缬沙坦联合疑苯磺酸钙对糖尿病肾病患者肾功能和肾动脉血流动力学的影响

【目的】探讨缬沙坦联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病(DN)患者肾功能和肾动脉血流动力学的影响。【方法】126例DN患者随机分为对照组和观察组,每组各63例。所有患者入院后均予以糖尿病常规治疗控制血糖。在此基础上,对照组予以须沙坦治疗,观察组予以绩沙坦联合羟苯磺酸钙治疗;疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、肾功能、肾动脉血流动力学及不良反应情况。【结果】治疗后观察组患者的总有效率为93.6%(59/63),显著高于对照组的80.9%(52/63)(P<0.05);治疗前两组患者各指标比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、BUN、胱抑素C(Cys-C)均较治疗前明显降低(P>0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者肾动脉血流动力学指标收缩期最大流速(Vsmx)、舒张期最低流速(Vdnmm)值均高于,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值均低于治疗前,且观察组均优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率为15.8%(10/63),显著低于对照组的30.1%(19/63)(P<0.05)。【结论】缬沙坦联合羟苯磺酸钙治疗对DN患者肾功能和肾动脉血流动力学的效果较佳,值得临床推广应用。

奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合放疗在乏血供型肝细胞癌患者中的疗效

目的探讨奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合放疗在乏血供型肝细胞癌患者中的治疗效果。方法选取2016年6月-2018年6月于沈阳市第二中医医院接受治疗的78例乏血供型肝癌患者为研究对象,对照组和观察组患者各39例。对照组静脉滴注奥沙利铂,每2周滴注1次,每次剂量为130 mg/m^2;同时向患者静脉注射丝裂霉素,每2周注射1次,每次注射10 mg;每3周1次向患者注射多柔比星,每次剂量为1.2 mg/kg。在后续治疗中按照每月1次的频率给予患者碘化油乳化剂及明胶海绵粒,治疗3个月后对患者实施肝动脉化疗栓塞术。观察组患者的治疗方式是在对照组已有治疗的基础上,给予总剂量为50～60 Gy照射,共计26～30次的放疗治疗,放疗频率为每周5次。2组患者均治疗12周,记录治疗期间发生的不良反应及其发生率,以及1～3年的生存例数及其生存率,并观察近期疗效。结果对照组和观察组患者客观缓解率分别为48.71%和64.10%(P<0.05);2组患者均出现血小板减少、血红蛋白下降和肝功能损坏等不良反应,但观察组不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者各个时间区间的生存率均明显高于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合放疗用于乏血供型肝细胞癌患者,可明显延长患者的生存时间,能够取得良好的疗效;但易引发其他毒副反应,安全性还有待提高。

舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉的效果及对患者血流动力学的影响

【目的】探讨舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术患者中的麻醉效果及对血流动力学的影响.【方法】选择2017年4月至2018年6月本院收治的急诊脑外伤手术患者76例作为研究对象,按随机数表分为对照组和观察组各38例.观察组采用舒芬太尼麻醉,对照组给予瑞芬太尼麻醉.比较两组麻醉效果、血流动力学水平及麻醉安全性.【结果】观察组麻醉后气管拔管、自主呼吸恢复、意识清醒时间及术后视觉模拟疼痛评分(VAS),均短(低)于对照组;麻醉维持时间长于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组在拔管时及拔管后5min心率、平均动脉压水平,均低于对照组(P<0.05).两组麻醉后呼吸抑制、恶心呕吐、血压异常、肝肾功能异常及头晕头痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).【结论】舒芬太尼麻用于急诊脑外伤手术患者中能获得良好的麻醉效果,血流动力学水平平稳,麻醉安全性较高,值得临床推广应用.

我院14例中药注射剂不良反应探析

目的:了解我院中药注射剂引发的药品不良反应(ADR)发生的相关因素,探讨中药注射剂的临床合理应用。方法:对我院2013年上报的14例中药注射剂引发的药品不良反应进行分析。结果:14例ADR报告中,老年患者居多,占构成比的71.4%;女性患者多于男性患者;涉及药品11种,主要是作用于心脑血管的药物;药物不良反应的临床表现以变态反应居多,其次为胃肠道反应。结论:应合理使用中药注射剂,重视对中药注射剂的临床监测,有效的避免和减少药品不良反应发生。

我院门诊药品咨询工作常见问题分析

目的合理、有效的指导临床用药,促进药品咨询工作更好的发展。方法对本院2014年1~3月的门诊药品咨询记录进行整理、分析。结果药品咨询内容涉及范围较广,其中＂用法用量＂、＂药品名称、产地、规格、剂量＂、＂药物的药理作用及适应证＂、＂药品不良反应与注意事项＂咨询频率最高。结论通过药品咨询工作,可以提高患者用药的依从性,促进临床合理用药,避免药品不良反应的发生,提高药物的疗效。

HPLC测定湿毒清颗粒中苦参碱的含量

目的建立湿毒清颗粒中苦参碱的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱条件：流动相∶甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钠溶液（38∶62）,用三乙胺调p H值为8.0;流速：1.0ml/min;检测波长：210nm。结果苦参碱进样量在157.44~1416.96μg范围内,线性关系良好,r=0.9999,回收率在95.9%~100.8%之间,RSD为2.0%。结论该方法稳定,结果准确。

中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响评价

目的探索中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响。方法选取2017年4月至2018年4月期间本院接受中药治疗100例患者,实施奇偶数分组模式,对照组的50例患者进行常规给药措施,不进行任何中药炮制方式,观察组的50例患者进行中药炮制,随后对比两种干预方式的总有效率和不良反应发生率。结果观察组总有效率(96.00%)高于对照组总有效率(68.00%),不良反应发生率(4.00%)低于对照组不良反应发生率(28.00%)(P<0.05)。结论中药炮制措施不仅能够在最大限度上发挥药物有效成分,还能够降低药物毒性反应,改善药性,合理调整中药成分含量,获取满意效果。

HPLC法测定安乐片中阿魏酸的含量

目的建立安乐片中阿魏酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱条件：乙腈-1%醋酸（14：86）为流动相;流速：1.0 ml/min,检测波长：320nm。结果阿魏酸进样量在0.03648-0.32832μg范围内,线性关系良好,r=0.9998;回收率在95.51-99.04%之间,RSD为1.61%。结论该方法稳定,结果准确。

HPLC法同时测定参龙通络丸中三七皂苷R_(1)和人参皂苷Rf的含量

目的建立一种可以同时测定参龙通络丸中两种成分(三七皂苷R1、人参皂苷Rf)含量的HPLC法。方法采用高效液相色谱法(HPLC),Hypersil Hypersil BDS C18色谱柱(5μm,4 mm×250 mm),乙腈-水为流动相梯度洗脱;流速1.0 ml/min;检测波长203 nm;柱温35℃,检测参龙通络丸中两种成分的含量。结果三七皂苷R1样品量在0.198~9.535μg范围(r=0.9993)、人参皂苷Rf的样品量在0.957~38.392μg范围(r=0.9997)线性关系良好,两种成分的平均回收率分别为99.10%(RSD=1.57%,n=6)和98.76%(RSD=2.13%,n=6)。结论本方法具有结果准确、可靠、重复性好的特点,可为参龙通络丸的质量标准制定提供科学依据。

分析中药炮制质量对药物不良反应及药效的影响

目的探讨中药炮制质量对药物不良反应及药效的影响。方法选择沈阳市第二中医院2018年1月至2019年3月应用中药治疗的200例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组患者使用的中药未经规范化炮制处理,观察组患者使用的中药经规范化炮制处理,比较两组临床疗效、不良反应发生率、生活质量评分、满意度。结果观察组临床总有效率为97.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均较治疗前增加,且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组总满意率为95.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论中药经规范化炮制后可提高中药的药效,减少不良反应,有利于提升患者生活质量和满意度。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床效果初评

目的探究丹参川芎嗪注射液对于脑血栓的临床治疗效果。方法 126例脑血栓患者,随机分成观察组(60例)和对照组(66例)。给予对照组患者血塞通注射液治疗,给予观察组患者丹参川芎嗪注射液治疗。观察两组疗效。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为72.73%,组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的椎动脉以及基底动脉平均血流速度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液应用到脑血栓患者的临床治疗中,疗效确切,能有效改善患者的血流情况,提高患者的生活质量,值得在临床治疗中推广。

大黄的采收炮制和作用分析

大黄在实际中有很大的用处,尤其是在临床应用中,本文就从大黄的采收以及炮制方法进行分析,对炮制前后大黄的药用功效进行比较,从而了解和掌握大黄的炮制方法对药物功效的影响,进而对其作用进行分析。

黄连解毒汤的临床应用探究

通过对黄连解毒汤的出处、命名、组方、功能主治进行详加论述,以方解及多方面的中医临床运用、中医的诊治加减,阐述黄连解毒汤在祖国传统医学中医药理论下的治疗过程,通过大量的实验研究,探讨其组方的现代药理理论及其毒理反应,通过实验数据,说明了其组方各成份对人体的多个生理指标的影响,以此论述中药方剂黄连解毒汤在中医诊治过程中,如何更好的应用以及在临床治疗疾病中延伸。

七种中药材种子的对比研究

在我国,中草药种植研究远远晚于对农作物的研究,对于植物种子生物学特性方面的研究不多,药用植物种子贮藏特性方面的研究就更少了,空白品种的研究亟待发展。本论文中,通过对药用植物种子的多方位的研究,对植物种子生物特性有了进一步初步的了解。

蝮龙抗栓丸联合降脂片治疗痰瘀互结型缺血性中风的效果观察

目的观察蝮龙抗栓丸联合降脂片治疗痰瘀互结型缺血性中风的临床效果。方法 60例痰瘀互结型缺血性中风患者,采用随机数字表法分为观察1组与观察2组,各30例。两组均采用抗凝、营养脑细胞、降压、降糖等常规治疗。在此基础上观察1组采用阿托伐他汀治疗,观察2组采用服蝮龙抗栓丸联合降脂片治疗。比较两组患者安全性、BI指数、血清总胆固醇水平及治疗效果。结果治疗后,观察1组6例患者出现肝肾功能异常,观察2组无患者出现肝肾功能异常,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第12天,观察2组BI指数(76.58±6.34)高于观察1组的(71.08±8.22),差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组总有效率96.67%高于观察1组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蝮龙抗栓丸联合降脂片治疗痰瘀互结型缺血性中风具有疗效确切,安全性高的优势。

蝮龙抗栓丸联合参苓活血方治疗心脑合病60例临床观察

目的研究如何有效治疗心脑血管疾病。方法选择符合观察标准的60例患者随机分为2组,观察组在采用西药治疗的对照组基础上加用中药复方,对比观察临床疗效。结果治疗第30天对照组、观察组NIHSS评分分别是(6. 12±0. 89)、(4. 13±1. 06),2者比较具有显著统计学差异(P≤0. 01)。结论利用参苓活血方有利于患者心身恢复,有效降低相关心脑血管病的危险因素,具有良好的预防疾病复发的特点。

麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果观察

目的探讨麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的效果。方法选取沈阳市第二中医医院2017年5月至2019年1月确诊为ICM心力衰竭的患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例。两组患者均予常规治疗,对照组采用芪苈强心胶囊治疗,观察组采用芪苈强心胶囊联合麝香保心丸治疗,1个月为1个疗程,两组均连续治疗5个疗程。观察两组治疗前、后主要症状积分变化,检测相关指标并评定疗效。结果治疗后,观察组主要症状总积分均显著低于对照组(均P<0.05);观察组超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体分别为(1.14±0.32)mg/L、(411.21±121.11)ng/L,均显著低于对照组的(2.22±0.64)mg/L、(703.51±295.55)ng/L(t=11.691、7.089,均P<0.05);观察组左心室射血分数(46.12±7.51)%,显著高于对照组的(41.01±7.29)%(t=3.782,P<0.05);观察组总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组的73.33%(44/60)(Z=1.973,P<0.05)。结论麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗ICM心力衰竭,能够显著缓解临床症状,改善心功能。

HPLC法测定蝮龙抗栓丸中次黄嘌呤和肌苷的含量

【目的】建立HPLC法测定蝮龙抗栓丸中次黄嘌呤和肌苷的含量。【方法】采用Supersil ODS2的色谱柱(5μm,4.6 mm×150 mm),流动相选用乙腈-磷酸溶液(0.02%)进行梯度洗脱;流速为1.0 ml/min;检测波长为254 nm;柱温为30℃。【结果】次黄嘌呤样品量在1.6~332.4 ng范围内(r=0.9998)、肌苷样品量在18.0~517.3 ng范围内(r=0.9996)具有较好的线性关系,次黄嘌呤和肌苷的平均回收率分别为98.40%(RSD=1.17%,n=6)和99.26%(RSD=1.33%,n=6)。【结论】本方法具有较好的灵敏度、精密度与可重复性的特点,可为蝮龙抗栓丸的产品质量控制提供数据参考。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症疗效及安全性对比分析

【目的】综合评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对高脂血症患者的临床疗效和安全性。【方法】通过计算机检索万方(Wanfang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(Vip),检索时间跨度为各数据库运行至2019年12月31日。筛选瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症的随机对照试验(RCTs)。根据Jadad评分严格评价纳入的文献质量并进行资料提取,对符合标准的RCTs进行荟萃分析,分析软件为Review Manager(RevMan 5.1)。【结果】有9篇文献符合条件纳入本研究,共计1117例研究对象。荟萃分析提示,与观察组B比较,观察组A能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在对TC、TG、LDL-C和HDL-C作用方面,瑞舒伐他汀更强于阿托伐他汀,而在不良反应发生率方面,两者大体相当。