心电图正常的中老年心绞痛患者临床特点及冠脉造影结果对比分析

目的探讨心电图正常的中老年心绞痛患者的临床特点,分析其冠脉造影结果,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院心电图正常、经冠状动脉造影确诊的68例心绞痛患者的临床资料,根据患者年龄分为中年组和老年组,比较分析两组患者合并高血压病、糖尿病等情况以及冠状动脉检查结果。结果中年组患者合并高血压病比例显著低于老年组患者（P〈0.05）;吸烟、长期过量饮酒、高盐饮食、心血管疾病家族史比例显著高于老年组患者（P〈0.05）。冠脉造影显示,两组患者均在不同位置发生不同程度的冠脉狭窄改变,狭窄程度50%~100%不等。中年组患者以单支血管及双支血管病变为主（81.3%）,单支血管病变中以前降支多见,双支血管病变中以LAD＋LCX为主（53.3%）。老年组患者以双支血管及三支血管病变为主（80.6%）,单支血管病变中以前降支多见,双支血管病变中以LAD＋RCA、LAD＋LCX较多见。老年组患者合并冠脉钙化比例（75.0%）显著高于中年组患者（37.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心电图正常的心绞痛患者,冠状动脉病变可能已经比较严重,应尽早行冠状动脉造影检查以明确病变,及时进行规范治疗。

他汀类药物致肌病的临床特点

目的探讨他汀类药物所致肌病的临床特点及危险因素。方法我院2013年1月至2015年6月应用他汀类药物发生肌病患者9例,分析其临床症状、血清肌酸激酶(CK)变化、合并疾病及联合用药情况。结果辛伐他汀、高剂量他汀类药物更易发生肌病。男女性别差异无统计学意义,平均年龄(63.8±14.9)岁。联合用药及合并多种疾病如糖尿病、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退症者更易发生肌病。他汀类药物所致肌病,多在2个月内发病,伴有CK明显升高。结论辛伐他汀、高剂量他汀类药物、合并多种疾病、联合用药增加发生肌病的风险。

赖诺普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭应用赖诺普利与倍他乐克联合治疗的效果。方法100例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者应用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用赖诺普利联合倍他乐克治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血压、心功能指标水平。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%(45/50),高于对照组的64.0%(32/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压水平均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVESD、LVEF、LVEDD均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者咳嗽、心悸、水肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对慢性心力衰竭患者,在常规治疗基础上采用赖诺普利与倍他乐克联合用药方案效果确切,在保证治疗效果、稳定血压、改善心脏功能以及安全性方面临床价值高,值得推荐。

中性粒细胞与淋巴细胞比值与青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择沈阳市第十人民医院2017年1月-2018年12月新确诊的青年冠心病患者106例作为观察组;选择同期体检的健康青年人106例作为对照组,比较两组患者的一般情况、血生化检查和血常规检查结果.依据Gensini评分将观察组进一步分为A组59例和B组47例,对白细胞参数与冠脉病变程度的关系进行分析.结果 观察组与对照组性别、年龄、吸烟史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板和NLR差异均有统计学意义(P<0.05).A组与B组白细胞、中性粒细胞和NLR差异均有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,白细胞、中性粒细胞和NLR与冠脉病变严重程度密切相关(P<0.05).结论 NLR与青年冠心病患者冠脉病变严重程度有关.