沈阳市男性不育患者弓形虫感染情况的研究

目的:探讨男性不育患者弓形虫(TOX)感染的状况及感染后对男性生殖功能的影响。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测男性不育患者血中弓形虫循环抗原(CAg)、IgG及IgM抗体。结果:100例男性不育患者血清中CAg阳性者13例(13%),TOX-IgM阳性者16例(16%);而100例生殖功能正常的男性血清中CAg阳性者仅为1例(1%),TOX-IgM阳性者3例(3%);两者间差异非常显著(P<0.01)。两者TOX-IgG阳性者均为7例(7%)。结论:TOX急性(早期)感染可能会影响男性生育能力,并导致男性不育。因此,男性也应注意避免感染弓形虫,防止导致不育的情况发生。

沈阳市孕妇弓形虫感染的临床研究

目的:探讨孕妇弓形虫(TOX)感染的状况及感染后对其胎儿的影响。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测孕妇血中弓形虫循环抗原(CAg)、IgG及IgM抗体。结果:93例病理妊娠的孕、产妇血清中CAg阳性者19例(20.43%),TOX-IgG阳性者21例(22.58%)及TOX-IgM阳性者9例(9.68%)。而93例正常产孕妇血清中CAg阳性者仅为2例(2.15%),TOX-IgG阳性者3例(3.23%)及TOX-IgM阳性者1例(1.08%)。结论:TOX感染对胎儿有较大的危害,是引起胎儿流产、死产死胎和畸形的主要原因之一。因此,孕妇妊娠早期应进行弓形虫感染检测,感染者应进行治疗。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女甲状腺功能变化的随访研究

目的通过对妊娠7周内亚临床甲状腺功能减退症（甲减）妇女在妊娠全程的随访观察。确定妊娠期间甲状腺功能（甲功）的动态变化；分析该组人群在妊娠过程中的自然转归情况。方法85名妊娠7周（G7）内亚临床甲减妇女在G12-G36，每隔4周接受随访，应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TPOAb和TgAb。结果血清TSH水平在G12降至最低点（G12vsG6，P〈0．001），之后逐渐回升。血清TT4水平在G12时升至133．58nmol／L，之后至G32一直维持在高水平（与G6比较，都有P〈0．05）；G36时水平略有回降。血清FT4水平自妊娠早期开始逐渐下降（G16至G36各点与G6比较，都有P〈0．01）。血清TT3和FT3水平则在妊娠早期逐渐上升，妊娠中期和晚期水平相对稳定。G7内诊断的亚临床甲减妇女中，68．2％（58／85）在随访中至少有一个时点维持亚临床甲减（A组），31．8％（27／85）在随访期间血清TSH水平一直维持在正常范围内（B组）。A组和B组妊娠妇女的妊娠结局和新生儿的指标均差异无显著性。结论妊娠期间亚临床甲减妇女甲功随妊娠进展而变化；只有不足1／3的妊娠早期诊断的亚临床甲减妇女在整个随访期甲功可以自发恢复正常。

独角莲体外抗肿瘤实验研究

为探讨独角莲的体外抗肿瘤作用,将独角莲根茎水提物分别处理人宫颈癌系细胞(HeLa)、人白血病细胞(HL60)、人肺腺癌细胞(SPC)、人骨髓神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)24、48h后,应用体外细胞培养技术、倒置相差显微镜观察、Cell Counting Kit-8(CCK-8)细胞增殖和毒性实验检测独角莲根茎水提物对各肿瘤细胞的生长抑制作用并筛选出对独角莲根茎水提物最敏感的肿瘤细胞株,运用AV/PI双染流式细胞术对该细胞株生长抑制机理进行初步探讨。结果表明:独角莲根茎水提物对HeLa、HL60、SPC、SH-SY5Y细胞的生长具有抑制作用,与细胞作用48h时的IC50分别为2.575、16.054、2.077、0.862mg.mL-1,与细胞作用24h时的IC50分别为4.303、21.674、3.114、1.158mg.mL-1;倒置相差显微镜观察和流式细胞仪检测结果表明独角莲根茎水提物可能是通过诱导肿瘤细胞发生凋亡来抑制其生长的。

羊水过少对妊娠结局及胎盘组织中Cx43、Caspase7蛋白表达的影响

目的探讨羊水过少对母婴妊娠结局的影响,并检测胎盘组织中缝隙连接蛋白43(Cx43)、半胱氨酸肽酶7(Caspase7)蛋白阳性表达情况,分析羊水过少与Cx43、Caspase7蛋白表达之间的关系。方法选择本院2016年1月至2018年12月羊水过少的孕产妇110例作为研究组,选取同期羊水正常的产妇110例作为对照组。记录两组孕产妇围产期结局,观察新生儿不良结局情况,检测胎盘组织中Cx43、Caspase7蛋白表达水平。结果研究组的阴道顺产率(17.27%)显著低于对照组(56.36%)(P<0.05);研究组产妇的剖宫产率、产程异常发生率、新生儿不良结局总发生率分别为74.55%、16.36%、15.45%,显著高于对照组的37.27%、3.64%、5.45%(P<0.05)。研究组产妇胎盘Cx43蛋白阳性率及阳性评分分别为21.45%、(2.42±0.71)分,显著低于对照组的67.64%、(7.69±0.83)分,蛋白表达的阳性程度亦显著低于对照组(P<0.05)。研究组产妇胎盘Caspase7蛋白阳性率及阳性评分分别为65.64%、(7.69±0.83)分,显著高于对照组的18.73%、(2.42±0.71)分,蛋白表达的阳性程度亦显著高于对照组(P<0.05)。结论羊水过少产妇剖宫产率增加,产妇产程异常、新生儿不良结局总发生率上升;产妇胎盘Cx43蛋白表达下调,而Caspase7蛋白表达呈现上升趋势,可能与羊水过少有关。

葡萄糖浓度对血管内皮细胞表达巨噬细胞炎性蛋白1α mRNA及蛋白的影响

目的探讨葡萄糖浓度对人脐静脉内皮细胞表达巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP1α)mRNA及蛋白的影响。方法将培养的人脐静脉内皮细胞用不同浓度(5.6,11.1,16.7,220,280mmol/L)的葡萄糖孵育10d及同一浓度(220mmol/L)葡萄糖孵育0,5,10,15d。采用原位杂交方法及WesternBlot检测MIP1αmRNA及蛋白的表达水平。结果在一定浓度范围内(5.6～280mmol/L),随着葡萄糖浓度增加,内皮细胞内MIP1α表达明显增加,220mmol/L时表达最高,280mmol/L时表达稍降低;各组内皮细胞内MIP1αmRNA表达的平均积分光密度值分别为1254±278,1769±1.38,23.35±2.13,32.23±2.25及28.46±2.46(P<005);各组内皮细胞内MIP1α蛋白的表达量分别为5.6mmol/L葡萄糖组的1.42倍、1.87倍、2.58倍及2.12倍(P<0.05)。同一浓度葡萄糖(220mmol/L)孵育后,随着作用时间延长,内皮细胞内MIP1α表达逐渐增加,至15d时表达最高;各组内皮细胞内MIP1αmRNA表达的平均积分光密度值分别为1043±213,1867±1.46,32.23±2.25及38.28±314(P<005);各组内皮细胞内MIP1α蛋白的表达量分别0d组的1.75倍、3.06倍及3.64倍(P<0.05)。结论葡萄糖浓度可促进内皮细胞MIP1αmRNA及蛋白的表达,这种作用与葡萄糖的浓度及作用时间呈正相关。

DHRS2抑制肝细胞肝癌增殖和转移的功能研究

目的:研究脱氢酶/还原酶SDR家族成员2(DHRS2)对肝细胞肝癌(HCC)细胞增殖和转移能力的影响,并探讨其作用的可能机制。方法:采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析DHRS2在HCC组织中的表达情况。Kaplan meier plotter数据库分析DHRS2的表达对HCC患者预后的影响。Western blot检测DHRS2在HCC细胞系Huh-7、HepG2、SK-hep-1及正常肝细胞系LO2中的表达水平,选择DHRS2表达最低的HCC细胞系进行DHRS2过表达质粒转染,分为NC组和oe-DHRS2组。CCK8检测各组细胞增殖能力;平板克隆实验检测各组细胞克隆形成能力;细胞周期实验检测各组细胞周期;Transwell实验检测各组细胞转移能力;Western blot检测各组细胞中TLR4/MyD88信号通路活性。结果:TCGA数据库分析结果显示,DHRS2 mRNA在HCC组织中的表达低于正常肝组织(P<0.05)。Kaplan meier plotter数据库分析结果显示,低表达DHRS2的HCC患者预后较差。Western blot结果显示,DHRS2在HCC细胞系的表达水平均低于正常肝细胞系LO2,选择表达水平最低的Huh-7细胞进行DHRS2过表达质粒转染(P<0.05)。oe-DHRS2组Huh-7细胞增殖、克隆形成和转移能力下降,细胞周期阻滞在G2/M期,oe-DHRS2组Huh-7细胞TLR4/MyD88信号通路活性被抑制(P<0.05)。结论:DHRS2可能通过下调TLR4/MyD88信号通路抑制HCC细胞增殖和转移,可能是治疗HCC的潜在靶点。

铅致幼鼠脑脂质过氧化的实验研究

目的 :探讨铅致发育期中枢神经系统脂质过氧化作用。方法 :通过大鼠孕期及哺乳期不同剂量染铅及用维生素E(VitaminE ,VE)干预所致幼鼠模型 ,测定出生后第 7,2 1d幼鼠脑的脂质过氧化产物 (lipidperoxidativeproduct ,LPO)水平 ,谷胱甘肽 (glutathione ,GSH)含量及超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase ,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (glutathioneperoxidase ,GSH PX)、过氧化氢酶 (catalase ,CAT)活力。 结果 :无论出生后 7d还是 2 1d ,中、高剂量染铅组幼鼠脑组织LPO水平升高、SOD活力下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;出生后 7d幼鼠高剂量染铅组GSH含量下降 (P <0 .0 5 ) ;出生后 2 1d中剂量染铅组CAT活力下降 (P <0 .0 5 ) ;且VE拮抗了这种脂质过氧化作用 (P <0 .0 5 )。结论 :铅可能通过增强脑组织脂质过氧化过程而致发育期神经系统的损伤。

亮丙瑞林注射液联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性分析

目的回顾性分析亮丙瑞林注射液联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法选取2017年10月至2019年2月沈阳市第五人民医院诊治的126例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据用药方式的不同分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。对照组进行米非司酮口服治疗,12.5mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上进行亮丙瑞林注射液治疗,每次3.75mg,每4周1次。治疗3个月后,比较两组患者治疗疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率高达95.24%,明显高于对照组患者82.54%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者氧化应激指标MDA、ROS水平明显低于对照组患者,SOD水平明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);Leptin、IL-6及VEGF水平均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);性激素指标LH、FSH和E2水平均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总计7例(11.11%),对照组患者为16例(25.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论亮丙瑞林注射液联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效确切,能有效降低氧化应激反应,改善性激素水平,降低血清Leptin、IL-6及VEGF水平,且不良反应发生率明显减少,具有临床应用价值。

剖宫产4067例相关因素调查分析

目的:探讨剖宫产率逐年增加的原因和相关因素,为临床降低剖宫产率提供理论依据。方法:统计本院2000年1月～2010年1月行剖宫产的4067例产妇的手术指征及原因,对影响因素进行多因素回归分析。结果:社会因素总构成比最高,为38.4%,其构成比分别为34.3%、36.9%、38.7%、41.7%,有逐年上升趋势。胎儿窘迫占13.7%,胎位不正占11.0%,巨大儿占9.6%,瘢痕子宫占6.7%,其他妊娠合并症及并发症占15.1%。胎儿的体重、产妇的年龄、受教育程度、职业是影响产妇选择剖宫产的相关因素。结论:剖宫产率逐年增加的趋势不容忽视,应针对以上重要因素给产妇以正确指导,尤其应加强产前教育宣传,重视社会因素对产妇的影响,降低巨大儿比例,争取降低整体剖宫产率。

LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效观察

目的对超高频电波刀(LEEP)手术治疗宫颈癌前病变临床疗效进行探讨分析。方法我院从2011年6月-2012年6月收治的宫颈癌前病变患者84例,对其进行超高频电波刀(LEEP)手术治疗的临床病理资料进行回顾性分析,主要关注比较术后病理与术前宫颈活检结果。结果 84例宫颈癌前病变的患者均采取超高频电波刀(LEEP)环切术,术后病检结果显示大部分患者病灶切除干净,仅有极个别病例病变恶化升级,术后与术前病理结果一致者79例(94.0%),术后病理级别上升者3例(3.6%),病理级别下降者2例(2.4%)。84例中81例病理检查呈示基底、切缘未见重度非典型增生及原位癌宫颈上皮内瘤变(CIN)病灶,病灶切除干净率占97.6%。其中1例(CIN)Ⅲ级2次LEEP术后病检有微浸润即行子宫全切术;另外2例手术后病检有微浸润的CINⅢ患者,内外切缘尚干净,病灶至今没有复发。结论超高频电波刀(LEEP)手术是治疗宫颈癌前病变的较为简单快速且有效的方法。

宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的临床效果观察

目的探讨宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的146例子宫内膜癌早期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各73例。对照组患者行单纯孕激素治疗,观察组患者行宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗。比较两组患者的治疗总有效率、总妊娠率、复发率。结果观察组患者的治疗总有效率(95.89%)高于对照组(69.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总妊娠率(93.15%)高于对照组(67.12%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率(6.85%)低于对照组(31.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的效果良好,创伤小,术后恢复快,复发率低,对患者的生育功能影响小,有良好的预后,值得在临床中广泛应用。

经皮黄疸仪监测新生儿胆红素210例分析

目的监测新生儿胆红素水平,分析高胆红素血症的高危因素,为预防提供指导。方法收集210例新生儿,采用经皮黄疸仪每日监测胆红素数值。结果新生儿高胆红素血症发生率为21.90%(46/210),其中早产儿60%(3/5),足月小于胎龄儿62.5%(5/8),巨大儿6.52%(3/46)。结论有高危因素的新生儿高胆红素血症发生率高。

阴道镜及液基细胞筛查宫颈病变临床分析

目的探讨液基细胞学检测和阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法2005年3月～2006年12月我院门诊共有470例患者接受液基细胞学检查(TCT),并同时采用阴道镜检查及活组织病理检查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查阳性病例161例(34.3%),与组织学诊断的符合率为61.5%;TCT诊断HPV感染与组织学诊断HPV感染有相关性(P<0.05);阴道镜检查阳性病例289例(61.5%),与组织学诊断符合率为89.6%。结论TCT检查与阴道镜检查是宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的方法。

407例巨大儿合并症分析

目的分析巨大儿发生率及合并症情况,为临床防治提供依据。方法收集2006-01/2011-12出生的巨大儿和正常足月儿各407例,观察各年度巨大儿发生率及新生儿患病情况。结果 2006/2011巨大儿发生率分别为10.1%、10.4%、11.5%、15.9%、17.3%和17.9%,呈逐年上升趋势;巨大儿并发新生儿疾病(31.45%)明显多于正常足月儿(14.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿发生率逐年升高,且发病率高于正常足月儿,临床应采取孕期保健和治疗措施。

妊娠合并急腹症59例临床分析

目的:探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1998～2005年沈阳市第五人民医院收治的妊娠合并急腹症59例。结果:早期妊娠13例,中期妊娠27例,晚期妊娠19例。外科急腹症33例,占55.9%,其中,急性阑尾炎16例,急性胆囊炎7例,急性胰腺炎4例,泌尿系结石6例。内科急性胃肠炎8例,占13.6%。妇科卵巢囊肿蒂扭转18例,占30.5%。其中手术治疗33例,保守治疗26例。59例中流产及早产共5例,无一例孕妇死亡。结论:对妊娠合并急腹症患者应高度重视,根据临床表现、辅助检查以及在外科医师协助下,做到早期诊断、早期治疗。合理的手术治疗不会增加流产、早产及孕产妇死亡。

TCT、阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的:评价液基薄层细胞检查(liquid-based cytology technology,TCT)、阴道镜在宫颈病变筛查中的作用。方法:运用TCT—阴道镜—病理组织学三阶梯诊断程序对门诊已婚妇女1 000例进行筛查,最后以病理组织学为金标准。结果:TCT和阴道镜对低度鳞状上皮病变检出率为分别为57.14%、92.86%,对高度鳞状上皮病变检出率分别为42.86%、85.71%,对宫颈癌检出率分别为50%、100%。二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT和阴道镜联合使用,可显著提高宫颈病变检出率的准确性。