N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶对矽肺患者病变的预测价值探讨

目的探讨N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平对矽肺患者病变的预测价值。方法对2015年1月至2016年6月收集的82例矽肺患者采用速率法检测血清NAG水平,根据病情进展分期分为Ⅰ期(29例)、Ⅱ期(32例)、Ⅲ期(21例)3个亚组,同时选择0+期接尘工人、0期接尘工人和健康体检者各30例检测血清NAG和铜氧化酶活性,比较各组血清NAG、铜氧化酶值。结果矽肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期血清NAG水平分别为(25.73±6.31)、(28.69±6.07)、(32.38±7.94)U/L,Ⅲ期患者NAG显著高于Ⅰ期、Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期患者NAG显著高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.017)。不同年龄组患者NAG差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组患者血清NAG为(28.28±7.14)U/L,显著高于0+期接尘工人[(22.59±4.31)U/L]、0期接尘工人[(19.62±3.97)U/L]和健康体检者[(18.63±3.47)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。0+期接尘工人血清NAG显著高于0期接尘工人和健康体检者,差异有统计学意义(P<0.012 5)。0期接尘工人和健康体检者血清NAG比较差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺患者铜氧化酶活性显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论矽肺患者病变越严重,血清NAG活性越高,检测矽肺患者血清NAG活性对判断病情进展和药物疗效有一定的价值。

牛磺酸对急性染锰大鼠脑内谷氨酸代谢的影响

目的:探讨牛磺酸对急性染锰大鼠脑内谷氨酸代谢的影响。方法:选取清洁级Wistar大鼠45只,随机分为对照组、模型组和治疗组,每组各15只。对照组腹腔注射剂量为30mg/kg体质量的生理盐水,1次/d,共20次。模型组腹腔注射剂量为15mg/kg体质量的MnCl2·4H2O溶液,1次/d,共20次。治疗组在模型组基础上,皮下注射剂量为125.15mg/kg体质量的牛磺酸,1次/隔日,共10次。进行Morris水迷宫定位航行实验和跳台实验,检测丘脑中谷氨酰胺酶(PAG)、谷氨酸脱羧酶(GAD)、谷氨酰胺合成酶(GS)含量和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:与对照组比较,模型组定位航行实验的潜伏期更长、错误次数更多(均P<0.05),跳台实验4d的潜伏期均明显延长(均P<0.05),丘脑中PAG、GAD、GS水平均明显降低(均P<0.01),脑组织中SOD明显降低、MDA明显增高(均P<0.05)。与模型组比较,治疗组定位航行实验的潜伏期明显缩短、错误次数明显减少(均P<0.05),跳台实验4d的潜伏期均明显缩短(均P<0.05),丘脑中PAG、GAD、GS水平均明显增高(均P<0.01),脑组织中SOD明显增高、MDA明显降低(均P<0.05)。结论:牛磺酸对急性染锰大鼠脑组织具有保护作用,能调节PAG、GAD和GS的活性,抑制脑组织过氧化反应,提高学习记忆能力。

静脉滤过联合血液灌流治疗百草枯中毒致肺纤维化的疗效观察

目的探讨连续静脉滤过(continuous venovenous hemofil-tration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗百草枯中毒致肺纤维化的疗效观察。方法 2014年10月—2016年10月选取本院百草枯中毒患者93例作为研究对象,随机分为观察组32例,环孢素组30例,对照组31例。所有患者在基础治疗的基础上进行治疗,对照组:甲强龙15 mg/kg,1次/d,连续3 d,7.5 mg/kg,1次/d,连续2 d,3.75 mg/kg,1次/d,连续2 d。环孢素组:在对照组基础上应用环孢素A 5 mg/kg,持续静脉泵入8 h,7.5 mg/kg,持续静脉泵入36 h。观察组在环孢素组基础上应用CVVH联合HP治疗12 h,连续5 d。比较三组低氧血症、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)情况,并进行疗效评价。比较三组血清超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)、丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)含量。计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组在<7 d低氧血症、总计低氧血症、发生ARDS、发生MODS的发生率明显低于环孢素组和对照组(18.75%、37.25%、25.00%、34.38%、43.33%、60.00%、50.00%、60.00%、48.39%、70.97%、54.84%、61.29%),观察组总有效率高于环孢素组和对照组(90.63%、70.00%、61.29%),对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗48 h,观察组SOD明显高于环孢素组和对照组,观察组MDA明显低于环孢素组和对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CVVH联合HP治疗百草枯中毒致肺纤维化,能明显减少低氧血症、ARDS和MODS的发生,有效提高治疗的总有效率,减少肺组织纤维化的发生。治疗中未出现严重的不良反应,临床效果显著,值得临床推广。