莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效。方法选取沈阳市第十人民医院肺癌诊疗一体化中心2018年2月至2019年4月收诊的耐多药肺结核患者184例为研究对象,以电脑随机法分为两组,对照组92例患者应用常规抗痨化疗方案+左氧氟沙星+阿米卡星治疗,观察组92例患者应用常规抗痨化疗方案+莫西沙星+卷曲霉素治疗,对比两组的痰菌转阴率、病灶吸收率、肝功能指标、不良反应发生率及免疫功能指标。结果治疗3、6个月后的痰菌转阴率比较,观察组均高于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月后的病灶吸收率高于对照组(P<0.05);治疗6个月后的免疫功能指标比较,观察组的CD4+、IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,且观察组的CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组的肝功能指标(ALT、AST、STB)治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的ALT、AST、STB水平均较治疗前有所提高,但尚处于正常范围内;治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合卷曲霉素在耐多药肺结核患者中应用有助于促进免疫功能改善,提高抗痨治疗效果,且用药安全性高,值得推广。

磷霉素联合加替沙星注射液治疗肺结核合并下呼吸道感染的效果观察

目的分析磷霉素与加替沙星联用治疗肺结核合并下呼吸道感染的疗效。方法在我院2019年1月至2020年4月诊治的肺结核合并下呼吸道感染患者中选出142例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各71例,对照组应用抗痨化疗和加替沙星治疗,试验组加用磷霉素治疗,比较两组的总有效率、血清炎症细胞因子水平、临床症状缓解时间及不良反应发生率。结果两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗2周后的血清PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的临床症状消失时间(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加替沙星联合磷霉素配合抗痨化疗方案用于肺结核合并下呼吸道感染治疗中效果肯定,有助于促进患者感染症状缓解,降低炎症反应,疗效可靠安全。

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群和血清前白蛋白水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者外周血淋巴细胞亚群和血清前白蛋白(PA)水平的变化及其临床意义。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的55例COPD合并肺结核患者作为观察组,另选取同期于本院体检的50名正常人群作为对照组,两组均采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫透射比浊法检测血清PA,比较两组外周血T淋巴亚群及血清PA水平。结果观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清PA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD合并肺结核患者外周血淋巴细胞亚群失衡,PA水平降低,监测T淋巴细胞亚群分布及PA水平,对评估及诊断COPD合并肺结核病情进展具有一定临床意义。