一期后路保留脊柱后柱结构椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸椎结核的疗效分析

脊柱结核约占所有结核病的2%~5%[1、2],占骨关节结核的50%左右,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[3]。规范抗结核药物治疗基础上的手术治疗是治疗胸椎结核的常用方法[4]。近年来,随着对脊柱结核研究的深入及后路手术技术的发展,一期后路手术越来越多地被应用于胸椎结核的外科治疗,文献报道其临床疗效与前路或前、后路联合手术相似[5]。后路手术需要切除棘突、双侧椎板、关节突关节,或者至少一侧的椎板及关节突关节,破坏了正常的胸椎后柱结构[6]。因此,探索一种不破坏脊柱的后柱结构、又能有效清除前方病灶及重建脊柱稳定性的一期后路胸椎结核术式确有必要。我们开展了一期后路保留脊柱后柱结构椎弓根螺钉内固定植骨融合术治疗胸椎结核,取得满意疗效,报道如下。

前中柱垫高联合后路截骨钉棒固定术治疗脊柱结核临床观察

脊柱结核是临床常见胸腰椎体后凸畸形病变的重要病因,临床表现除结核本身症状以外,还可引起患者腰背部疼痛不适,外观变形,活动受限。本研究观察于我院行手术治疗的脊柱结核患者,分析临床疗效及安全性,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象分析2016年1月至2018年10月本院收治的60例行前中柱垫高后路截骨钉棒固定治疗的脊柱结核患者的病例资料,其中,男32例,女28例;年龄17~69岁,平均(40.12±2.34)岁;病程11~95个月,平均(51.21±3.45)个月;治疗前脊柱结核原发病灶位于颈胸段的4例,胸椎段16例,胸腰段12例,腰椎体28例;病变只累及单个椎体16例,累及2个椎体40例,累及3个及以上椎体4例。

后路经椎弓根病灶清除术治疗胸腰椎结核的疗效分析

胸腰椎体结核是临床常见结核并发症之一,过去临床多选择前外侧入路进行病灶清除治疗。但前侧入路在手术过程中因为有胸腔或腹腔阻隔,术中需有胸外科或者泌尿外科专科医生协助,手术过程中可能会造成盆腔或腹膜血管局部破损、输尿管不良损伤等情况。本文回顾性分析2015年1月~2016年8月我院收治的36例行后路经椎弓根病灶清除术联合植骨加钉棒内固定术治疗的胸腰椎体结核患者的临床资料,并进行随访,现将结果报告如下。