肝硬化早期腹水相关因素分析

目的探讨肝硬化早期腹水的相关因素。方法选择初次进行诊治的肝硬化患者152例为研究对象,其中87例患者合并有腹水作为腹水组,65例患者未合并腹水作为对照组,分析与患者发生腹水的相关因素。结果单因素分析结果显示,Child-Pugh分级、ALB、ALP、GGT、醛固酮两组存在显著差异(P<0.01)。多因素分析结果显示,Child-Pugh分级高、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮是导致肝硬化早期腹水的危险因素(P<0.01)。结论影响肝硬化早期腹水的因素主要有Child-Pugh分级、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮。

熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果观察

目的 探讨熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果.方法 收集2012年5月～2013年11月我院住院及门诊治疗的122例NAFLD患者,按照入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,每组61例.对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组采用熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组总有效率及治疗前后肝功能、血脂及肝与脾CT比值.结果 ①观察组总有效率为83.61％,对照组为63.93％,观察组明显高于对照组（P＜0.05）.②两组治疗后ALT、AST、γ-GT、TG、TC均明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,观察组治疗后肝与脾CT比值明显高于治疗前（P＜0.05）.观察组治疗后ALT、AST、γ-GT、TG、TC均明显低于对照组,而HDL-C明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床效果明显优于单独使用多烯磷脂酰胆碱.

腹水分离菌株及耐药性分析

目的了解我院患者腹水样本中病原菌种类及其对抗生素的耐药情况，为临床合理应用抗生素和经验用药提供参考。方法对我院2008年1-12月临床送检的腹水样本中分离培养的病原菌分布情况和耐药性进行回顾性分析。结果在1653份腹水样本中共分离到病原菌151株，阳性检出率为9．13％，其中革兰阴性菌占66．23％，革兰阳性菌占25．17％，真菌占8．61％。分离到的病原菌中前4名依次为大肠埃希菌（53．64％）、表皮葡萄球菌（10．60％）、丝状真菌（7．95％）、藤黄微球菌（6．62％）。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，其对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素的耐药率分别为78．26％、55．56％、46．67％、39．62％，对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主，其对氨曲南和哌拉西林耐药率为100％，对万古霉素、氨苄西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢唑林等无耐药。真菌以丝状真菌为主，感染率较高（7．95％）。结论腹水样本中病原菌呈明显多样化。大肠埃希菌是我院腹水感染的主要致病菌，对阿米卡星，哌拉西林／他唑巴坦，头孢哌酮／舒巴坦较敏感。表皮葡萄球菌对氨曲南100％耐药，对万古霉素、氨苄西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢唑林等敏感。