沈阳市男性不育患者弓形虫感染情况的研究

目的:探讨男性不育患者弓形虫(TOX)感染的状况及感染后对男性生殖功能的影响。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测男性不育患者血中弓形虫循环抗原(CAg)、IgG及IgM抗体。结果:100例男性不育患者血清中CAg阳性者13例(13%),TOX-IgM阳性者16例(16%);而100例生殖功能正常的男性血清中CAg阳性者仅为1例(1%),TOX-IgM阳性者3例(3%);两者间差异非常显著(P<0.01)。两者TOX-IgG阳性者均为7例(7%)。结论:TOX急性(早期)感染可能会影响男性生育能力,并导致男性不育。因此,男性也应注意避免感染弓形虫,防止导致不育的情况发生。

神经内科脑出血患者实施综合护理干预对并发症发生率的影响探讨

目的分析综合护理干预模式应用于神经内科脑出血患者护理工作的实用性及并发症预防作用。方法将2015年10月~2016年9间在本院神经内科接受治疗与护理的脑出血患者100例列为此次观察对象,采用数字随机法抽取出50例作为综合护理组,给予综合护理干预模式;另50例作为常规护理组,给予常规性护理干预措施。观察比较两组患者在接受护理后并发症发生情况和护理满意度。结果综合护理组患者并发症发生率为10.0%低于常规护理组的30.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组护理满意度94.0%优于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用综合护理干预模式对神经内科脑出血患者进行全面周到护理,能有效预防并发症的发生,临床应用价值高,具有积极的影响意义。

优质护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的预防效果研究

目的探讨对神经内科昏迷患者予以优质护理干预后，患者发生鼻饲反流误吸的情况。方法对2015年4月至2016年10月接受鼻饲治疗的64例神经内科昏迷患者采用随机数字法进行分组处理，分别予以常规鼻饲护理管理（对照组）和优质护理干预（优质组），每组32例，对比两组疗效。结果优质组患者的反流、误吸发生率及胃管堵塞率分别为3．12％、6．25％、3．12％，均显著低于对照组的25．00％、28．13％、21．87％（P〈0．05）。治疗后优质组的BMI指数、生活质量和家属满意度分别为（23．57±2．95）kg／m2、（86．78±4．76）分、（92．57±5．21）分，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对神经内科接受鼻饲的昏迷患者采取优质护理干预，能够有效降低患者发生反流及误吸的风险，更好促进营养吸收、提高生活质量。

银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的 探讨银杏叶提取物 (GBE)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。 40只Wistar雄性大鼠被随机分为假手术组、缺血组、小剂量 GBE治疗组 (小剂量组 )、大剂量 GBE治疗组 (大剂量组 )。应用 TTC染色观察梗死体积 ,应用免疫组化染色及 TUNEL染色检测 Bcl- 2、Bax蛋白表达及凋亡细胞数。结果 大、小剂量组梗死体积和凋亡细胞数明显少于缺血组 (P<0 .0 1 ) ,Bcl-2明显多于缺血组 (P<0 .0 1 ) ,小剂量组 Bax少于缺血组 (P<0 .0 5) ,大剂量组 Bax明显少于缺血组 (P<0 .0 1 )。大剂量组梗死体积和凋亡细胞数少于小剂量组 (P<0 .0 5) ,Bcl- 2多于小剂量组 (P<0 .0 5)。大、小剂量组 Bax无显著性差异。结论 GBE可通过上调 Bcl- 2蛋白表达 ,下调 Bax蛋白表达减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡 ,疗效与剂量有关。

tau蛋白与阿尔茨海默病

背景:神经元纤维缠结的沉积与阿尔茨海默病中的认知衰退密切相关,而tau蛋白是构成的重要成分。目的:探讨阿尔茨海默病的可能发病机制以及tau蛋白过度磷酸化在阿尔茨海默病进程中的作用。方法:由第一作者以“阿尔茨海默病;tau蛋白;β-淀粉蛋白级联;Alzheimer’s disease;tau protein;β-amyloid cascade”为检索词,检索万方、中国知网、Vip、PubMed、Embase等中英文数据库2001年1月至2019年1月发表的相关文献。结果与结论:tau蛋白过度磷酸化并形成成对螺旋丝被认为是阿尔茨海默病神经元退化基础。tau蛋白在阿尔茨海默病的发病进程中可能不依赖于β-淀粉样蛋白沉积触发的级联反应,且在临床试验中也验证了tau蛋白相关疫苗免疫产生了疗效。探索tau蛋白和β-淀粉样蛋白以及阿尔茨海默病关系,可更好理解阿尔茨海默病的发病机制,为研发阿尔茨海默病治疗药物提供理论依据。

半夏泻心汤及拆方对小鼠胃排空影响的实验研究

目的:研究半夏泻心汤及组成药味的4个不同组合对小鼠胃动力的作用,筛选作用最优组方。方法:以葡聚糖蓝(BD)2000为标记物,观察小鼠的胃内色素残留量。结果:阳性对照组、半夏泻心汤组、辛开药组、苦降药组、甘补药组、辛开甘补药组胃残留量。均低于空白对照组,差异非常显著(P<0.01)。半夏泻心汤组、辛开药组、苦降药组、甘补药组胃残留量与阳性对照组比较无显著性差异(P>0.05)。各用药组之间比较,辛开甘补药组与苦降药组胃残留量明显低于其他拆方组(P<0.01,P<0.05)。结论:5组不同组方均具有促胃动力作用,其促胃动力作用程度与西沙必利相近,5组不同组方促胃动力作用强度不同,其中辛开甘补药组与苦降药组组方最强。

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清CXCL10和CXCL11水平变化及临床意义

目的分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXCL11水平变化及其与AECOPD临床结局的关系。方法选择2019年1月—2020年12月沈阳市第五人民医院呼吸内科收治AECOPD患者104例为病例组,根据病情将患者分为Ⅰ级亚组38例、Ⅱ级亚组42例、Ⅲ级亚组24例,根据临床结局将其分为病情恶化亚组26例和病情缓解亚组78例,另选择于门诊体检志愿者53例为对照组。检测各组血清CXCL10、CXCL11水平,分析血清CXCL10、CXCL11与AECOPD临床结局的关系,多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者临床结局的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CXCL10、CXCL11预测AECOPD患者临床结局的价值。结果病情恶化亚组COPD病程、合并休克、机械通气、近1年急性发作次数、mMRC分级3~4级、AECOPD病情严重程度Ⅲ级比例、WBC、CRP水平高于病情缓解亚组(P<0.05)。血清CXCL10、CXCL11水平比较,Ⅲ级亚组>Ⅱ级亚组>Ⅰ级亚组(F/P=36.025/<0.001、29.028/<0.001),病情恶化亚组>病情缓解亚组>对照组(F/P=53.208/<0.001、62.084/<0.001)。病情恶化亚组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分数(FEV_(1)%)均显著低于病情缓解亚组(t/P=8.055/<0.001、3.732/<0.001、5.045/<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,近1年AECOPD发作次数高、合并休克及高水平血清CXCL10、CXCL11是AECOPD患者病情恶化的危险因素[OR(95%CI)=1.640(1.144~2.353)、1.881(1.254~2.823)、1.657(1.192~2.303)、1.614(1.261~2.067)]。血清CXCL10、CXCL11及二者联合预测AECOPD患者病情恶化的曲线下面积为0.715、0.680、0.938,二者联合高于单独预测(Z=4.047、4.544,P均<0.05)。结论AECOPD患者血清CXCL10、CXCL11水平升高,高血清CXCL10、CXCL11水平与AECOPD病情加重及病情恶化均有关。

高聚金葡素并用化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

高聚金葡素并用化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察张金兰，孙素华，陈俊荣，李炳仁我们对１９９２～１９９４年应用生物反应调节剂＂高聚全葡素＂合并化疗治疗中晚期恶性肿瘤进行了系统观察，报道如下．１；因床资料１．１病例选择全部病例共４３８例均系经细胞学或病理学...

华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌临床研究

目的:观察华蟾素注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临疗效。方法:选择非小细胞肺癌患者62例,分为华蟾素注射液联合化疗组30例(治疗组)及单纯化疗组32例(对照组)。两组化疗采用NP方案,完成2周期后进行疗效评价。结果:治疗组有效率为5 3.3 0%,对照组为4 3.8 0%,两组比较无显著差异(P>0.05),治疗组在生活质量等方面效果明显优于对照组(P值均<0.05),治疗组毒副反应发生率低于对照组但无显著性差异(P>0.05)。结论:华蟾素注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效改善临床症状,提高免疫功能,值得临床推广使用。

幽门螺杆菌感染对脑梗死患者血脂及纤维蛋白原水平的影响

目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)感染对脑梗死患者血脂和纤维蛋白原 (FIB)水平的影响。方法 :用West ernblot法测定 156例脑梗死患者的血清抗HP特异性抗体HPIgG ,同时测量血脂主要指标和FIB的水平。结果 :HPIgG(+ )者甘油三脂 (TG)水平明显高于HPIgG(-)者 (P <0 .0 5) ,其他血脂指标和FIB水平无明显差异。结论 :HP的感染可能在一定程度上影响正常的血脂代谢 ,表现为TG水平的提高 。

银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨银杏叶提取物 (GBE)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。 40只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组 (A组 )、缺血组 (B组 )、小剂量GBE组 (C组 )、大剂量GBE组 (D组 )。C、D 2组于术前 3 0min及术后 1h分别给予银杏叶提取物 2 0mg/kg、40mg/kg腹腔内注射。应用TTC染色及HE染色观察梗死体积及缺血坏死程度 ,应用TUNEL法检测凋亡细胞数。结果 :①C、D 2组梗死体积明显小于B组 (P <0 .0 1) ,D组小于C组 (P <0 .0 5)。②C、D 2组凋亡细胞数明显少于B组 (P <0 .0 1) ,D组少于C组 (P <0 .0 5)。结论 :银杏叶提取物可减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和梗死体积 。

子宫肌瘤与细胞凋亡的研究

目的: 探讨子宫平滑肌瘤的发生与细胞凋亡的关系。方法: 采用凝胶电泳技术对子宫平滑肌瘤患者的肌瘤核组织(实验组)及其周围的正常肌组织(对照组)进行DNA片段分析;采用碘化丙啶 (PI)对DNA染色,流式细胞仪检测两组细胞的凋亡率,进行细胞凋亡的定量分析。结果: 实验组有 9例出现DNA断裂的梯形条带 (9 /30, 30. 0% ),对照组有 20例出现DNA梯形条带(20 /30, 66. 7% ),二者比较有明显差异;实验组凋亡率明显低于对照组。结论: 子宫肌瘤的发生与细胞凋亡异常有关。

户外运动治疗慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松症

骨质疏松症是全身性骨质量减少和骨微结构损伤,表现为单位体积内的骨量减少,骨脆性增加。慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于肺弥散功能减低,通气血流比例失调,组织细胞缺氧,继发甲功亢进血钙下降加之胃肠乏氧肠钙吸收减少等综合因素,引起骨质疏松症。通过40例COPD患者进行户外运动,辅以补钙及饮食调节,康复治疗与对照组只予补钙和饮食调节进行治疗前后股骨上端骨密度(BMD)比较。

超敏cTnT与血栓-炎症因子的相关性及其对急性缺血性脑卒中神经功能结局的预测价值

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与血栓-炎症因子的相关性,以及发病后6 h的hs-cTnT在预测神经功能结局中的价值。方法选择106例首发急性缺血性脑卒中患者,分别于患者发病后6 h内和72 h检测血清hs-cTnT、S100B蛋白、hs-CRP、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血栓-炎症因子[包括组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、可溶性CD40配体(sCD40L)和P-选择素]水平,并于入院时和发病后90 d,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分联合改良Rankin量表(mRS)评分对患者神经功能进行评估。根据患者发病后90 d的神经功能结局分为预后不良组和预后良好组,比较2组患者的各项指标,分析hs-cTnT与血栓-炎症因子的相关性,以及其对神经功能结局的预测价值。结果纳入预后不良组62例,预后良好组44例。发病后6 h内,预后不良组血清hs-cTnT、hs-CRP、MCP-1、t-PA、sCD40L水平均高于预后良好组(P均<0.05)。发病后72 h,预后不良组血清hs-cTnT、S100B、hs-CRP、sCD40L水平均低于预后良好组(P均<0.05)。发病后6 h内和发病后72 h,血清hscTnT水平与发病后72 h的hs-CRP水平呈正相关(r=0.585,P <0.001;r=0.599,P <0.001),与发病后6 h内t-PA水平呈正相关(r=0.551,P=0.001;r=0.547,P=0.002),与发病后6 h内的MCP-1水平呈正相关(r=0.475,P=0.014;r=0.462,P=0.015)。基线NIHSS评分≥8分(OR=2.656, 95%CI 1.009~6.995,P=0.048)、发病后6 h内hs-cTnT(OR=6.050,95%CI 2.352~15.560,P <0.001)、 hs-CRP(OR=7.294,95%CI 3.285~16.195,P <0.001)、 MCP-1(OR=1.349,95%CI 1.002~1.818,P=0.049)、t-PA (OR=1.007,95%CI 1.001~2.446,P=0.004)是神经功能预后不良的危险因素。结论急性缺血性脑卒中发病后6 h内的hs-cTnT升高是神经功能预后不良的预测因子,并且还与hs-CRP、t-PA和MCP-1的急性升高有关。

早期鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征的价值

目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中早期应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月收治的100例NRDS新生儿作为研究对象,按确诊后2小时内是否行NCPAP辅助呼吸治疗分为观察组（45例）及对照组（55例）。对两组患儿治疗前、后的X线胸片变化情况、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和pH值等血气指标进行检测和比较;对两组患儿的病死率、改行气管插管持续正压通气（sIPPV）的比例及时间、氧疗时间、恢复出生体质量所需时间、住院时间及支气管肺发育不良（BPD）等并发症的发生率进行比较。结果两组患儿治疗后的X线胸片表现均得了显著的改善,动脉血PaO2和pH均较治疗前显著升高（q=2.827-4.679,P〈0.05）,PaCO2较治疗前显著下降（q=2.736-4.521,P〈0.05）,而且在治疗2h后的时间点,观察组患儿的动脉血PaO2和pH均显著高于对照组（t=3.048、2.886,P〈0.05）,PaCO2显著低于对照组（t=2.237,P〈0.05）;观察组患儿的病死率显著低于对照组（χ^2=5.303,P〈0.05）,而且观察组患儿的sIPPV比例（χ2=6.857）、sIPPV时间（t=6.134）、氧疗时间（t=4.722）、恢复出生体质量所需时间（t=3.817）、住院天数（t=3.562）、BPD发生率（χ^2=6.574）均显著低于对照组（P〈0.05）。结论对新生儿出生2h内确诊的NRDS早期应用NCPAP治疗,可快速改善NRDS患儿的血气指标、纠正酸中毒状态,而且可达到降低病死率、并发症发生率、缩短患者氧疗时间和住院时间的效果,有利于降低治疗费用并改善患者的预后,具有临床推广应用价值。

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点及PCI预后分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病的冠脉造影结果,观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法比较40例冠心病合并2型糖尿病患者与82例无糖尿病患者的冠脉造影结果,并比较两组患者冠脉介入治疗的疗效。结果①DM组冠状动脉病变Gensini积分明显高于NDM组,多支病变比例显著高于NDM组(P<0.05)。弥漫及复杂病变比例显著高于NDM组(P<0.01)。②随访6～36个月,DM组支架内再狭窄和再次血运重建比例均显著高于后者(P<0.05),主要临床心血管事件、总病死率差异无统计学意义。结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见。冠状动脉介入术后冠心病合并2型糖尿病患者远期预后相对理想,但是支架内再狭窄率和再次血运重建率高。

非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点。方法对182例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用过NSAIDs,将患者分为NSAIDs组(43例)和非NSAIDs组(139例)。对比分析两组患者的临床资料。结果两组比较,NSAIDs组与非NSAIDs组在年龄、溃疡类型等方面差异有统计学意义。结论应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,以减少NSAIDs的不良反应。

他汀类药物对脑梗死患者神经功能缺损及血清相关参数的影响

目的:探讨他汀类药物对脑梗死患者预后的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法进行研究,将2004-02/07大连医科大学附属第一医院收治的46例脑梗死患者分为对照组及他汀组(辛伐他汀40mg/d或阿托伐他汀20mg/d,连续用药7d)。治疗前后检测血清谷草转氨酶(AST)及血清肌酸激酶(CK)水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入选患者在入院时及3个月时的神经功能缺损程度进行评分。结果:对照组、辛伐他汀组及阿托伐他汀组神经功能缺失程度评分(中位数)入院时(NIHSS1,BI1)为:5.00,75.00;8.00,80.00;6.00,85.00;3个月时(NIHSS2,BI2)为:2.00,100.00;4.00,100.00;1.00,100.00。各组入院时神经功能缺失程度评分与3个月后相比差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05),但不同组之间相比无明显差别。治疗后各组AST及CK水平无明显变化。结论:短期应用他汀类药物安全性好,但对梗死后3个月的预后无明显改善作用。他汀类药物对脑梗死的疗效需要进一步研究。