神经外科术后早期癫痫发作的危险因素及护理措施

目的探讨神经外科术后早期癫痫发作的危险因素并制定相应的护理措施。方法收集2017年1月至2017年10月于我院神经外科行手术治疗的患者100例,其中25例患者出现术后早期癫痫发作。比较术后癫痫发作与未发作患者之间的基本情况。结果年龄≤40岁、颅内血肿、脑外伤、脑肿瘤、脑挫裂伤、顶额叶损伤是神经外科术后早期癫痫发作的危险因素。结论对于有危险因素的患者,术后护理人员应加强对这些患者的观察,尽早发现异常,早期给予丙戊酸钠预防发作。

综合康复护理干预在促进颅脑外伤患者功能恢复中的应用效果分析

目的：探讨综合康复护理干预在促进颅脑外伤患者功能恢复中的应用效果。方法：接收在我院惠有颅脑外伤病人106例，随机分为观察组、对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础之上给予综合康复护理干预，对比2组病人的护理效果。结果：护理前，2组病人的NFD、FMA以及MBI评分之间的差异不具有统计学意义（P〉0．05），护理后，观察组病人的NDF明显低于对照组，FMA和MBI明显高于对照组（P〈0．05）；护理后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：对颅脑外伤患者采取综合康复护理干预，能够对其患者功能恢复起到良好的促进作用，使患者预后良好，具有临床推广价值。

颈动脉支架植入术与内膜剥脱术对患者认知功能、炎性因子水平及凝血功能的影响

颈动脉粥样硬化所致的动脉狭窄及闭塞可导致脑缺血发作,引发缺血性脑卒中[1],其诱发颅外段颈动脉狭窄风险高达15%,且随着患者狭窄程度加重,该风险将进一步上升。目前治疗颅外段颈动脉狭窄的有效手段包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架植入术(CAS),颈动脉内膜剥脱术是临床上传统的治疗颈动脉狭窄的手段,而颈动脉支架植入术则是介入治疗颈动脉狭窄的基础,两种治疗方式的开展均降低了缺血性脑卒中的发病率,对于颈动脉狭窄均有良好的治疗效果[2]。近年来,比较CAS 和CEA 的随机临床试验得出的结论差异很大,孰优孰劣至今仍无定论[3]。因此本研究选取2017年2 月~2019 年3 月在我院接受治疗的90 例颈动脉狭窄患者作为对象,对上述两种方法对患者术后认知功能、炎性因子水平及凝血功能的影响进行研究,报道如下。

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄患者的疗效及安全性研究

目的研究分析在颈动脉狭窄患者中采取颈动脉内膜剥脱术(CEA)以及颈动脉支架成形术(CAS)治疗的效果差异。方法随机抽选2016年1月至2018年1月本院手术治疗的颈动脉狭窄患者30例资料进行回顾性分析,按照手术方式分组为CEA组以及CAS组,每组15例。对比两组手术治疗效果及预后情况。结果两组手术成功率不存在显著差异(P>0.05),CEA组患者有2例颈部血肿,1例急性心肌梗死死亡,发生率均与CAS组不存在显著差异(P>0.05)。而在心率减慢、血压下降、颈动脉夹层方面发生率均显著低于CAS组(P<0.05)。两组术后随访2年再狭窄率不存在显著差异(P>0.05)。结论临床上针对颈动脉狭窄患者采取颈动脉内膜剥脱术治疗效果与颈动脉支架成形术均一致,安全性均较良好。

综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的研究综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果.方法56例糖尿病酮症酸中毒患者,随机分为观察组和对照组,各28例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预.比较两组患者临床疗效、酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间、住院时间及护理满意度.结果观察组患者酸中毒纠正时间为(7.95±1.22)d、尿酮体转阴时间为(9.96±2.69)d、住院时间为(10.58±0.66)d,对照组患者酸中毒纠正时间为(2.47±0.26)d、尿酮体转阴时间为(3.98±1.68)d、住院时间为(5.87±0.63)d;观察组患者酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者显效19例、有效8例、无效1例,总有效率为96.43%;对照组患者显效7例、有效12例、无效9例,总有效率为67.86%;观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论综合护理干预可在糖尿病酮症酸中毒治疗中发挥出重要作用,可提升患者满意度,缩短治疗时间,提高治疗效果.

老年肺心病合并呼吸衰竭患者的综合护理

目的分析对老年肺源性心脏病(肺心病)合并呼吸衰竭患者采用综合护理干预的临床效果.方法 76例老年肺心病合并呼吸衰竭患者,按护理方法不同分成对照组(35例)和综合组(41例).对照组实施常规护理,综合组实施综合护理.比较两组患者症状好转时间、住院时间、自我管理状况及护理满意度.结果对照组症状好转时间为(11.09±2.03)d、住院时间为(16.29±3.07)d,综合组症状好转时间(8.91±1.96)d、住院时间为(13.59±3.02)d;综合组症状好转时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合组饮食管理依从性及运动管理依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年肺心病合并呼吸衰竭患者护理中采用综合护理进行干预,可有效缩短症状好转时间、住院时间,改善自我管理状况,提高患者对护理的满意度.

长期卧床患者预防吸入性肺炎的护理干预

目的 观察长期卧床患者预防吸入性肺炎的护理干预效果。方法 64例长期卧床患者,随机分为观察组与对照组,各32例。观察组给予综合护理,对照组给予常规护理。比较两组患者吸入性肺炎发生情况、护理满意度及生活质量。结果 观察组吸入性肺炎发生率9.38%低于对照组的31.25%,差异具有统计学意义(χ^2=4.7300,P=0.0296<0.05)。观察组护理总满意率93.75%高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(χ^2=5.3791,P=0.0204<0.05)。护理前,两组患者的社会功能评分、物质生活评分、躯体功能评分、心理功能评分对比,差异均无统计学意义(t=0.2721、0.4253、0.0181、0.2709,P=0.7865、0.6721、0.9857、0.7874>0.05);护理后,观察组患者的社会功能评分、物质生活评分、躯体功能评分、心理功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.4946、10.3468、14.1451、8.9310,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论 给予长期卧床患者综合护理,能降低吸入性肺炎发生率,提高护理满意度及生活质量,值得借鉴。

临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果观察

目的探讨临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果。方法 50例脑动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为参照组与研究组,每组25例。参照组采用常规护理,研究组运用临床护理路径护理服务,分析比较两组患者护理后并发症发生情况以及护理满意度。结果护理后,研究组水电质紊乱与血糖提升各1例;参照组水电解质紊乱3例,血糖提升2例,肝功能异常、再出血、脑梗死各1例。研究组并发症发生率为8.0%,明显低于参照组的32.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.5000,P=0.0339<0.05)。研究组很满意19例,基本满意4例,不满意2例;参照组很满意10例,基本满意6例,不满意9例。研究组患者护理满意度为92.0%,明显高于参照组的64.0%,差异具有统计学意义(χ~2=5.711,P<0.05)。结论临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中应用可以有效的减少手术并发症,提升患者护理满意度,优化护理服务质量。

46例颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的护理体会

目的探讨颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的护理效果。方法 46例颈动脉内膜剥脱术患者,随机分为参照组与研究组,各23例。参照组采用围手术期常规护理,研究组采用围手术期护理干预,比较两组患者的护理效果。结果护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者SAS、SDS评分优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.35%,明显低于参照组的26.09%,差异具有统计学意义(χ2=4.2125,P<0.05)。结论颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的护理中针对患者综合情况需求行护理干预可以有效改善患者的负面心理问题,减少并发症发生,值得应用。

小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗血肿清除术和微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果。方法76例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察A组与观察B组,各38例。观察A组采用小骨窗血肿清除术治疗,观察B组采用微创血肿穿刺术治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前和治疗后1、7、14 d的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果观察B组治疗总有效率为92.11%,高于观察A组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前和治疗后1 d的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组治疗后7、14 d的GCS评分分别为(6.75±1.83)、(9.30±1.87)分,均显著高于观察A组的(4.59±1.44)、(5.32±1.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前和治疗后1 d的CSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组治疗后7、14 d的CSS评分分别为(28.16±5.62)、(21.06±4.13)分,均显著低于观察A组的(34.28±4.75)、(31.02±5.93)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和小骨窗血肿清除术相比,微创血肿穿刺术对于高血压脑出血的治疗效果更加理想,可有效减少神经功能缺损,更具推广价值。

脑肿瘤患者实施围手术期系统化护理管理的效果观察

目的探讨脑肿瘤患者实施围手术期系统化护理管理的效果,并进行观察。方法将2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的86例脑肿瘤患者作为研究对象,按照数字表法分为两组,对照组应用常规护理方法,研究组在常规基础上进行围术期系统化管理,对比两组患者护理满意度及临床疗效。结果研究组护理满意度及临床疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论脑肿瘤患者应用围手术期系统化护理管理干预能有效提升患者临床疗效且保证护理满意度,应在临床中广泛应用。

综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术围手术期的应用效果观察

目的探讨综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术围手术期的治疗效果。方法选取我院于2016年6月至2017年6月收治的100例采用微创锥颅血肿清除术的脑出血患者为研究对象,随机分两组,对照组选用常规基础护理,研究组在常规基础护理的基础上综合护理,比较护理后的恢复效果。结果两组患者护理后研究组的GCS及Barthel评分显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);两组患者护理后研究组的并发症发病率显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论脑出血患者微创锥颅血肿清除术后进行综合护理能够减轻患者意识障碍,提高患者日常生活能力,并能减少并发症的发生率,具有较好的临床效果。

护理干预对脑肿瘤术后颅内低压综合征患者的影响观察

目的观察护理干预对脑肿瘤术后颅内低压综合征患者的影响。方法选取2015年6月至2017年6月在于本院治疗的98例脑肿瘤患者,按照随机数字法将患者均分为对照组(常规护理干预措施)、研究组(综合护理干预措施),对两组患者预后的生活质量进行比较。结果干预后研究组护理满意度明显大于对照组(P<0.05)。结论对脑肿瘤患者应用综合护理干预措施,有利于增进医护人员对患者的理解,提升整体护理满意度,提高术后患者的生活质量水平,可以在临床上推广。

重型颅脑损伤继发脑积水的引流治疗观察

目的探讨重型颅脑损伤患者继发脑积水的引流治疗方法及效果。方法 68例重型颅脑损伤患者作为研究对象,均采用开颅血肿清除去骨瓣减压术进行治疗,根据术后治疗方案不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用腰大池持续引流治疗。观察两组患者3个月内继发脑积水的发生情况,并作比较。对于两组出现继发脑积水患者采用脑室-腹腔分流术治疗后随访1年,观察患者的生存情况。结果观察组患者的继发脑积水发生率为5.88%(2/34),显著低于对照组的23.53%(8/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。10例出现继发脑积水患者采用脑室-腹腔分流术引流治疗后,术后随访1年显示, 4例(40.00%)患者恢复良好, 3例(30.00%)患者轻残, 2例(20.00%)患者重残, 1例(10.00%)患者死亡。结论重型颅脑损伤患者于开颅血肿清除去骨瓣减压术后采用腰大池持续引流,有助于减少继发脑积水的发生率,对于出现继发脑积水患者采用脑室-腹腔分流术进行引流治疗能够起到较为理想的效果。

颅脑损伤患者的临床优质护理干预效果

目的：探讨颅脑损伤患者的临床优质护理干预效果.方法：选取2015年2月-2017年8月在我院脑外科接收的颅脑损伤患者86例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人给予常规护理,观察组对病人给予优质护理干预,对比2组病人的护理效果.结果：护理前,2组病人的ADL评分之间的差异不具有统计学意义（P〉0.05）;护理后,观察组病人的ADL评分明显高于对照组（P〈0.05）.结论：对脑外科颅脑损伤病人采取优质护理干预,可以使病人的日常生活能力明显提高,进而使患者预后得到明显改善,具有临床推广价值.

脑挫裂伤患者术后早期护理干预的临床效果探讨

目的：探讨脑挫裂伤患者术后早期护理干预的{临床效果。方法：接收在我院进行手术的脑挫裂伤患者92例，随机分为观察纽、对照组，对照组对病人采取常规护理，观察组对病人在手术以后采取早期护理干预，对比2组病人的护理干预效果。结果：治疗前，2组病人的ADL评分之间的差异不具有统计学意义（P〉0．05），治疗后，观察组病人的ADL评分明显高于对照组（P〈0．05）；治疗前，2组病人的MMSE评分之间的差异不具有统计学意义（P〉0．05），治疗后，观察组病人的MMSE评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：对脑挫裂伤患者术后采取早期护理干预，可以使患者的认知功能障碍得到明显改善，进而使病人的生活质量进一步提高，具有临床推广价值。

癫痫患者术后的情绪变化及护理措施研究

目的探讨癫痫患者术后情绪变化及护理措施。方法回顾性分析2016年8月至2017年11月我院接受手术的58例癫痫患者情绪变化,采取对应护理措施加以干预,对比干预前后患者SAS、SDS评分。结果护理前癫痫患者情绪变化无明显差异(P>0.05);加强护理后两组患者SAS、SDS评分明显优于加强护理前(P<0.05)。结论癫痫患者手术后情绪变化波动较大,针对其变化原因加强护理干预能有效改善患者焦虑、抑郁等情绪波动,以稳定心态接受后期护理干预,效果极为理想,应在临床广泛使用。

颈动脉内膜剥脱术患者围术期的护理干预效果观察

目的探讨颈动脉内膜剥脱术患者围术期的护理干预效果。方法 24例进行颈动脉内膜剥脱术的患者,围术期均采取综合护理干预,观察干预效果。结果 24例患者均顺利完成手术,出院时症状均得到显著好转,记忆力明显改善,无语言障碍等。复查颈动脉超声显示24例患者颈动脉通畅程度良好,手术后恢复期有1例切口皮下血肿。24例患者全部治愈出院。结论对颈动脉内膜剥脱术患者围术期采取综合护理干预,可以保证手术顺利进行,同时术后并发症较少,对患者预后起到良好的促进作用。

难治性癫痫患者进行术前致病灶定位评估对脑疝发作的影响观察

目的观察难治性癫痫患者进行术前致病灶定位评估对脑疝发作的影响。方法选取我院2014年8月至2017年8月住院行癫痫手术的98例难治性癫痫患者作为研究对象,对患者进行术前评估并进行手术,根据术前评估病灶的结果结合术中情况,98例患者分为对照组和观察组,对照组76例,观察组22例。观察术后患者脑疝发病情况。结果98例患者均顺利施行手术,术中均未出现重大事故,8例患者出现术后并发脑疝,其中2例为对照组患者,6例为观察组患者。对照组患者术后并发脑疝的发病率为2.63%,观察组患者术后并发脑疝的发病率为27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前对致病灶的准确定位能够减少手术复杂程度,减少术中不必要的损伤,降低术后脑疝的发病率。术前的准确定位对患者的治疗与康复都具有重大的意义,今后应不断提高对致痫灶的诊断水平,对病灶准确定位,可显著减少患者术后脑疝的发病率,改善患者的预后。

急性缺血性脑卒中行大骨瓣减压术的临床效果分析

目的探讨大骨瓣减压术对于急性缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法60例急性缺血性脑卒中患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规的大骨瓣减压术,观察组采用颅内压(ICP)监测下开展大骨瓣减压术。比较两组治疗效果、Barthel指数功能。结果观察组治疗总有效率90.00%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Barthel指数功能良好率70.00%、轻残率23.33%优于对照组的33.33%、50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组重残率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大骨瓣减压术治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果理想,在ICP检测下开展大骨瓣减压术可进一步提高治疗效果,值得推广。