DSA、彩色多普勒超声、CTA诊断颈动脉狭窄的应用价值

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、彩色多普勒超声、计算机断层扫描造影(computed tomography angiography,CTA)诊断颈动脉狭窄的应用价值。方法选择某院2018年1月至6月收治的疑似颈动脉狭窄患者93例,均行DSA、彩色多普勒超声、CTA诊断,分析诊断结果。结果 93例患者中,DSA诊断结果提示,颈动脉狭窄者88例;彩色多普勒超声诊断结果提示,颈动脉狭窄者82例,CTA诊断结果示,颈动脉狭窄者84例,三种诊断方法检出率比较,差异无统计学意义,P>0.05;以重度狭窄率70%作为切分点,DSA、彩色多普勒超声、CTA诊断颈动脉狭窄程度结果一致性的Kappa值=0.886,一致性较好;颈总动脉分叉部位(BIF)颈动脉狭窄的发生率最高,为50.0%,其次为双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)。结论彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄具有较高的价值,可作为首选无创性颈动脉检查手段。

彩超在甲状腺髓样癌术前诊断中的价值及与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断分析

目的探讨彩超在甲状腺髓样癌术前诊断中的价值及与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断。方法选择某院2017年7月至2018年10月收治的甲状腺髓样癌患者40例,对患者进行彩超诊断,对结节位置、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、钙化、血供等信息进行分析,并与同期收治的甲状腺乳头状癌患者的彩超诊断结果进行比较。结果40例患者共检出结节55个,单发结节29个,占52.7%,多发结节26个,占47.3%,最小结节3mm×6mm×8mm,最大结节49mm×28mm×25mm。甲状腺髓样癌与甲状腺乳头状癌的结节位置、边界、边缘、形态、钙化及血供等结果比较,差异有统计学意义,P<0.05;回声水平和内部结构比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论彩超诊断甲状腺髓样癌具有简便、安全、经济、无放射性的特点,彩超可多次重复检查,是诊断甲状腺髓样癌的理想检查手段。

B超诊断脾原发性恶性淋巴瘤1例

病例 女，67岁，1个月前无明显诱因出现左上腹不适，呈闷痛感，伴乏力，无发热。查体：神清，精神不振，锁骨上，腋下，腹股沟区未触及肿大淋巴结。心肺听课外作业无异常，腹软，脾左肋下约3cm，质韧，无触痛，余查体未见异常。

超声弹性成像诊断Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的价值

目的探讨超声弹性成像诊断Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的价值。方法选择2017年8月至2018年6月收治的Graves病患者和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,各50例,均经病理检查确诊,所有患者均行超声弹性成像和常规超声诊断,对比诊断结果。结果两组患者甲状腺回声均以2级为主,差异无统计学意义,P>0.05;Graves病患者低回声区分布以2级为主,98%(49/50)的患者无网格样强回声,而慢性淋巴细胞甲状腺炎患者低回声区分布以3级为主,78%(39/50)的患者有网格样强回声,两组患者比较,差异有统计学意义,P<0.05;Graves病弹性图像多为1、2级,而慢性淋巴细胞甲状腺炎的弹性图像以3级为主,组间比较,差异有统计学意义;以病理诊断为金标准,弹性成像技术的诊断准确率明显高于常规彩超诊断,差异有统计学意义,P<0.05。结论超声弹性成像对于诊断Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎能从影像资料中获取更多信息,诊断准确率高。

超声在感染性心内膜炎临床诊断中的应用价值

目的探究分析超声在感染性心内膜炎临床诊断中的应用效果。方法采用回顾性分析法,选取36例感染性心内膜炎患者的临床资料,对患者实施超声心动图检查,并将患者超声图像及血流动力学变化与手术病理和治疗结果比较分析。结果 36例患者检出34例菌落和赘生物,其中超声心动图检出赘生物32例(32/34)(94.2%),漏诊率为5.56%(2/36),误诊率为5.56%(2/36),超声诊断正确率为88.9%(32/36)。赘生物直径范围:3 mm×2 mm^30 mm×17 mm;23例患者赘生物呈团絮状,9例患者赘生物呈现不规侧或条索状。结论超声检查应用于感染性心内膜炎的诊断能够快速发现并判断患者病理位置、大小及影响,为临床治疗提供科学的参考依靠。在诊断的过程中要注意检测方法的选择,以便提高诊断准确率;同时在操作过程中必须由2名或2名以上具有熟练操作经验的医师进行仔细的观察后,分析诊断结果,提高诊断准确率。

结节性硬化症的腹部超声诊断的探讨

目的:探讨结节硬化症的超声改变。方法:回顾分析11例确诊结节硬化病患者的腹部超声表现,对病变特点进行总结。结果:11例结节硬化症患者中发现肾脏多发错构瘤8例,其中3例患者同时合并肝脏多发错构瘤。结论:腹部超声有助于结节硬化症的诊断,是结节硬化症肝肾病变的重要影像学检查方法。

经腹部浅表超声诊断急性阑尾炎的应用价值探讨

目的探讨经腹部浅表超声诊断急性阑尾炎的应用价值。方法选取100例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象,分别采用浅表超声、腹部超声、腹部浅表超声进行检查。对比三种检查方法的诊断效果及对急性阑尾炎的检出情况。结果腹部浅表超声诊断敏感度96.00%、特异度100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值96.15%均高于浅表超声的68.00%、56.00%、60.71%、63.64%及腹部超声的56.00%、66.00%、62.22%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部浅表超声对急性阑尾炎的检出率高于浅表超声、腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。阑尾存在不同程度肿大,并且呈现出管状无回声,管腔有明显增宽,阑尾区存在闭塞或者粪石影,另外还出现不同程度的囊实性包块。结论对急性阑尾炎经腹部浅表超声进行诊断效果突出,有助于检出情况的优化,提高诊断效果,临床应用价值突出,值得推广。

彩超诊断胆囊管残端扩张继发胆总管结石的临床价值

目的彩色多普勒超声(彩超)诊断在胆囊管残端扩张继发胆总管结石中的应用价值。方法72例胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者,均实施磁共振胰胆管造影(MRCR)与彩超检查。比较两种方法结石显示率、确诊率、漏诊率及检查费用。结果两种方法结石显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。彩超的确诊率97.22%(70/72)高于MRCR的87.50%(63/72),漏诊率1.39%(1/72)低于MRCR的11.11%(8/72),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.823、5.807,P=0.028、0.016<0.05)。彩超的检查费用为(324.15±54.11)元,少于MRCR的(928.12±112.41)元,差异具有统计学意义(t=41.079,P=0.000<0.05)。结论彩超诊断对于胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者具有应用价值。

囊性肾癌9例超声诊断分析

目的:探讨囊性肾癌的超声典型表现和不典型表现。方法:回顾分析9例经手术病理证实的囊性肾癌声像图特点。结果:囊性肾癌超声声像图分为单房囊肿型、多房囊肿型、有壁结节的囊实型三种类型。每种类型又有其典型改变者及不典型改变者。结论:超声检查能对典型囊性肾癌作出正确诊断,如遇不典型者必须与其它良性肾囊性病变相鉴别。

超声高频探头结合彩色多普勒对皮下结节的诊断价值分析

目的分析超声高频探头结合彩色多普勒诊断皮下结节的临床价值。方法76例疑似皮下结节患者,采用超声高频探头结合彩色多普勒进行诊断。以手术病理结果作为金标准,分析超声高频探头结合彩色多普勒的诊断结果,分析疾病类型及影像学特征。结果手术病理结果显示,阳性72例,阴性4例;超声高频探头结合彩色多普勒诊断结果为阳性70例、阴性6例。超声高频探头结合彩色多普勒的诊断敏感度、特异度、符合率及漏诊率分别为94.4%(68/72)、50.0%(2/4)、92.1%(70/76)及5.6%(4/72)。脂肪瘤14例、纤维瘤9例、子宫内膜异位结节8例、先天性血管瘤5例、皮下结核12例、横纹肌肉瘤14例、神经鞘瘤4例、肿大淋巴结2例、皮下炎性假瘤4例。结论采用超声高频探头联合彩色多普勒对疑似皮下结节患者进行诊断时,疾病诊断符合率较高,且同时也可有效确定结节深度、大小以及周围血管关系,也可分析结节内部、周边血流分布情况,有临床应用价值。

以人群为基础子宫肌瘤危险因素病例对照研究

目的：探讨妇女子宫肌瘤的患病情况及其危险因素。方法：采用分层随机抽样的方法对沈阳地区1260名女性的子宫肌瘤患病状况进行问卷调查,对113例病例采用1∶2配比病例对照研究方法,探讨子宫肌瘤危险因素。结果：子宫肌瘤患病率为8.97%（113/1 260）,其中40-49岁组的患病率最高为15.29%（65/425）;影响子宫肌瘤发生的危险因素按危险性大小依次为月经紊乱、既往盆腔炎、既往宫颈炎、口服避孕药、既往阴道炎和人工流产史,而月经初潮年龄延迟可能是子宫肌瘤的保护因素。结论：子宫肌瘤发病与月经紊乱、既往盆腔炎、既往宫颈炎、既往阴道炎、口服避孕药和人工流产史有关。有必要针对各种危险因素加强女性健康教育,提高其生殖健康水平。

Castleman’s病B超表现1例

病例 女，38岁，因3个月前感冒后出现口腔、外阴溃疡来诊。查件：神清，口唇、舌、颊黏膜溃疡，其上可见黄色分泌物。余查体来见阳性体征．诊断为“天疱疮”，应用糖皮质激素治疗后病情无好转。

桥本甲状腺炎不同临床类型不同时期的超声表现

目的观察并分析动态观察桥本甲状腺炎不同临床类型不同时期的超声表现。方法随机选取75例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为3组:甲亢组(n=25)、甲减组(n=25)以及正常组(n=25),另选25例健康体检者作为对照组,利用超声动态观察3组不同类型桥本甲状腺炎患者在不同时期的超声表现。结果 4组甲状腺侧叶的长、宽、后径以及峡部厚径差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,其他3组峡部厚径明显较高(P<0.05)。甲亢组甲状腺侧叶的长径明显高于其他3组(P<0.05)。对照组超声图像显示甲状腺两侧叶堆成,外形规则,包膜光滑,回声中等均匀。4组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。各组间的甲状腺组织内血流特征均有明显的差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型桥本甲状腺炎的超声表现在不同时期也呈现出明显差异,超声表现有助于临床上对桥本甲状腺炎患者做出较为准确的判断,具有积极的临床意义。

心脏超声在诊断老年原发性高血压合并2型糖尿病患者中的价值分析

目的:探究心脏超声在老年原发性高血压合并2型糖尿病患者诊断中的应用价值。方法:选择2015年5月至2016年5月在本院治疗的原发性高血压合并2型糖尿病的老年患者80例作为观察组,另选择同期在本院治疗的单纯性的原发性高血压患者78例作为对照组,应用心脏超声检查两组患者的心脏功能指标以及左心室结构指标,并且进行对比分析。结果:观察组患者的E峰、A峰、E/A、EF以及FS和对照组患者相比,均具有显著差别(t=-5.685、-8.607、-5.419、-6.547、-8.965,P<0.05),具有统计学意义;观察组患者的LVDd、IVST、PWT、LVM以及LVMI和对照组患者相比,均具有显著差别(t=6.521、6.188、4.169、9.657、10.635,P<0.05),具有统计学意义。结论:原发性高血压合并2型糖尿病患者的心脏结构、心脏功能指标和普通原发性高血压患者相比差别显著,应用心脏超声可以很好的显示心脏结构,同时可以准确的测量心脏功能指标,为临床提供有价值的图像信息。

经皮冠脉介入手术时机的选择对急性心肌梗死患者左室重构及心功能的影响

目的:探讨手术时机的选择对急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入手术后左室重构及心功能的影响。方法:选择2014年10月-2015年10月在我院接受经皮冠脉介入手术治疗的97例急性心肌梗死患者为研究对象,根据手术时间不同将患者分为急诊手术组(49例)和择期手术组(48例)。观察并比较两组患者手术前后平均二尖瓣压力差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)、左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)以及半年内心衰再住院率。结果:手术前,两组患者心功能及血流动力学各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者LVDEd,LVSEd及LAd均低于手术前,且急诊手术组患者LVDEd,LVSEd及LAd均低于择期手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者mMPG及mPAP均低于手术前,且急诊手术组患者mMPG及mPAP均低于择期手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);急诊手术组患者术后6个月心衰再住院率(2.04%)低于择期手术组(6.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术时机的选择对于行经皮冠脉介入手术的急性心肌梗死患者具有重要意义。与择期手术效果相比,急诊手术能够更好地改善患者的心功能及左室重构,减少心衰再住院率,值得在临床推广应用。

脾多肽注射液对原发性肝癌患者超声学改变及AFP水平的影响

目的:探讨脾多肽注射液对原发性肝癌患者超声学改变及AFP水平的影响。方法:选取我院肿瘤科收治的原发性肝癌患者168例,随机分为对照组和研究组,每组84例。对照组患者予以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组在对照组基础上予以脾多肽注射液治疗。观察并比较两组患者治疗前后肿瘤血供情况、血清肿瘤标志物水平、外周血免疫细胞水平、临床疗效及不良反应发生率。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后肿瘤内动脉、肿瘤周边动脉血流分级水平较低,肿瘤周边门脉血流分级水平较高,治疗后血清AFP、CA19-9、GGT、AFU水平较低,治疗后外周血NK细胞、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值水平较高,CD8^+T淋巴细胞水平较低(P<0.05);研究组恶心呕吐、食欲不振、白细胞减少、发热、乏力疲劳等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脾多肽注射液能够有效减少原发性肝癌患者肿瘤组织的血供,降低AFP、CA19-9、GGT、AFU水平,减轻免疫抑制,提高临床疗效,降低不良反应的发生率。