抗VEGF联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的:探讨抗VEGF联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:选取2017-01/2019-06就诊于沈阳市第四人民医院并入院治疗的符合研究条件的新生血管性青光眼患者42例43眼。患者入组后行血常规、尿常规、心电图、视力、眼压、眼前节照相,根据屈光间质状态完善眼底检查。根据入院眼压情况予全身及局部联合降眼压治疗,术前抗生素滴眼。入院第3d患者术眼行抗VEGF治疗,根据患者自主选择予玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普,分为雷珠单抗组和康柏西普组;注药72h后行复合式小梁切除术(结膜下及巩膜瓣局部应用氟尿嘧啶浸润+可调节缝线+房角分离)。术后随访6mo(1d,1、2wk,1、2、3、6mo),比较两组新生血管消退情况、视力、眼压。结果:康柏西普眼内注射液和雷珠单抗眼内注射液均可有效消退虹膜新生血管,治疗新生血管性青光眼疗效无差别。术后1d,1、2wk,1、2、3、6mo大部分患者眼压均明显下降,部分患者视力提高。结论:抗VEGF联合复合式小梁切除术可有效控制新生血管性青光眼眼压,部分患者可提高视力,提升患者生活质量。

利用OCT评价胡黄连在大鼠视神经夹伤模型中神经保护作用

目的利用OCT评价胡黄连颗粒剂在Wistar大鼠视神经夹伤模型中的视网膜保护作用。方法20只Wistar大鼠分为4组，每组5只。其中3组用恒定力在球后2mm处夹持视神经。正常对照组和损伤对照组给予双蒸水，余两损伤对照组分别给予10mg／100g胡黄连、50rag／100g胡黄连灌胃。第28天时，利用OCT检测各组大鼠视网膜厚度。结果第28天时，损伤对照组的视网膜厚度明显薄于正常对照组（P〈0．05），损伤10mg组的视网膜厚度明显厚于损伤对照组（P〈0．05），损伤50mg组的视网膜厚度与损伤对照组相比未见明显增厚（P〉0．05）。结论视神经夹伤后利用OCT检测发现患侧视网膜厚度明显变薄；10mg／100g对大鼠视神经夹伤模型中的大鼠视网膜具有明显保护作用，50mg/100g的胡黄连对大鼠视神经夹伤模型中的大鼠视网膜的保护作用不明显。

线粒体异常在常见视神经病中作用

线粒体是真核细胞中一种重要的细胞器，通过氧化呼吸作用提供细胞生命活动所需的能量，同时与人体内的氧化应激、细胞凋亡等有关，具有自身的遗传物质和遗传体系。线粒体在耗能较高的器官中有广泛分布，视网膜和视神经含有丰富的线粒体，为视觉信号传导和细胞内物质运输提供所必需的能量。由于线粒体自身的结构和功能特点，若线粒体出现异常，如线粒体DNA突变、呼吸功能异常、ATP合成障碍、参与氧化应激、诱导细胞凋亡等，将引起多种视神经相关疾病，如Leber病，常染色体显性视神经萎缩，青光眼和视神经炎等。了解与线粒体相关的致病机制有助于更精确的临床诊断，同时也可以为各种视神经疾病的治疗提供新的方向。