血液透析对2型糖尿病终末期肾病患者糖代谢的影响

目的探讨血液透析对2型糖尿病终末期肾病患者糖代谢的影响。方法选取40例2型糖尿病终末期肾病患者与40例非2型糖尿病终末期肾病患者分别作为研究组、对照组,均采取血液透析治疗,观察两组血液透析前后3个月检测其糖代谢相关指标。结果治疗前两组空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰升糖素样肽(GLP-1)、胰升糖素(GC)水平比较无统计学意义(P>0.05),研究组空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较有显著差异(P<0.05);治疗后3个月两组GLP-1、GC比较无统计学意义(P>0.05),研究组GLU、HbA1c、FINS、HOMA-IR、FCP与对照组比较差异显著(P<0.05)。两组低血糖发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析有助于改善2型糖尿病终末期肾病患者糖代谢功能紊乱,治疗期间可实时监测患者血糖、胰岛素水平的变化,灵活调整降糖、治疗方案。

厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果

目的:观察厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法:选取76例慢性肾炎蛋白尿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各38例,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上联合肾炎康复片治疗。比较两组治疗前后尿蛋白水平、临床疗效、血肌酐及尿素氮水平。结果:治疗2个月后,观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),明显高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿患者可提高治疗总有效率,降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平,效果优于单纯厄贝沙坦治疗。

心理干预改善尿毒症患者抑郁症状:54例对照分析

目的探讨心理干预改善尿毒症患者抑郁症状的效果。方法将2002-02/2004-04沈阳市第一人民医院收治的尿毒症患者54例随机分为对照组(n=28)和干预组(n=26),心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗,对照组只接受常规药物治疗,每组治疗3个月。于治疗前和治疗后3个月对两组患者分别进行抑郁自评量表(20个项目,总分低于50分者为正常,50～60分者为轻度,61～70分者为中度,70分以上者为重度)测评,观察两组患者抑郁改善情况。结果两组患者均完成治疗和量表测查,评定结果全部纳入分析。心理干预组抑郁自评量表评分治疗后(40.5±4.7)比治疗前(58.3±4.7)显著下降(t=3.68,P<0.01);对照组治疗后(55.3±5.1)与治疗前(57.7±5.8)的差异无显著性(t=0.58,P>0.05);心理干预组治疗后抑郁自评量表评分低于对照组(t=2.52,P<0.05)。结论心理干预可有效改善尿毒症患者的抑郁情绪。

血液透析患者急性左心衰竭与脂质代谢水平的关系

目的:探讨血液透析患者急性左心衰竭与脂质代谢水平的关系。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月进行血液透析治疗的80例患者的临床资料,按照是否出现急性左心衰竭史分为研究组(32例)与对照组(48例),比较两组患者脂代谢水平。结果:研究组患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及载脂蛋白(Apo B)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总蛋白(TP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者TG、LDL-C、TC、Apo B水平的增高和HDL-C水平降低可增加急性左心衰竭的发生风险。

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体拮抗剂对早期慢性肾脏病患者肾保护作用的临床研究

对150例慢性肾脏病患者，在常规慢性肾脏病治疗的同时分别予血管紧张素转换酶抑制剂（雷米普利）、血管紧张素2受体拮抗剂（撷沙坦）及两者联合治疗。治疗8周后24h尿蛋白排泄较治疗前均显著降低，以联合治疗的减少最为明显。提示血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体拮抗剂对慢性肾脏病患者有很好的。肾脏保护作用。