脑梗死患者颈动脉斑块稳定性应用超声联合螺旋CT的评估效果

目的 探讨应用超声联合螺旋CT评估脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的效果。方法 选取2019年6月至2020年12月本院神经内科收治的150例脑梗死患者作为研究对象,患者均接受彩色多普勒血流显像(CDFI)与多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,比较两种方式检测颈动脉分叉病变情况、斑块检出情况及患者颈动脉狭窄发生情况。结果 MSCTA与CDFI对脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的评估分别为82.60%、80.43%,差异无统计学意义;CDFI单纯低回声软斑检出率为17.40%,钙化检出率为29.34%;MSCTA单纯低回声软斑检出率为14.40%,钙化检出率为38.86%,钙化的区别,MSCTA敏感度为100.00%(108/108),特异度为67.83%(97/143);CDFI、MSCTA在管腔狭窄程度中的评估效果与脑血管造影(DAS)比较差异无统计学意义。结论 应用超声联合螺旋CT评估脑梗死患者颈动脉斑块稳定性效果显著,且二者一致性高,在临床中可首先选择CDFI进行检测,经CDFI检查存在血管病变风险者再进行MSCTA检查,以确定脑梗死患者的颈动脉斑块稳定性。

应用对比增强超声鉴别慢性肾病(CKD)患者肾脏恶性肿瘤病变的价值

目的 探讨应用对比增强超声鉴别慢性肾病(CKD)患者肾脏恶性肿瘤病变的临床价值。方法 选取2019年2月至2021年2月本院收治的100例慢性肾病患者作为研究对象,所有患者均接受对比增强超声检查并由科室2名高年资(工作时间>5年)医生根据对比增强超声标准完成成像作业。以组织学诊断作为金标准,分析对比增强超声检测肾脏恶性肿瘤的灵敏度、特异度、精确度。结果 慢性肾病患者平均年龄高于非慢性肾病患者(P<0.05),慢性肾病患者中高血压、心血管疾病所占比例高于非慢性肾病患者(P<0.05)。对比增强超声对于肾脏恶性肿瘤检测的灵敏度、特异度分别为95.5%、50.3%。结论 对慢性肾病患者应用对比增强超声进行肾脏恶性肿瘤病变的鉴别诊断,通过修正对比增强超声分类标准以改善其特异度,值得临床推广应用。

多普勒组织成像对原发性高血压右心室舒张功能的评价

目的 应用多普勒组织成像 (DTI)技术评价原发性高血压右心室舒张功能的变化。方法 原发性高血压患者 60例 ,按Ganau分类方法将原发性高血压分为 4型 :正常左心室构型 (Ⅰ组 ,14例 )、向心性重构 (Ⅱ组 ,13例 )、向心性肥厚 (Ⅲ组 ,18例 )及离心性肥厚 (Ⅳ组 ,15例 ) ;正常对照组 2 0例。于心尖四腔观和右心室两腔观以DTI技术测量三尖瓣前叶、后叶及隔叶瓣环处的运动速率 ,检测指标包括舒张早期峰值速率 (Ea)、舒张晚期峰值速率 (Aa)和等容舒张时间 (IVRT)。结果 ①原发性高血压各组三尖瓣环的平均Ea/Aa <1,平均Ea较对照组均显著减低 (P <0 .0 1) ;②原发性高血压各组三尖瓣前、后叶瓣环的Ea/Aa <1,Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组隔叶瓣环的Ea/Aa <1;③原发性高血压各组的平均IVRT较对照组增加 (分别为 0 .10 2s ,0 .119s ,0 .13 2s ,0 .13 7s) ,呈递增趋势 ,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;④原发性高血压各组的平均Aa均高于对照组 ,并表现为逐渐增高 (分别为 12 .44cm /s ,12 .74cm /s ,14 .18cm /s ,14 .2cm/s) ,但只有Ⅲ、Ⅳ组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 原发性高血压引起右心室舒张功能减低 ,随着左心室构型的不同 。