全数字化乳腺摄影机与彩色多普勒超声机对乳腺良恶性疾病诊断的对照研究

目的评价全数字化乳腺摄影机与彩色多普勒超声机两种影像学检查方法在乳腺良恶性疾病诊断中的意义及临床应用价值。方法收集医院2006年6月～12月就诊的乳腺疾病病人100例,进行回顾性分析研究。结果100例患者中病理结果为良性者57例,恶性者43例。发现早癌病例7例,钼靶均检出,超声漏诊3例。两种检查方法单独及联合应用对乳腺恶性疾病的诊断敏感性分别为93.02%、81.40%、95.35%,阴性预测值分别为93.75%、86.21%、95.35%,假阴性率为6.98%、18.6%、4.65%。结论两种检查方法单独使用时各有优势;全数字化乳腺摄影机对恶性乳腺疾病诊断、早期乳腺癌和微钙化的检出较好;彩色多普勒超声机对乳腺良性病变检出较好。两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,降低假阴性率。

大剂量碘油栓塞治疗肿块型肝癌的疗效分析

目的:探讨大剂量碘油介入治疗肿块型肝癌的疗效。方法:根据注入碘油剂量的不同,把符合纳入标准的肿块型肝癌病例分成两组,比较两组碘油沉积情况、术后甲胎蛋白的变化情况及生存率。结果:A组(大剂量组)碘油沉积情况优于B组(常规剂量组),以密实型沉积为主;甲胎蛋白下降所占百分数优于B组,碘油沉积与甲胎蛋白下降呈正相关。1、2、3年生存率分别为70.8%、26.2%及7.7%,高于B组生存率,两组在统计学上存在差异。两组化疗栓塞术后不良反应无统计学差异。结论:大剂量碘油介入治疗肿块型肝癌的疗效优于常规剂量。

前列腺癌骨转移的影像学诊断

目的 分析前列腺癌骨转移的临床及影像学表现 ,探讨其临床及影像学特点和诊断价值。方法 经病理证实的前列腺癌骨转移病例共 10例 ,年龄 43～ 85岁 ,平均 74.7岁 ,对其X线、CT、MRI表现进行回顾性分析。 10例均做了X线平片检查 ,2例做了CT和MRI检查 ,3例做了骨核素扫描。结果 在前列腺癌骨转移病例中 ,先发现骨转移 ,然后查出原发病灶者 8例 ,先发现原发病灶 ,然后查出骨转移者 2例。其中成骨型转移 8例 ,混合型 2例。结论 前列腺癌属于亲骨性肿瘤 ,极易发生骨转移 ,成骨型多见。临床上以发病年龄较大 ,多数先发现转移病灶 ,后发现原发病灶为特点。影像特点 :以骨盆和脊柱为主的向心性转移多见。X线、CT、MRI、核素扫描相结合对于发现和诊断本病具有重要意义和价值。

多层螺旋CT灌注成像对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断

目的利用多层螺旋CT灌注成像对肝脏肿瘤样病变进行诊断及鉴别诊断。方法先行多层螺旋CT进行灌注扫描,获得图像传至ADW 4.3工作站,利用Perfusion 3软件进行重建,把腹主动脉做为输入动脉,下腔静脉做为输出动脉,选定合适的感兴趣区域,得到灌注图像及灌注参数,计算出BF、BV、MTT、PS和HAF各参数图中的参数值,利用统计学软件,进行分析。结果肝癌组、肝血管瘤组、肝转移瘤组BF、HAF明显高于正常组(P<0.05),MTT明显低于正常组(P<0.01),而三者之间差异无统计学意义,肝癌组、肝血管瘤组、肝转移瘤组PS高于正常组,但肝癌组与正常组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤组的BV高于其他三组(P<0.05),并随着时间延长不断继续强化,最后完全充填病灶,灌注量增加,在该区域的BV值均高于其他三组,可与肝癌及转移瘤鉴别,其他三组之间比较差异无统计学意义。结论 BF、MTT、HAF在正常肝组织、肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤含量比较差异有统计学意义,BV升高对血管瘤的诊断具有显著意义,并且与其他三组比较差异有统计学意义,然而肝癌与转移瘤的鉴别诊断仍需结合其他临床和影像学资料。

多层螺旋CT灌注成像在早期急性坏死性胰腺炎的临床应用

目的探讨CT灌注成像在早期急性坏死性胰腺炎中的应用。方法 45例胰腺炎患者被分成轻型胰腺炎(n=26)及坏死性胰腺炎(n=19)两组,给予胰腺灌注扫描,比较两组CT灌注参数BF、BV、MTT、PS并进行统计学分析;3周后,胰腺炎患者予常规增强CT扫描,判断灌注扫描对怀疑胰腺坏死的敏感性及特异性。结果坏死性胰腺炎患者的BF和BV水平显著低于轻型胰腺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);MTT和PS水平两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。45例胰腺炎患者,CT灌注怀疑19例胰腺坏死,3周后复查CT增强检查,19例胰腺坏死中的17例出现阳性,2例出现假阳性,灌注排除坏死的患者中未出现胰腺坏死病例,敏感性为100.0%,特异性为93.3%。结论 CT灌注成像对早期急性坏死性胰腺炎有较高的敏感性。

骨巨细胞瘤的X线诊断及病理分析

目的:对骨巨细胞瘤的X线诊断及病理进行探讨和分析。方法:收集我院28例骨巨细胞瘤患者,对其X线征象进行分析。结果:28例骨巨细胞瘤中,25例位于长管状骨,2例发生在髂骨,1例发生在骶骨;均为单发。19例为偏心性膨胀性骨质缺损,可见数量不等的骨性分隔或皂泡样改变,6例可见钙化,5例表现为溶骨性破坏,4例骨质破坏区见软组织肿块。病理分级:28例中,Ⅰ级16例,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级4例。结论:骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征性,但诊断必须结合临床、X线、CT、MRI和病理。骨巨细胞瘤的影像学表现与病理分级无明显相关性。

弥漫性泛细支气管炎影像学表现及治疗初探（文献复习）

目的：探讨弥漫性泛细支气管炎（DPB）的临床与影像学表现，以提高对本病的认识，了解基础的治疗方法。方法：收集2000-2005年国内部分文献报道的经病理证实的DPB11例，进行回顾性分析。结果：11例患者均有咳嗽、咳痰及活动后气短三大主要临床症状，大部分合并有鼻窦炎或有鼻息肉病史，胸部x线显示两肺弥漫性小结节影及伴有肺过度膨胀并两下肺支气管扩张。胸部HRCT显示（1）双肺野弥漫性小叶中心性结节影．无融合趋势；（2）结节近侧端有“Y”字型或线状高密度影与其相连；（3）结节与胸壁有少许间隔；（4）小支气管扩张伴有管肇增晕；（5）病情进展时，结节间的气体贮留明显；（6）结节彩、线状影、高密发粘液栓影为可迪性，小支气管扩张为不可逆病变；（7）常易合并中叶或舌叶不张。结论：密切结合临床表现、实验室检查、肺功能检查及胸部．副鼻窦影像学表现．有助干本病的早期诊断．DPB的确诊所依赖于病理组织学检查，小剂量红霉素治疗有肯定疗效。

胃肠道间质瘤X线钡餐检查的影像表现

目的：探讨胃肠道间质瘤的X线钡餐检查的影像表现。资料与方法：对5例经病理证实并有完整的临床和X线钡餐检查的胃肠道间质瘤进行回顾性分析。结果：5例间质瘤患者临床表现无特异性，食道间质瘤2例表现为胸骨后疼痛．吞咽困难。胃间质瘤3例常表现为消化道出血、中上腹不适、腹痛、腹部包块等。恶性肿瘤可有体重减轻，发热，偶有腹腔播散和肝转移症状。X线钡餐检查的影像表现良性间质瘤呈圆形或椭圆形充盈缺损，边缘光滑，可有浅分叶：切线位显示弧形、半圆形充盈缺损与正常组织分界清楚，夹角多呈钝角。其表面粘膜展平或消失，部分有小龛影。恶性间质瘤形态不规则，其表面粘膜破坏，有多发龛影。邻近结构有受压改变。结论：密切结合临床表现和X线钡餐检查，有助于本病的诊断。X线钡餐检查有一定的局限性，可以结合超声内镜和MSCT检查，祢补钡餐的不足。确诊仍依赖于病理组织学和免疫组化检查。

孤立性肺结节的螺旋CT诊断及胸片分析

孤立性肺结节（SPN）是指直径≤3cm的圆形或类删形的肺实质内病变。SPN的诊断及粒别诊断一直屉胸部影像学的重点及难点，也是临床工作的难点之一，它的诊断直接关系到治疗方案的选择和预后。总结SPN的影像学表现目的在于区分良恶性SPN的倾向，为临床选择治疗方案提供依据。

螺旋CT对不典型症状阑尾炎的诊断分析

急性阑尾炎多数可以根据其临床症状，血常规的检查即可诊断，不必进行影像学检查。但超过1／3的急性阑尾炎病人发病时没有典型的症状，易造成误诊。螺旋CT可以提供高质量的影像．诊断效果明显，熟习阑尾炎的CT表现，目的是避免对临床中不典型症状阑尾炎的诊断模糊及误诊，避免延误治疗。

乳腺导管造影在乳腺导管溢液性疾病中的诊断价值

目的：探讨乳腺导管造影在乳腺导管溢液性疾病中的诊断价值。方法：回顾分析了52例乳腺导管溢液性疾病的造影检查资料，病例均经临床检查、钼靶摄片、乳腺导管造影检查及病理证实。结果：肿瘤性病变37例．包括导管内乳头状瘤（单发和多发）30例，导管内乳头状癌2例，浸润性导管5例，其中导管内乳头状瘤最为多见。非肿瘤性病变15例，其中单纯导管扩张症U例，导管扩张伴炎症4例；其中以单纯导管扩张症最为多见。结论：乳腺导管造影对乳腺导管溢液性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。