甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断价值分析

目的探讨甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断的价值。方法选取78例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,分别行超声检查和CT检查。分析比较甲状腺肿瘤良恶性结节的CT影像特征,以病理诊断为金标准,比较CT诊断与超声诊断对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别效能(敏感度、特异度)。结果78例患者经术后病理结果证实:58例(72个结节)为良性肿瘤,其中结节性甲状腺肿33例、甲状腺炎3例、甲状腺囊肿22例;20例(22个结节)为恶性肿瘤,其中髓样癌2例、乳头状癌16例,滤泡癌2例。CT影像特征表现:良性结节中密度不均匀占比61.11%与恶性结节的59.09%比较差异无统计学意义(P>0.05);良性结节中囊实性和实性占比77.78%低于恶性结节的100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);良性结节中边缘规则占比40.28%高于恶性结节的13.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);良性结节中无砂粒样钙化占比80.56%高于恶性结节的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。78例甲状腺肿瘤患者以病理诊断为金标准,CT鉴别诊断检出22例恶性,56例良性,诊断敏感度为95.00%(19/20),特异度为94.83%(55/58);超声鉴别诊断检出26例恶性,52例良性,诊断敏感度为70.00%(14/20),特异度为79.31%(46/58)。CT诊断的敏感度、特异度均高于超声诊断,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.329、6.202,P<0.05)。结论甲状腺肿瘤的CT影像特征表现为良恶性结节密度相近、恶性结节均为囊实性与实性、良性结节边缘规则且钙化更明显,在良恶性肿瘤鉴别诊断中CT的敏感度与特异度高于超声,具有较高的推广价值。

单纯或支架辅助栓塞治疗前交通微小动脉瘤的疗效和预后比较

目的:比较单纯栓塞与支架辅助栓塞治疗前交通微小动脉瘤的效果和预后。方法:回顾性收集前交通微小动脉瘤患者42例,根据治疗方式分为单纯栓塞组22例和支架辅助栓塞组20例,比较2组术后即刻和随访12个月栓塞程度和动脉瘤复发,及术中并发症。结果:支架栓塞组完全栓塞7例,次全栓塞5例,部分栓塞8例;单纯栓塞组完全栓塞9例,次全栓塞11例,部分栓塞2例;与支架栓塞组比,单纯栓塞组的栓塞程度较高(P=0.049)。术后12个月,37例患者进行造影复查,结果显示支架栓塞组完全栓塞16例,次全栓塞2例,部分栓塞1例;单纯栓塞组完全栓塞8例,次全栓塞6例,部分栓塞4例;与支架栓塞组比,单纯栓塞组的栓塞程度较低(P=0.040)。与单纯栓塞组比,架辅助栓塞组术后12个月复发率和不良事件较少(P<0.05)。结论:与单纯栓塞比,支架辅助栓塞治疗前交通微小动脉瘤可提高栓塞率、减少复发率和不良事件的发生。

经颅多普勒超声及CT在腔隙性脑梗死中的应用价值比较

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)及计算机断层扫描CT在腔隙性脑梗死中的应用价值。方法 200例腔隙性脑梗死患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组经TCD检查,对照组经CT检查。比较两组患者检查结果。结果观察组异常检出率(血流速度、阻力指数、频谱异常等)为91.0%,明显高于对照组异常检出率(腔隙性梗死灶)的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。TCD检查能够显著反映出腔隙性脑梗死患者病灶区域血流动力学异常情况,临床价值显著。结论对腔隙性脑梗死患者行TCD检查其异常检出率较之CT检查更高,所显示病因及相关危险因素更加可靠,值得推广应用。

颈动脉超声与CTA运用于脑梗死的诊断价值比较

目的比较颈动脉超声与颈部多排CT血管造影(CTA)在脑梗死患者中的诊断价值。方法 50例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均采用颈动脉超声和CTA进行检查,比较两种方法检测脑梗死患者颈动脉狭窄的优缺点。结果超声检查出左侧狭窄10例,右侧狭窄9例,双侧狭窄21例,与CTA检查出的10、11、19例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA与超声对颈动脉斑块分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声检出颈动脉重度狭窄患者3例,并经脑血管造影(DSA)证实,但在CTA检查中被诊断为完全闭塞。结论超声与CTA在评价血管狭窄程度方面具有良好的一致性,对斑块检出率差异不大,但对于重度狭窄超声检查准确性更高。

冠状动脉斑块CT血管造影征象与血清RANTES水平的相关性研究

目的探讨冠状动脉斑块CT血管造影(CTA)征象与血清活化T细胞趋化因子(RANTES)水平的相关性。方法选取2017年1-12月于该院收治的冠心病患者226例作为观察组,均经过冠状动脉造影及超声心动图确诊。根据获得的冠状动脉斑块CT值不同将患者分为非钙化斑块组(68例),混合斑块组(73例)及钙化斑块组(85例)。另选取同期体检健康者80例作为对照组。收集研究对象一般资料及冠状动脉狭窄程度Gensini积分,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清RANTES水平。采用Pearson相关分析冠心病患者粥样斑块CT值与血清RANTES水平的相关性。结果观察组收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、血清RANTES水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非钙化斑块组、混合斑块组及钙化斑块组CT值依次升高(P<0.05),Gensini积分、血清RANTES水平依次降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病患者粥样斑块CT值与血清RANTES水平呈负相关(r=-0.720,P<0.05)。经Kaplan-Meier生存分析可知,CT高值组生存率高于CT低值组,血清RANTES高表达组生存率高于血清RANTES低表达组。结论冠心病患者冠状动脉斑块CTA征象反映的斑块性质与血清RANTES水平密切相关,二者对判断冠状动脉斑块具有较好的辅助诊断价值。

X线平片、CT检查对颈椎病的诊断价值比较

目的探究颈椎病应用X线平片、CT检查的诊断价值。方法选取150例疑似颈椎病患者作为研究对象,所有患者分别进行X线平片、CT检查。比较两种检查方法的诊断准确率、敏感度及特异度。结果以临床诊断作为“金标准”,150例疑似患者确诊颈椎病患者72例(48.00%)。CT检查的诊断准确率为84.00%(126/150),高于X线平片检查的64.67%(97/150),差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查诊断敏感度88.89%、特异度71.79%均高于X线平片检查的73.61%、56.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。X线平片影像学征象:X线征象表现为椎体边缘骨质增生、关节突增生、椎间孔狭窄、骨刺形成等;椎体边缘骨质增生轻者表现为边缘呈现为唇状,重者边缘为鸟嘴状甚至骨桥状。颈椎生理曲度显示为变直或者反曲;颈椎软组织多表现为钙化,影像学钙化部位表现为点状、条索状等。CT影像学征象:主要表现为神经根受到压迫出现移位、椎体前缘骨质增生、钩突增生、椎体后缘骨赘、花边样、椎管孔狭窄、韧带肥厚、脊髓压迫等。结论CT检查用于颈椎病诊断中准确率、敏感度、特异度均较高,建议将CT检查广泛用于颈椎病临床诊断中。

多层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值探讨

目的分析多层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值。方法选择82例肠梗阻患者作为研究对象,对所有患者进行多层螺旋CT和X线诊断。对比多层螺旋CT和X线的诊断符合情况。结果多层螺旋CT扫描有效平均剂量为5.45 mSv。多层螺旋CT诊断出腹腔感染22例,肠道肿瘤12例,肠粘连25例,疝气15例,血供不足8例,诊断符合率为100.00%;X线诊断出腹腔感染19例,肠道肿瘤10例,肠粘连22例,疝气12例,血供不足5例,诊断符合率为82.93%;多层螺旋CT诊断符合率优于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肠梗阻患者选择多层螺旋CT进行诊断具有较高的价值,其诊断结果与临床病理确诊结果无差异,明显优于X线诊断结果,不会产生较多的辐射剂量,也具有一定的安全性,是值得推广应用的一种诊断技术。

CT和MRI对急性缺血性脑卒中的诊断效果对比

目的分析CT和核磁共振成像(MRI)对急性缺血性脑卒中的诊断效果。方法 60例疑似急性缺血性脑卒中患者,分别进行CT诊断与MRI诊断。以病理检查结果为金标准,比较两种诊断技术的准确率、灵敏度、特异度。结果经病理检查结果显示,60例疑似急性缺血性脑卒中患者中,15例为阳性,45例为阴性。MRI诊断准确率为96.67%(58/60),CT诊断准确率为81.67%(49/60)。MRI诊断准确率高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断的灵敏度为93.33%(14/15),高于CT诊断的33.33%(5/15),差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断与CT诊断的特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性缺血性脑卒中患者诊断过程中,为患者实施MRI诊断的效果要明显好于CT诊断,所以能够在临床推广,以此为患者诊断效果控制奠定基础,提升患者临床诊断水平。

对比CT、MRI诊断股骨头坏死的价值

目的对比CT、磁共振成像(MRI)诊断股骨头坏死的价值。方法36例股骨头坏死患者作为研究对象,对所有患者分别进行MRI和CT诊断,并将最终的病理结果作为金标准,分析MRI和CT的诊断价值。结果MRI诊断出股骨头坏死患者35例(97.22%),CT诊断出股骨头坏死患者32例(88.89%);MRI的诊断准确率高于CT诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床通过MRI和CT诊断都能实现对股骨头坏死的诊断,都能对患者的临床治疗提供可行的影像学依据,但相对于CT而言,MRI的诊断效率较高,推荐应用。

多层螺旋CT后处理技术在胫骨平台隐匿性骨折诊断中的应用

目的评价对胫骨平台隐匿性骨折患者通过多层螺旋CT后处理技术手段诊断的价值。方法42例确诊为胫骨平台隐匿性骨折患者,在确诊之前均进行多层螺旋CT后处理技术诊断,对患者进行多层螺旋CT扫描以后将原始图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VRT)等相关的图像后处理。对患者的骨折类型根据多层螺旋CT后处理3D重建技术的诊断结果进行诊断,比较3D重建与MPR诊断准确率。结果通过3D重建进行检查,共检查出13例患者为外侧平台骨折,12例患者为内侧平台骨折,10例患者为平台中线踝间隆突/前、后边缘骨折,3D重建共诊断出35例胫骨平台隐匿性骨折,诊断的准确率为83.33%;3D重建诊断外侧平台、内侧平台、平台中线踝间隆突/前、后边缘骨折准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过MPR对患者进行胫骨平台隐匿性骨折的诊断,16例患者为外侧平台骨折,14例患者为内侧平台骨折,12例患者为平台中线踝间隆突/前、后边缘骨折,共诊断出42例胫骨平台隐匿性骨折,诊断准确率为100.00%。MPR诊断准确率高于3D重建,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对隐匿性骨折患者通过多层螺旋CT后处理技术进行检查是一种有效可行的检查手段,虽然对患者进行MPR的检查能有效提升对患者检查的准确率,但建议为患者综合进行MPR和3D重建,以便提升整体的诊断效果。

20例颅内微小动脉瘤介入栓塞治疗体会

颅内微小动脉瘤（最大直径≤3mm）瘤腔小、置管困难，介入栓塞术中并发症多，术中破裂出血率高达8％。但是，近几年随着介入材料科学的发展，尤其是微导丝、微导管、弹簧圈的改进和更新，术中并发症逐渐减少。对沈阳市第二中医医院2011年3月至2012年12月收治20例颅内微小动脉瘤介入栓塞治疗进行总结并报告。

输卵管堵塞数目及子宫内膜厚度对不孕症患者动态子宫输卵管超声造影检查中造影剂逆流影响

目的探讨输卵管堵塞数目和子宫内膜厚度对不孕症患者动态子宫输卵管超声造影检查中造影剂逆流的影响。方法回顾性分析2017年5—11月于沈阳市第二中医医院行动态子宫输卵管超声造影检查的100例不孕症患者的临床资料,比较不同输卵管堵塞数目和不同子宫内膜厚度对检查中造影剂逆流发生率的影响。结果 100例不孕症患者中,46例患者在动态子宫输卵管超声造影检查中发生造影剂逆流。其中,33例双侧输卵管堵塞患者中,19例发生造影剂逆流,发生率为57.6%;47例单侧输卵管堵塞患者中,21例发生造影剂逆流,发生率为44.7%;20例双侧输卵管通畅患者中,6例发生造影剂逆流,发生率为30.0%。两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。46例发生造影剂逆流的患者中,子宫内膜厚度6~8 cm者14例(30.4%),子宫内膜厚度3~5 cm者32例(69.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在动态子宫输卵管超声造影检查中,输卵管堵塞数目、子宫内膜厚度与造影剂逆流密切相关。因此,在对患者实施动态子宫输卵管超声造影检查前,应对患者进行全面检查,避免造影剂逆流发生。