乳腺外科手术患者切口感染危险因素的调查

目的探讨乳腺外科患者并发切口感染的危险因素,为乳腺外科手术临床治疗提供参考。方法选取2019年1—12月在沈阳市某院乳腺外科行乳腺手术的400例患者作为研究对象,按是否发生术后切口感染分为感染组(n=30)及非感染组(n=370)。对感染组患者进行手术切口病原菌培养,并进行患者切口感染的危险因素分析。结果研究对象中共30例发生切口感染,占比7.5%;共分离病原菌27株,其中革兰阴性菌16株(59.26%),革兰阳性菌11株(40.74%),革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌最多(33.33%),革兰阳性菌中以葡萄球菌属居多(33.33%)。单因素分析结果显示:不同手术时间、合并糖尿病情况、手术方式、是否初次手术、手术切口类型、手术类型的研究对象切口感染发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示:手术时间>3 h、急诊手术、非初次手术、合并糖尿病及乳腺癌手术为乳腺外科患者术后发生切口感染的危险因素(P<0.05);Ⅰ类手术切口为乳腺外科患者术后发生切口感染的保护因素(P<0.05)。结论在行乳腺外科手术时应尽量将手术时间控制在3 h以内;谨慎对待非初次手术及乳腺癌患者;在患者自身条件允许的情况下尽量选择择期手术,并在术前尽量纠正糖尿病患者高血糖状态;同时,对于非Ⅰ类切口患者应采取预防抗菌措施。

腹部带蒂皮瓣修复与游离皮瓣修复在手部感染及骨外露中的临床疗效

目的探究腹部带蒂皮瓣修复与游离皮瓣修复在手部感染及骨外露中的效果。方法选取2019年2月至2020年8月本院收治的110例手部感染及骨外露患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用腹部带蒂皮瓣修复,观察组采用游离皮瓣修复,比较两组临床疗效、临床手术指标及感染情况。结果观察组治疗总有效率为98.18%,高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,手术次数、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用游离皮瓣修复手部感染及骨外露患者,可促进患者手功能、外形良好恢复,提升临床疗效,缩短住院时间,减轻经济负担,还可减少手术次数,降低感染复发率。