5例未成年女性卵巢硬化性间质瘤影像学分析

目的:探讨未成年女性卵巢硬化性间质瘤的影像学特征。方法:收集5例未成年女性卵巢硬化性间质瘤患者的临床资料、CT及超声图像特征进行回顾性分析。结果:5例卵巢硬化性间质瘤肿瘤最大直径约4.3cm-16.2cm,轮廓清晰,形态多呈类圆形或卵圆形,2例内部呈实质性,3例呈囊实混合性(2例以实性为主,1例以囊性为主)。CT增强扫描后显示,实性部分明显强化,囊性部分无强化,多表现为动脉期实性部分自边缘开始强化,逐渐向内扩散,延迟扫描呈持续强化;超声图像显示瘤体实性部分呈中等回声,血流显示较丰富,以周边为主,囊性部分呈无回声或伴絮状弱回声,均无血流显示。结论:未成年女性卵巢硬化性间质瘤具有一定的CT和超声表现特征,可提高该病的诊断准确率。

胸部结节病的影像诊断

目的:探讨分析胸内结节病的影像学表现及诊断要点。方法:回顾性分析15例经过病理及临床证实的胸部结节病患者的影像学表现,总结其影像诊断要点。结果:胸部结节病的主要影像表现为:①胸内淋巴结增大,可为双侧对称性肺门淋巴结肿大、或伴有一侧和双侧纵隔淋巴结肿大;②肺部表现:肺门结构模糊、肺内单发或多发结节影、磨玻璃影、肺纤维化表现等;③胸膜病变:胸腔积液、胸膜肥厚、胸膜结节。结论:胸部结节病是结节病的局部表现,影像学表现多样,其中CT检查是胸部结节病诊断和鉴别诊断较为有效的手段,并且可以区分结节病的活动性、不可恢复性,对于临床诊断、治疗起到帮助作用。

应用数字化X线摄影双能量减影技术诊断肺单发转移瘤

目的探讨数字化X线摄影双能量减影技术在单发肺转移瘤诊断上的临床应用价值。方法应用美国GE公司Revolution UNIS XM/d全数字X射线摄影系统对115例标准DR胸片发现肺内单发结节的患者进行DR双能量减影,获得单纯的软组织图像、单纯的骨组织图像以及标准的DR图像。以在骨组织图像中肺内单发结节内出现钙化成分作为诊断肺良性病变的依据,统计数字化X线摄影双能量减影技术诊断肺单发转移瘤的准确度;统计依据数字化X线摄影双能量减影技术与常规DR诊断肺单发转移瘤的统计学差异。结果应用常规DR诊断肺单发转移瘤的准确度约66%,应用双能量减影技术诊断肺单发转移瘤的准确度约90%,二者间具有明显统计学差异(P<0.05)。结论数字化X线摄影双能量减影技术在肺单发转移瘤诊断上具有明显临床应用价值。

应用MDCT三期增强扫描诊断肝硬化基础上发生的小肝癌

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)三期增强扫描在肝硬化基础上发生的小肝癌诊断上的临床应用价值。方法采用GELightspeed16层螺旋CT机对188例肝硬化且甲胎蛋白>500ng/ml的患者进行CT平扫及三期增强扫描。对MDCT提示的肝硬化基础上的小病变(直径≤3cm)进行穿刺活检确定病变的性质。总结肝硬化基础上发生的小肝癌的MDCT影像学特征,同时亦总结应用MDCT三期增强扫描诊断肝硬化基础上发生的小肝癌的准确度。结果本组病例,MDCT共检出肝内结节性病变119枚。经穿刺活检,共检出小肝癌78枚。就小肝癌病例而言,动脉期检出率为87.20%(68/78),门脉期检出率为69.23%(54/78),延迟期检出率76.92%(60/78)。在MDCT三期增强扫描中,肝硬化基础上的小肝癌与肝良性病变的强化类型在动脉期、门静脉期和延迟期,均存在明显差异(P均<0.05)。MDCT三期增强表现诊断肝硬化基础上的小肝癌,准确度为77.31%(92/119)。结论多层螺旋CT(MDCT)三期增强扫描在肝硬化基础上发生的小肝癌诊断上具有明显的应用价值。

多层螺旋CT三维重建在急性踝关节损伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建在急性踝关节损伤中的临床应用价值。方法100例急性踝关节损伤患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各50例。对照组行常规X线片检查,观察组行多层螺旋CT三维重建检查。比较两组检查前等待时间、检查耗时、急性踝关节损伤检出情况,分析多层螺旋CT三维重建对急性踝关节损伤的的特异度与灵敏度。结果观察组检查前等待时间(13.5±1.7)min及检查耗时(11.2±0.9)min均显著长于对照组的(5.8±0.6)、(4.2±0.3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急性踝关节损伤检出率96.0%显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。以手术病理结果为诊断金标准,多层螺旋CT三维重建对急性踝关节的诊断灵敏度为92.0%,特异度为86.0%,曲线下面积(AUC)为0.954。结论针对急性踝关节损伤实施多层螺旋CT三维重建,相对常规X线片,虽然耗时长,但其诊断效率显著提高,具有较高的诊断灵敏度和特异度,值得临床推广。

多层螺旋CT扫描对髋臼骨折的诊断价值探讨

目的探讨多层螺旋CT扫描对髋臼骨折的临床诊断价值。方法 100例髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组行多层螺旋CT扫描,对照组行X线平片。比较两组检出率、对髋臼移位情况的诊断准确率及检查前耗时。结果观察组检出率为98.0%,显著高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组对髋臼移位<2 mm的诊断准确率为97.0%,显著高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组检查前耗时为(10.8±1.0)min,短于对照组的(24.3±1.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髋臼骨折患者实施多层螺旋CT的检出率高,尤其对为微小骨折移位有重要诊断价值,且检查耗时短,患者舒适度高。

多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法100例急性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各50例。对照组实施腹部X线平片检查,观察组使用CT平扫检查。比较两组检查前等待时间、检查耗时、疾病检出率及对不同类型肠梗阻检出率。结果观察组检查前等待时间(15.7±1.9)min、检查耗时(14.5±1.5)min长于对照组的(10.7±1.1)、(7.5±0.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病检出率98.0%显著高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组单纯性肠梗阻和动力性肠梗阻检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组绞窄性肠梗阻检出率100.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性肠梗阻实施CT平扫,其检出率高,尤其对疾病分型有重要指导意义。

无功能性胰岛细胞瘤的CT诊断

目的探讨无功能性胰岛细胞瘤(NFICT)的CT表现。方法回顾性分析经手术并经病理证实的17例NFICT的CT平扫和增强扫描所见。增强剂采用非离子型碘对比剂90 mL,注射流率3 mL/s,测量胰腺和肿瘤动、静脉双期CT值。结果CT扫描全组均发现肿瘤。平扫时肿瘤与胰腺实质比较,2例肿瘤为低密度,11例为混合性低密度,4例为等密度。5例于肿瘤内见限局性钙化。增强扫描17例肿瘤均有程度不同的强化。动脉期明显强化5例,中等强化6例,轻度强化6例。结论NFICT的CT平扫表现为界限清楚的肿瘤,部分瘤体内有钙化。增强扫描肿瘤均有程度不同的强化,从动脉期到门静脉期呈持续性强化是NFICT的特征性表现。

皮肌炎并发肺部病变23例HRCT表现分析

目的探讨皮肌炎并发肺部病变的高分辨率CT(HRCT)表现。方法分析23例临床确诊为皮肌炎并发肺部病变的HRCT表现,观察病变的异常表现及分布特点。结果 23例皮肌炎并发肺部病变患者,肺部HRCT最常见表现为:小叶间隔增厚、"磨玻璃"状高密度影、胸膜下线、细网状影、胸膜病变等。结论 HRCT是评价皮肌炎并发肺部病变的敏感方法,对指导临床、判断预后有重要价值。