口服补铁联合罗沙司他治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的效果及对不良反应的影响

目的探究口服补铁联合罗沙司他治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的效果及对不良反应的影响。方法选取本院2019年1月至2020年3月收治的尿毒症血液透析患者97例,根据随机分组法分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。对照组口服补铁剂硫酸亚铁片治疗,观察组在对照组基础上加用罗沙司他胶囊治疗,比较两组血常规指标[红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)]及不良反应发生率。结果治疗前,两组Hb、Hct、SF、TSAT水平比较差异无统计学意义;治疗10周后,两组Hb、Hct、SF、TSAT水平均高于治疗前,且观察组高于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论尿毒症血液透析患者口服补铁联合罗沙司治疗可改善肾性贫血病情,且安全性高,不良反应少。

银杏叶胶囊对终末期肾病维持性血透患者脂代谢情况及心脑血管不良事件的影响

目的观察终末期肾病维持性血透患者应用银杏叶胶囊对脂代谢情况及心脑血管不良事件的影响。方法选择本院2017年1月至2018年1月收治的终末期肾病维持性血透患者80例,根据抽签法分为观察组和对照组,各40例。观察组使用常规血液透析+银杏叶胶囊,对照组使用常规血液透析,比较两组患者治疗效果。结果两组治疗前,HDL-C、LDL-C、TC、TG对比差异无统计学意义,治疗后两组LDL-C、TC、TG降低,HDL-C升高(P<0.05);观察组LDL-C、TC、TG水平低于对照组(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%,对照组为25.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终末期肾病维持性血透患者治疗中应用银杏叶胶囊可降低不良反应发生率,改善脂代谢,临床应用及推广价值极高。

sST2、FGF-23、sCD40L对维持性血液透析患者心血管事件发生的预测价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth-stimulation expressed gene protein 2,sST2)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)对维持性血液透析患者心血管事件发生的预测价值。方法本研究为单中心、回顾性、队列研究。纳入2015年2月至2019年12月于沈阳市第四人民医院进行血液透析6个月及以上患者80例作为研究组,随访至2020年6月。根据是否发生心血管事件分为心血管事件组(n=29)和非心血管事件组(n=51)。另取同期健康体检者40名作为对照组。检测并比较各组血清sST2、FGF-23、sCD40L水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响维持性血液透析患者发生心血管事件的相关因素,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析sST2、FGF-23、sCD40L对维持性血液透析患者心血管事件发生的预测价值。结果研究组sST2、FGF-23、sCD40L水平高于对照组(P<0.05);心血管事件组年龄、透析龄、sST2、FGF-23、sCD40L水平高于非心血管事件组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、透析龄≥38个月、高水平sST2、FGF-23及sCD40L是维持性血液透析患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05);由ROC曲线可知,血清sST2、FGF-23、sCD40L三者联合预测维持性血液透析患者发生心血管事件的AUC为0.901,高于三者单独检测的0.769、0.752、0.728(P<0.05)。结论维持性血液透析发生心血管事件患者血清sST2、FGF-23、sCD40L水平有升高趋势,三者对维持性血液透析患者发生心血管事件具有一定的预测价值。

维持性血透患者脂质代谢紊乱和心脑血管疾病之间的关系分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者脂质代谢紊乱和心脑血管疾病之间的关系。方法选取本院血液净化中心2016年1月至2018年12月行MHD的慢性肾功能衰竭患者52例,设为研究组;同时选取同期在本院进行健康体检的52例健康人群,设为对照组。测定两组血液中的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(APOB)以及低密度脂蛋白(LDL)水平,评估两组的心脑血管事件发生情况,分析MHD患者脂质代谢紊乱与心脑血管疾病之间的关系。结果研究组患者的TC、TG、APOB以及LDL水平均明显高于对照组,HDL水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组非心脑血管事件患者的TC、TG、APOB以及LDL水平均显著低于心脑血管事件患者的血脂指标,组间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期的血液透析会导致慢性肾功能衰竭患者体内的蛋白质流失,从而出现脂质代谢紊乱,导致心脑血管的发生率明显增加。