钼靶X线、彩超、近红外线扫描对乳腺肿瘤诊断的对比分析

目的:探讨钼靶X线片、彩超、近红外线扫描三种乳腺肿瘤检查手段的价值。方法:将三种检查手段分别与黄金标准进行双盲法的同步比较。结果:三种检查结果列表比较,敏感度、特异度及准确度无明显差异。结论:三种检查分别有其优缺点,要根据临床情况选择合适的检查或联合检查,以提高诊断价值。

循征护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中的应用效果及有效性

目的评价循证护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中的应用效果。方法我院采用随机盲选法将2018年2月至2019年1月所收治的92例晚期肿瘤患者均分为两组,即对照组与观察组;其中,对照组46例采取常规护理方法,观察组46例则采取循证护理方法,对两组患者的治疗效果进行分析与对比,最终得出结论。结果①经积极护理后,观察组患者的轻度疼痛概率为65.22%,中度疼痛的概率为28.26%,重度疼痛的概率为6.52%;患者的轻度疼痛概率为23.91%,中度疼痛的概率为41.30%,重度疼痛的概率为34.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。②在焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分方面,护理前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),通过护理后,对照组患者的各项负面情绪指标皆高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者对护理过程表示满意的概率为91.30%,对照组患者对于护理过程表示满意的概率为60.87%,观察组患者的满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论晚期肿瘤患者疼痛护理中,循证护理方法的应用可以缓解患者的疼痛症状,让其心理状态得以有效改善,提高患者对护理过程和治疗过程的满意度,进而提升患者依从性。

化疗护理流程在肿瘤化疗中的效果评价

目的分析探究化疗护理流程应用于肿瘤化疗中的效果。方法将我院在2018年6月至2019年12月收治的100例肿瘤化疗患者作为研究的对象,按随机数字分组法分成两组,对照组50例采取常规护理方法,观察组在对照组的基础上按照化疗护理流程展开护理,对比两组的护理效果。结果①首次化疗后及第2次化疗后,观察组的生命质量核心量表(QLQ-C30)评分均高于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组的不良反应的发生率6.00%,明显要比对照组的18.00%更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组的护理满意度为92.00%,显著高于对照组的68.00%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗护理流程应用于肿瘤化疗中,有助于降低患者不良反应的发生率,改善患者的生存质量,提升其护理满意度,值得临床采纳与应用。

优质护理对肿瘤化疗患者护理满意度及生活质量的影响

目的分析探究优质护理对肿瘤化疗患者护理满意度及生活质量的影响。方法此次研究采取随机盲选法,将2018年2月至2019年4月来我院接受化疗治疗的78例肿瘤患者随机分为两组,各组均为39例;其中对照组实行常规护理,观察组实行优质护理,对比两组患者的临床疗效、护理满意度及生活质量评分。结果①对比统计结果发现,对照组的治疗有效率为74.36%,与观察组的92.31%相比差异明显,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。②对比统计结果发现,对照组的护理满意度为71.79%,与观察组的97.44%相比差异明显,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。③对比统计结果发现,对照组护理后的生理职能、身体疼痛、精神状态、情感情绪及社会功能与观察组相比差异明显,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者实行优质护理的效果显著,能够明显提高临床疗效及护理满意度,有助于改善生活质量,值得在临床护理中使用推广。

凋亡相关基因及蛋白的表达与人卵巢癌细胞顺铂耐药的关系

目的探讨COC1/DDP和COC1中凋亡相关基因及凋亡相关蛋白的表达与人卵巢癌顺铂耐药的关系。方法采用流式细胞仪检测不同浓度顺铂作用于COC1及COC1/DDP细胞48h后细胞凋亡率;RT-PCR及Western blot法检测凋亡相关基因及蛋白Bcl-2、Caspase-3、Smac和Survivin在COC1和COC1/DDP中的表达。结果DDP作用于COC1和COC1/DDP细胞48h后细胞随着DDP浓度的升高,凋亡率也相应增高。COC1/DDP中抗凋亡基因及蛋白Bcl-2、Survivin的表达明显高于COC1。COC1/DDP中促进凋亡的基因及蛋白Smac、Caspase-3的表达明显低于COC1。结论在COC1/DDP中抗凋亡基因及蛋白Bcl-2、Survivin的高表达以及促进凋亡的基因及蛋白Smac和Caspase-3的低表达可能参与COC1/DDP对DDP耐药的发生机制。

姜黄素逆转卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP耐药性及机制的研究

目的：探讨姜黄素对耐药卵巢癌细胞增殖、凋亡及对顺铂敏感性的影响并探讨其机制。方法：采用MTT法检测顺铂、姜黄素、顺铂与姜黄素合用对COC1/DDP细胞的生长抑制作用;用流式细胞仪检测2.5μg/ml顺铂、20μmol/L姜黄素、2.5μg/ml顺铂与20μmol/L姜黄素合用作用于COC1/DDP细胞48h后的细胞凋亡率;RT-PCR法检测上述各组细胞凋亡相关基因Bcl-2、Caspase-3、Survivin的表达。结果：姜黄素浓度在（15-35）μmol/L以内时对COC1/DDP有明显的增殖抑制作用,且呈一定的剂量-效应关系。顺铂的浓度在（1.25-5）μg/ml时加入姜黄素20μmol/L后耐药细胞生存率下降明显（P〈0.05）,尤以顺铂2.5μg/ml和姜黄素20μmol/L联合作用时,耐药细胞生存率下降最明显;COC1/DDP中顺铂与姜黄素联合用药与单独用顺铂相比,凋亡率明显增加（P〈0.05）;顺铂与姜黄素联合用药与单独用顺铂相比Bcl-2、Sur-vivin mRNA的表达明显降低（P〈0.05）,Caspase-3 mRNA的表达明显增高（P〈0.05）。结论：姜黄素能够显著抑制COC1/DDP增殖,并能增强该细胞系对顺铂的敏感性,其机制可能与降低Bcl-2、Survivin基因的表达,增加Caspase-3基因的表达有关。

含奈达铂与含顺铂联合化疗治疗中晚期卵巢上皮癌

目的比较含奈达铂(NDP)与含顺铂(DDP)联合化疗方案治疗中晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法2004年1月至2007年12月收治中晚期卵巢癌患者60例,分别进入奈达铂+环磷酰胺或顺铂+环磷酰胺组,分析两组的近期疗效及毒副作用。结果奈达铂组与顺铂组的近期有效率分别为46.7%和53.5%,差异无统计学意义(P>0.05);奈达铂组白细胞减少的发生率(46.7%)低于顺铂组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);奈达铂组血小板减少发生率(36.7%)高于顺铂组(26.7%),但差异无显著性差异(P>0.05);两组间贫血发生率相近,无显著性差异(P>0.05);奈达铂组胃肠道反应发生率(30%)低于顺铂组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05);奈达铂组1例患者(3.3%)出现肝功能损害,顺铂组未发现肝功能损害。两组均未出现肾功能损害病例。奈达铂组尿β2-MG异常发生率(16.7%)低于顺铂组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂+环磷酰胺为中晚期卵巢癌的有效化疗方案。

乳腺癌术后综合运动康复训练对患侧上肢功能的影响

对乳腺癌根治术后患者216例进行综合康复训练,如徒手运动训练、器械运动训练、音乐-韵律康复操运动训练,并与未进行系统运动康复训练的乳腺癌术后患者125例比较。其结果说明术后早期有计划、有目的、规范的、系统的进行综合康复训练对乳腺癌根治术后患者上肢功能康复,提高生活质量具有重要意义。

姜黄素对卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP的增敏作用及其机制的研究

目的：探讨姜黄素对卵巢癌耐药细胞系COC1／DDP的增敏作用并探讨其机制。方法：采用MTT法检测姜黄素对COC1／DDP细胞的增敏作用；用流式细胞仪检测单用顺铂、单用姜黄素、顺铂与姜黄素合用作用于COC1／DDP细胞48h后的细胞凋亡率；Westernblot法检测单用顺铂及顺铂与姜黄素合用后各组细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3、Survivin的表达。结果：姜黄素浓度在15～35μmol／L以内时以一定的剂量一效应关系对COC1／DDP有明显的增殖抑制作用。顺铂的浓度在1．25～5mg／L时加入20μmol／L姜黄素后耐药细胞生存率下降明显（P〈0．05），尤以2．5mg／L顺铂和20μmol／L姜黄素联合作用时，耐药细胞生存率下降最明显；COC1／DDP中顺铂与姜黄素联合用药与单独用顺铂及单用姜黄素相比，凋亡率明显增加（P〈0．05）；顺铂与姜黄素联合用药与单独用顺铂相比Bcl-2、Survivin蛋白的表达明显降低（P〈0．05），Caspase-3蛋白的表达明显增高（P〈0．05）。结论：姜黄素能够显著抑制COC-／DDP增殖，并能增强该细胞系对顺铂的敏感性，其机制可能与降低Bcl-2、Survivin蛋白的表达，增加CasDase-3蛋白的表汰有关。

姜黄素增强卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP对顺铂敏感性的研究

目的:探讨姜黄素的使用与卵巢癌顺铂耐药细胞株COC1/DDP对顺铂化疗敏感性的关系。方法:采用MTT法和TUNEL法检测姜黄素、顺铂单独和联合作用时对COC1/DDP细胞增殖和凋亡的影响;RT-PCR检测上述各组细胞凋亡相关基因Bcl-2、Smac的表达。结果:顺铂的浓度在1.25～5μg/mL时与姜黄素合用后耐药细胞生存率下降明显(P<0.05),尤以2.5μg/mL顺铂和20μmol/L姜黄素联合作用时,耐药细胞生存率下降最明显;顺铂与姜黄素联合用药与单独用药相比,凋亡率明显增加(P<0.05);联合用药与单独用药相比Bcl-2 mRNA的表达明显降低(P<0.05),Smac mRNA的表达明显增高(P<0.05)。结论:姜黄素能够显著抑制COC1/DDP增殖,并能增强该细胞系对顺铂的敏感性,机制可能与降低Bcl-2基因的表达,增加Smac基因的表达有关。

奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产奈达铂(NDP)联合长春瑞滨(NVB)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:2004年1月～2007年12月,收治晚期非小细胞肺癌患者60例,分别进入奈达铂+长春瑞滨或顺铂+长春瑞滨组,分析两组的近期疗效及毒副作用。结果:奈达铂组与顺铂组的近期有效率分别为33.3%和30.0%,两组无统计学差异(P>0.05);在化疗副反应方面,两组白细胞减少的发生率、贫血发生率相近,无显著性差异(P>0.05);奈达铂组血小板减少发生率为56.6%,高于顺铂组的26.6%,有统计学意义(P<0.05);奈达铂组胃肠道反应发生率为30.0%,低于顺铂组的53.3%,有统计学意义(P<0.05);肾功能损害及肝功能损害方面两组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:奈达铂+长春瑞滨为中晚期非小细胞肺癌的有效化疗方案,胃肠反应发生率较顺铂组低,无需水化,依从性好,更易为患者和医生接受。

开展保乳手术所遇困难引发的深入思考

随着医学研究的发展及人们对乳腺癌生物学行为的深入认识,保乳手术逐渐成为早期乳腺癌手术治疗的主流,但在我国开展保乳手术却困难重重,这其中既有社会、经济、文化的原因,也有患者、家属的原因,而医务人员本身的原因也不容忽视。

参芪扶正注射液辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察参芪扶正注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗的影响。方法:80例NSCLC患者均采用NP方案化疗,其中,治疗组40例化疗前3天开始加用参芪扶正注射液,对照组40例仅予NP方案。观察两组近期疗效、化疗后生活质量评价、体质量变化及化疗毒副反应情况。结果:两组近期疗效比较无显著性差异(P>0.05);化疗后患者生活质量评价治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前后的体质量变化两组无显著性差异(P<0.05);治疗组化疗后血液毒性反应及消化道反应明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液对NSCLC化疗有一定减毒作用。

奈达铂治疗进展期食管癌38例临床分析

目的观察奈达铂联合叶叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期食管癌的疗效和不良反应。方法 38例患者总有效率36.8%。主要毒副作用为血液毒性,消化道不良反应及肝肾毒性等轻微。结论奈达铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期食管癌疗效良好,不良反应可耐受,值得临床推广。

老年性乳腺癌91例综合治疗分析

目的:探讨老年性乳腺癌综合治疗的特殊性和重要性。方法:针对91例老年性乳腺癌患者选用不同的综合治疗手段。结果:有伴随疾病的老年患者选择缩小手术范围,以内分泌治疗为主的综合治疗措施,可收到较好的疗效。结论:老年性乳腺癌患者可依据患者个体化情况选择较为灵活的治疗手段。

心理干预对乳腺癌限期手术患者减轻焦虑改善认知的作用

对216例乳腺癌限期手术患者采用图片资料及医务人员的耐心讲解的方法,从入院到出院进行全程心理干预。提高了乳腺癌限期手术患者的认知能力。

改进Halsted术式减轻乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的效果观察

【目的】探讨是否可以通过改进术式减轻乳腺癌根治术后患肢水肿。【方法】收集57例乳腺癌根治术患者,26例行改进的Halsted术式,31例行经典根治术,术后进行随访。【结果】改进的Halsted术组水肿发生率明显低于经典根治术组(P<0.01)。【结论】经过改进的Halsted术式可减轻患肢水肿的发生率。

食管癌患者外周血IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β与放射性肺损伤的关系

目的探究食管癌患者外周血白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平与放射性肺损伤(radiation induced lung injury,RILI)的关系。方法回顾性分析本院2018年3月至2020年3月收治97例食管癌患者,根据治疗后是否出现RILI分为RILI组(n=25)与非RILI组(n=72),检测两组患者放疗前后外周血IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β水平,分析各项指标与发生RILI的相关性及诊断效能。结果放疗后,RILI组患者IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β指标水平均提高,非RILI组患者各项指标除VEGF均下降(P<0.05);患者是否发生RILI与外周血IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β水平相关性显著(r=-0.564、r=-0.266、r=-0.758、r=-0.583),P<0.05;ROC结果显示,IL-6、VEGF、TNF-α及TGF-β的AUC依次为0.837、0.645、0.989、0.884,敏感度依次为68.0%、88.0%、100.0%、92.0%,特异度依次为91.7%、47.2%、90.3%、77.8%。结论食管癌患者外周血IL-6、VEGF、TNF-α、TGF-β水平均与患者放疗后RILI相关性显著,可作为预测RILI发生的因子。

保留乳房手术治疗乳腺癌的疗效回顾

保留乳房手术治疗乳腺癌的疗效回顾张桂芳，李炳仁，王五洲近年来，乳腺癌传统的根治术式已失去绝对统治地位。总的趋势是手术范围的缩小，综合治疗的加强。对乳腺癌保留乳房治疗，国外已有大量材料报道，但国内开展较少。本文就我科１９６２～１９８８年间因拒绝乳房切除...