六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的有效性研究

目的探讨六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的临床效果。方法选取2015年12月~2016年5月之间在我院就诊并诊断为慢性功能性便秘的患者110例进行研究,将患者随机分为研究组和对照组,每组55例。研究组给予六味安消胶囊联合莫沙必利治疗,对照组单独应用莫沙必利治疗,两组均使用相应的药物连续治疗2周。比较临床疗效、粪便性状、排便频率、排便时间、困难程度、腹胀评分。结果与对照组比较,研究组总有效率(94.55%)更高,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组粪便性状、排便频率、排便时间、困难程度、腹胀评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘效果确切,可快速改善患者的临床症状体征,效果明显优于单独应用莫沙必利治疗,值得临床推广应用。

乙肝患者血小板参数与肝纤维化的关系

目的:研究肝纤维化患者血小板参数与肝组织纤维增生的关系。方法:选择慢性乙肝肝纤维化患者166例为实验组,乙肝病毒携带者36例为对照组,均经肝组织病理确诊。检测血浆血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果:实验组PLT随纤维化进展逐步下降,二者呈负相关(rs=-0.835,P<0.001),各分期间差异有显著性(P<0.001);MPV、PDW均与纤维化分期相关(rs=0.436、0.231),MPV均高于对照组,在S1、S2、S3之间差异有显著性(P<0.05),PDW仅S4高于对照组,与S1、S2、S3比较差异有显著性(P<0.05)。结论:PLT与肝纤维化分期呈负相关,PLT<150×109/L,存在明显纤维化,PLT低于正常存在早期肝硬化。MPV、PDW均与肝纤维化分期呈正相关。

腹腔镜下射频消融治疗门脉高压性脾功能亢进的临床研究

目的:探讨腹腔镜下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗门脉高压性脾功能亢进的方法、安全性及有效性。方法:回顾分析2007年6月至11月我们为5例患者行完全腹腔镜RFA及贲门静脉离断术的临床资料。结果:5例手术均获成功,手术时间2.0～3.0h,平均2.5h,术中出血200～300ml,平均250ml。结论:腹腔镜行RFA加贲门静脉离断术安全、微创、有效、可行。

基因重组抗原检测梅毒螺旋体抗体研究

梅毒是一种传染性很强的性传播疾病，早期诊断是防止其传播及治疗的关键。采用基因重组的梅毒螺旋体P47和P15抗原对289份临床标本进行梅毒螺旋体抗体的检测，并与常规方法进行了比较，结果表明：重组抗原ELISA法具有较高的敏感性和特异性，并能对梅毒进行早期诊断，可以代替常规方法检测梅毒螺旋体抗体。186份现患和已治愈梅毒患者标本，重组抗原ELISA法、TPHA法和RPR法均为阳性；60份健康献血员标本，重组抗原ELISA法和TPHA法、RPR法均为阴性；17份与梅毒患者有性接触者的标本，重组抗原ELISA法有2份阳性，而TPHA法、RPR法均为阴性，1个月后复查这2份血清TPHA和RPR均为阳性；6份RPR和类风湿因子均为阳性的血清，重组抗原ELISA法和TPHA法均为阴性，；20份肝硬化患者血清，3种方法检测均为阴性。

参苓健脾丸治疗脾胃虚弱型功能性腹泻临床效果分析

目的探讨参苓健脾丸治疗脾胃虚弱型功能性腹泻的临床疗效。方法对2014年1月~2015年12月来我院进行治疗的功能性腹泻(脾胃虚弱型)患者共126例进行分析,按照不同的治疗方法分为两组,研究组和对照组各63例,研究组予参苓健脾丸治疗,对照组予马来酸曲美布汀片治疗,4周后评价临床效果,比较两组临床疗效及治疗前后的临床症状积分。结果与对照组比较,研究组的总有效率为92.06%,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组积分均较治疗前明显降低,治疗后研究组腹泻次数、大便形状、平均总积分与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.06)。结论采用参苓健脾丸治疗脾胃虚弱型功能性腹泻效果更好,总有效率更高,能够快速缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,效果明显好于采用马来酸曲美布汀片治疗,优势明显,建议在临床推广应用。

人文关怀护理模式对克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效分析

目的探讨人文关怀护理模式对克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效。方法 80例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,随机分为试验组和对照组,各40例。所有患者均采用克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片进行治疗,试验组采取人文关怀护理,对照组采取普通护理,比较两组患者动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)的水平变化及护理满意度。结果护理前两组患者PaO_2和SaO_2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者PaO_2和SaO_2水平优于护理前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度为100%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎使用人文关怀护理模式,临床效果显著,值得在临床推广。

正面激励护理对慢性乙肝患者服药依从性、应对方式的影响

目的探究正面激励护理对慢性乙型肝炎(慢性乙肝,CHB)患者服药依从性、应对方式的影响。方法 80例CHB患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施正面激励护理,比较两组护理前后依从性评分和应对方式评分。结果观察组护理前运动、饮食、服药依从性评分分别为(26.73±5.46)、(22.34±6.82)、(23.41±5.89)分,护理后分别为(42.57±6.82)、(40.31±6.76)、(41.32±6.51)分。对照组护理前运动、饮食、服药依从性评分分别为(27.83±5.91)、(23.27±7.05)、(24.58±6.13)分,护理后分别为(32.44±6.15)、(27.64±6.59)、(29.87±5.46)分。护理前两组依从性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组运动、饮食、服药依从性评分显著高于护理前及对照组护理后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者的疾病应对方式评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后的疾病应对方式评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对CHB患者实施正面激励护理,可显著提高患者的治疗依从性,改善患者疾病应对方式。

探讨护理干预对雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化患者的用药依从性和不良反应的意义

目的探讨护理干预对雷迪帕韦-索非布韦治疗丙型病毒性肝炎(丙肝)肝硬化患者的用药依从性和不良反应的意义。方法 100例采用雷迪帕韦-索非布韦治疗的丙肝肝硬化患者,随机分为对照组和试验组,各50例。试验组采取护理干预,对照组采取常规护理,比较两组患者用药依从性和不良反应发生情况。结果试验组不良反应发生率为4.0%低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组完全遵照医嘱率为100.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对使用雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化患者采取积极的护理干预,可以明显提高患者的用药依从性,降低不良反应发生,值得临床推广。

PDCA循环护理模式对乙肝并肺结核住院患者生活质量、护理服务质量及疾病认知程度的影响

目的研究PDCA循环护理模式对慢性乙型肝炎(乙肝)并肺结核住院患者生活质量、护理服务质量及疾病认知程度的影响。方法 174例乙肝并肺结核住院患者,随机分为观察组和对照组,每组87例。观察组采用PDCA循环护理,对照组采用常规护理,比较两组的生活质量、护理服务质量及疾病认知程度。结果观察组护理后护理服务质量总分(89.08±8.17)分及护理后生活质量总分(75.29±16.05)分、疾病认知总分(45.43±4.27)分显著高于对照组(70.51±16.29)、(68.46±19.31)、(40.24±5.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环护理可以有效提升护理人员的理论和技能水平,帮助乙肝合并肺结核患者了解疾病知识,改善患者的生活质量。

舒肝宁注射液联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的观察熊去氧胆酸(UDCA)联合舒肝宁注射液治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2016年6月在我院住院并符合纳入标准的PBC患者共60例,根据治疗方案不同,分为治疗组(UDCA联合舒肝宁注射液治疗)及对照组(UDCA治疗),比较两组的临床疗效。结果治疗3周后,治疗组有效率96.66%,对照组有效率86.66%,治疗组的有效率优于对照组。结论 UDCA联合舒肝宁注射液治疗原发性胆汁性肝硬化,较单用UDCA更有效。

循证护理联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效分析

目的探讨循证护理联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化腹水患者的临床疗效。方法 100例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为试验组和对照组,各50例。两组患者均采用恩替卡韦治疗,在此基础上试验组患者采取循证护理,对照组患者采取常规护理。比较两组患者的临床疗效和护理满意度。结果试验组总有效率为70.0%,对照组总有效率为50.0%,试验组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度为96.0%,对照组护理满意度为82.0%,试验组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对恩替卡韦治疗的乙肝肝硬化腹水患者采取循证护理,可以提高患者的临床效果和护理满意度,值得在临床推广。

利福平致急性肾功能损害

利福平(Rifampicin,Rfp)为半合成抗生素,对结核杆菌具有较强抑制作用,临床应用较广,主要毒副作用是肝功能受损,偶有发热,药疹,白细胞减少等。但是,我院在94年8月至95年5月,却收治7例,因再次服用Rfp后发生急性肾功能损害者,同时伴有全身多脏器功能障碍,现报道如下。

连续性肾替代治疗对重症肾综合征出血热预后的影响

目的研究连续性肾替代治疗对重症肾综合征出血热患者预后的影响。方法将40例重症肾综合征出血热患者分成观察组20例,对照组20例,观察组应用连续性肾替代治疗,对照组应用常规血透治疗。分别观察两组治疗前后肾功能改变、临床疗效、并发症及预后。结果两组在预后及并发症方面有明显差别。结论连续性肾替代治疗相比较常规血透在治疗重症肾综合征出血热能更好控制水电解质及酸碱平衡,减少并发症,改善重症肾综合征出血热患者的预后。

核苷类抗病毒药物在乙肝肝硬化患者治疗中应用的安全性分析

目的:分析核苷类抗病毒药物在乙肝肝硬化患者治疗中应用的安全性。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年11月~2013年11月以来收治的68例乙肝肝硬化患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组及观察组,两组各34例,对照组给予常规护肝、对症治疗,观察组在此基础之上给予核苷类抗病毒药物治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者肝功能指标、病毒学指标改善情况优于对照组,且并发症少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者在常规护肝、对症基础之上采用核苷类抗病毒药物治疗的疗效确切,值得临床推广应用。

手术在门静脉高压症治疗中的地位变化

门静脉高压症（PHT）是以门静脉系统血液动力学异常变化为特点的一种症侯群，对此症的外科治疗有近一个世纪的历史，最初主要是针对腹水，以后逐渐转向针对食管静脉曲张破裂出血为主的治疗。食管胃底曲张静脉破裂出血（EVB）是PHT最危险的并发症。EVB来势迅猛，病死率高，其治疗方法以手术治疗为主。但近年来，随着对PHT病理生理及血液动力学变化认识的深人，

肝硬化大鼠肾小球血管袢和肾小球前小动脉Ⅰ型1,4,5-三磷酸肌醇受体的表达

目的 探讨跨膜信息传导机制在肝硬化并肝肾综合征发病机制中的作用。 方法 应用40％四氯化碳制备肝硬化动物模型,免疫组织化学方法检测肝硬化大鼠肾小球血管袢和肾小球前小动脉的Ⅰ型1,4,5-三磷酸肌醇受体(IP3R),观察其表达情况。 结果 肾小球血管袢和肾小球前小动脉Ⅰ型IP3R表达,实验组分别为:4.97±1.34、4.09±1.14,正常大鼠组分别为:2.43±1.67、1.83±1.32,两组之间差异有非常显著性,t值分别为3.43和3.70,P值分别为0.0037和0.0022;实验组肾小球血管袢和肾小球前小动脉Ⅰ型IP3R表达,差异有显著性,t值为2.28,P=0.0458。大鼠肾脏常规病理检查均无改变。 结论 跨膜信息传导机制在肝硬化并肝肾综合征发生机制中发挥重要作用。

简易无创模型诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值比较

目的：比较和评价6个简易无创模型诊断慢性乙型肝炎（ CHB）肝纤维化的临床价值。方法连续收集2003年3月至2013年10月沈阳市第六人民医院的CHB住院患者838例，所有病例均接受了肝穿刺活检、B超检查，并同时进行了血液检测。利用受试者工作特征曲线下面积（ AUROC）评价天冬氨酸转氨酶／丙氨酸转氨酶（AAR）、AST／血小板计数比值（APRI）、年龄-血小板指数（API）、肝硬化判别式值（CDS）、脾脏／血小板比值指数（SPRI）和年龄-脾脏／血小板比值指数（ASPRI）诊断显著肝纤维化（S2～4）、进展期肝纤维化（S3～4）和早期肝硬化（S4）的价值。结果6个诊断模型中，APRI诊断肝纤维化程度的AUROC均＜0．7，AAR、API、CDS、SPRI、ASPRI的AUROC均＞0．7。其中，ASPRI诊断显著肝纤维化、进展期肝纤维化、早期肝硬化的AUROC分别为0．861、0．873、0.881，灵敏度和特异度分别为69．4％和87．9％、76．9％和81．5％、87．0％和75．8％，阳性预测值和阴性预测值分别为90.9％和62．2％、74．9％和83．1％、46．1％和96．1％。若以＜5．2和≥9．7作为排除和诊断显著肝纤维化的界值，可使49．4％（414／838）的患者避免肝活检，准确率为92．3％（382／414）。结论 ASPRI对CHB患者的显著肝纤维化和早期肝硬化具有较好的诊断价值，并可减少部分肝穿刺活检的必要。