态,测量肾脏皮质厚度、实质厚度,并测量肾动脉收缩期最高流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等。结果两组肾动脉血流动力学比较显示,研究组PSV、EDV、Vm明显低于对照组,RI、PI明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);肾功不全患者在肾功能失代偿期肾皮质厚度、肾实质厚度均明显低于对照组(P<0.05),在代偿期肾皮质、实质厚度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检测慢性肾功能不全,可有效显示血流动力学改变及肾脏形态结构改变的情况,对判定肾功能、临床治疗有重要指导意义。

超声造影联合弹性成像技术对乳腺癌淋巴结转移诊断效果评价

目的超声造影和弹性成像均可用于乳腺癌淋巴结转移的诊断,但均存在敏感性和特异性有限的问题。本研究比较超声造影联合弹性成像技术与单独使用超声造影或弹性成像技术对乳腺癌淋巴结转移诊断价值。方法选择2017-03-12-2019-02-09沈阳市第一人民医院收治的84例女性乳腺癌患者为研究对象。所有患者均行弹性成像技术检查和超声造影检查。以病理检查结果为金标准,就单独弹性成像、单独超声造影及联合检查对乳腺癌淋巴结转移诊断价值进行分析。结果弹性成像技术与乳腺癌淋巴结转移病理诊断结果一致性尚可,Kappa=0.524,P<0.05;弹性成像技术对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度为75.00%(33/44),特异度为77.50%(31/40),准确度为76.19%(64/84),阳性预测值为78.57%(33/42),阴性预测值为73.81%(31/42)。超声造影与乳腺癌淋巴结转移病理诊断结果一致性尚可,Kappa=0.619,P<0.05;超声造影技术对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度为79.54%(35/44),特异度为82.50%(33/40),准确度为80.95%(68/84),阳性预测值为83.33%(35/42),阴性预测值为78.57%(33/42)。联合诊断与乳腺癌淋巴结转移病理诊断结果一致性较好,Kappa=0.712,P<0.001;联合诊断Kappa值高于超声诊断及弹性成像诊断。联合诊断对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度为93.18%(41/44),特异度为77.50%(31/40),准确度为85.71%(72/84),阳性预测值为82.00%(41/50),阴性预测值为91.18%(31/34)。联合诊断灵敏度及阴性预测值均高于弹性成像与超声造影,均P<0.05;3种诊断方法特异度、准确度及阳性预测值比较,差异无统计学意义,均P>0.05。结论弹性成像技术联合超声造影检查较单独使用弹性成像技术或超声造影技术,对乳腺癌淋巴结转移具有更高的诊断效能。

颈动脉超声与经颅多普勒超声在缺血性脑卒中诊断中的应用价值研究

目的:对颈动脉超声和经颅多普勒超声应用于缺血性脑卒中临床诊断中的价值进行研究。方法:选择2017年3月~2019年9月收集的缺血性脑卒中患者76例作为本组研究的对象,对所有患者采取颈动脉超声检查以及经颅多普勒超声检查,回顾分析两种诊断方法的应用效果。结果:颈动脉超声检查的阳性率是77.63%,经颅多普勒超声检查的阳性率是93.42%;经颅多普勒超声诊断的TC、TG、LDL、ApoB水平均比颈动脉超声诊断的水平低,而HDL、ApoA-Ⅰ水平则高于颈动脉超声诊断的水平,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声和经颅多普勒超声应用于缺血性脑卒中的诊断中均有其优缺点,有机结合这两种诊断方式可以大大提高缺血性脑卒中的诊断正确率。

大脑中动脉狭窄的经颅多普勒与数字减影血管造影比较

目的通过比较经颅多普勒(TCD)与数字减影血管造影(DSA)在大脑中动脉狭窄中的诊断价值,为临床提供方便可靠的检查方法。方法对经TCD检查确诊为大脑中动脉狭窄的60例患者行DSA检查,对2种检查结果进行比较分析。结果经TCD确诊为大脑中动脉狭窄的病例,病变侧狭窄处的血流速率均明显高于健侧1倍以上,在动脉粥样硬化性狭窄中多伴有“海鸥鸣”或“铁锅炒沙”样杂音,且频谱形态呈圆钝或搏动指数值增高的阻力波形。该60例在DSA检查中均发现不同部位的不同狭窄。结论TCD检查具有快速、方便、安全、经济和确诊率高的优点,可作为脑血管病的首选检查手段。

颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用

目的:颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用。方法:选取2018年3月~2019年3月于本院就诊的颈动脉狭窄及脑卒中患者300例进行研究观察,并依据年龄分两组,对照组150例为年龄小于60岁的患者,观察组150例为年龄大于60岁的患者,对两组患者予以颈动脉超声检查,观察两组的应用结果。结果:两组患者基线资料对比,两组男性患者在吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病及下肢动脉疾病方面对比,观察组明显多于对照组,且组间对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);不同疾病患者颈动脉狭窄程度对比,300例患者,在颈动脉正常的患者中,糖尿病患者占比最高(58.89%),高血压患者次之(48.89%);在狭窄程度<50%的患者中,下肢动脉疾病患者占比最高(50.00%),其次为冠心病患者(39.13%);在狭窄程度50%~69%的患者中,冠心病患者占比最高(17.39%)、下肢动脉疾病患者次之(14.28%);在狭窄程度70%~99%的患者中,下肢动脉疾病患者占比最高(11.43%),冠心病患者次之(7.83%)。结论:临床应用颈动脉超声进行筛查时,老年男性且具有冠心病以及下肢动脉疾病的患者是颈动脉狭窄及脑卒中的高危人群。