孟鲁司特治疗成人感染后咳嗽的临床观察

目的观察乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药孟鲁司特治疗成人感染后咳嗽的临床疗效。方法选取我院就诊的120例感染后咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予复方甲氧那明、祛痰药及酌情应用罗红霉素口服,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,10mg每天一次睡前口服,疗程均14d。结果两组患者治疗14d后咳嗽症状积分较治疗前均有改善,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论孟鲁司特口服可以有效的治疗感染后咳嗽。

慢性阻塞性肺疾病患者血浆CRP浓度变化研究

目的探讨血浆C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者中的浓度变化，从而观察血浆C-反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病病情严重程度的相关性。方法选择2009年1月～2010年1月在我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例，设为慢性阻塞性肺疾病组，正常对照组49例：采取免疫比浊法测定血浆C-反应蛋白，所有患者均测定肺功能。结果慢性阻塞性肺疾病组血浆C-反应蛋白浓度明显高于正常对照组，且均随慢性阻塞性肺疾病严重程度的加重而显著增加。结论血浆C-反应蛋白水平在慢性阻塞性肺疾病患者中明显升高，且与慢性阻塞性肺疾病的严重程度有明显相关性。

机械通气在危重症哮喘抢救治疗中的应用效果

目的探讨机械通气在危重症哮喘抢救治疗中的应用效果。方法选取2018年9月~2020年9月沈阳市第四人民医院收治的60例危重症哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组患者采用常规治疗方法,实验组患者联合实施无创机械通气治疗方法。比较两组患者的临床治疗效果、肺功能指标、血气指标以及治疗总依从性等。结果实验组治疗后的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症哮喘患者抢救治疗中实施无创机械通气治疗方法的应用效果显著,能明显改善患者的肺功能、血气指标及治疗依从性,值得临床推广应用。

营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的对营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性进行分析探讨。方法 70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用营养支持,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的慢肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的氧分压(PO2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者加强营养治疗能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果,在临床上值得推广应用。

阿奇霉素对特发性肺间质纤维化干预作用的临床研究

目的:探讨阿奇霉素对特发性肺间质纤维化的临床干预作用。方法:选择60例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组30例。其中对照组患者接受泼尼松治疗,观察组患者接受阿奇霉素治疗,两组患者治疗时间均为3个月。比较治疗前后两组患者的临床症状、肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后临床症状和肺功能与治疗前相比改善显著,但两组患者改善情况比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化效果显著,与泼尼松的临床疗效相当,但阿奇霉素的副作用更少、更轻,值得临床推广使用。

双水平气道正压通气联合药物治疗重叠综合征的临床效果观察

目的观察双水平气道正压通气联合药物治疗重叠综合征的临床效果。方法选取2014年1月~2016年7月于本院接受治疗的重叠综合征患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组给予双水平气道正压通气治疗,观察组给予双水平气道正压通气联合茶碱治疗。对比两组疗效、血气指标、肺功能及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血气指标与肺功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,行血常规、尿常规检查无异常。结论双水平气道正压通气联合药物治疗重叠综合征治疗效果较好,利于改善患者血气指标及肺功能,用药安全性较高。

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血清IL-17和hs-CRP水平及相关因素分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清白介素17(IL-17)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法选择2012年9月-2014年3月沈阳市第四人民医院收治的T2DM和COPD患者作为研究对象,按所患疾病分为A组(单纯T2DM患者39例),B组(单纯稳定期COPD患者42例),C组(COPD稳定期合并T2DM患者37例),D组(COPD急性期合并T2DM患者31例),并选择该院同期体检人员40名为对照组。应用酶联免疫法检测血清IL-17和hs-CRP水平,并进行血气分析及肺功能检测。采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,计量资料用(xˉ±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 D组血清hs-CRP、IL-17水平[分别为(11.65±4.28)mg/L和(192.57±42.17)ng/L]较C组[分别为(8.16±2.78)mg/L和(164.27±39.81)ng/L]明显升高(均P<0.05);C组hs-CRP、IL-17水平显著高于B组[分别为(5.01±2.02)mg/L和(120.35±38.46)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组、C组及D组Pa O2水平低于对照组,Pa CO2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。C组和D组肺功能水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并T2DM肺功能各项指标更差,hs-CRP、IL-17水平更高,在疾病的进展过程中可能存在相关性。

尿路感染病例1例报告

1病例介绍患者男,80岁,因"发热伴排尿困难7d"于2008-04-01入院。既往合并2型糖尿病24年,糖尿病肾病8年,皮下注射诺和灵30R(可溶性人胰岛素30%,低精蛋白锌人胰岛素70%)控制血糖,未系统监测血糖。帕金森病16年,间断口服抗震颤药物(具体不详),生活不能自理。入院前7d,无明显诱因突发寒战,高热,体温达39℃～40℃,伴尿频,尿急,排尿困难等症状,无尿疼,无腰疼及肉眼血尿。