分次低剂量立体定向放疗联合替莫唑胺治疗术后局部残留高级别脑胶质瘤临床效果观察

目的观察分次低剂量立体定向放疗联合替莫唑胺治疗术后局部残留高级别脑胶质瘤的临床效果。方法回顾性分析北部战区某空军医院自2013年4月至2016年4月收治的54例术后局部残留高级别脑胶质瘤患者的临床资料。根据治疗方法不同,将患者分为分次低剂量立体定向放疗组(单纯治疗组,n=27)和分次低剂量立体定向放疗联合替莫唑胺组(联合治疗组,n=27)。单纯治疗组:单次给予6~8 Gy处方剂量,分3次治疗,每次治疗间隔3~4 d。联合治疗组:在分次低剂量立体定向放疗第1次的同时给予口服替莫唑胺75 mg/(m^2·d),持续至第3次放疗结束后继续200 mg/(m^2·d),连续口服5 d,以28 d为1个周期,进行6个周期的维持化疗。比较两组治疗有效率、存活率及不良反应发生率。结果单纯治疗组治疗有效率为40.7%(11/27),联合治疗组为66.7%(18/27),差异有统计学意义(P<0.05)。单纯治疗组治疗后1、2、3年的存活率分别为77.8%(21/27)、33.3%(9/27)、11.1%(3/27),联合治疗组分别为88.9%(24/27)、63.0%(17/27)、25.9%(7/27),联合治疗组治疗后1、2、3年的存活率均高于单纯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯治疗组不良反应发生率为63.0%(17/27),联合治疗组为66.7%(18/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论分次低剂量立体定向放疗联合替莫唑胺治疗术后局部残留高级别脑胶质瘤安全有效,可明显提高患者存活率。