阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果观察及hs-CRP、TNF-α水平影响分析

探究晚期胃癌的有效化疗方案。方法 纳入58例晚期胃癌样本,随机分组为研究组(29例阿帕替尼联合常规化疗)、对照组(29例常规化疗),比较治疗效果。结果 研究组临床疗效、生存时间、细胞因子水平均优于对照组,两组不良反应发生率接近。结论 晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合化疗治疗效果显著,可在医疗机构中全面推广应用。

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床疗效分析

目的研究盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床疗效。方法选取本院2017年4月至2019年5月收治的晚期恶性肿瘤患者107例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=54)和对照组(n=53),对照组采用硫酸吗啡缓释片,观察组采用盐酸羟考酮缓释片,对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、疼痛评分以及卡氏功能状态评分。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,观察组疼痛评分低于对照组,观察组卡氏功能状态评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期恶性肿瘤重度疼痛中采用盐酸羟考酮缓释片有较好的治疗效果,可以提升临床治疗效果,降低不良反应的发生,缓解患者的疼痛感,提升卡氏功能状态评分,有较高的临床运用价值,可在实际临床中进一步推广运用。

缺氧微环境对人肺癌高转移细胞株95D失巢凋亡的研究

目的研究缺氧微环境对人巨细胞肺癌高转移细胞系95D失巢凋亡的影响。方法对95D悬浮培养,建立人肺癌高转移细胞株95D失巢凋亡抵抗细胞模型,实验组进行缺氧培养,对照组正常有氧培养,MTT检测缺氧微环境对于失巢凋亡抵抗95D细胞系生长的影响,流式细胞仪检测2组细胞的凋亡情况,Transwell实验检测2组细胞侵袭能力,Western blot检测缺氧对于失巢凋亡抵抗95D细胞中HIF-1α、VEGF和MMP-2蛋白表达的影响。结果缺氧微环境下失巢凋亡抵抗细胞组生长率为52.9%;凋亡率(40.4%)明显高于非缺氧培养组(21.7%),差异有统计学意义(P<0.05);侵袭能力降低,穿过膜细胞数(40.1±6.7)明显低于对照组(12.5±7.9),差异有统计学意义(P<0.05);缺氧微环境下失巢凋亡抵抗95D细胞中HIF-1α表达上调,侵袭转移相关蛋白VEGF和MMP-2表达下调。结论在人肺癌高转移细胞株95D失巢凋亡过程中,缺氧微环境能从一定程度上抑制失巢凋亡抵抗细胞的生长,缺氧微环境能降低失巢凋亡抵抗细胞的生存能力和转移能力,但这可能是缺氧后早期表现。

多西他赛联合贝伐珠单抗对比多西他赛单药二线治疗NSCLC的疗效和安全性

目的本研究对比多西他赛联合贝伐单抗和多西他赛单药二线治疗非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法 56例接受过含铂为基础的化疗方案失败后的非鳞NSCLC患者,分为观察组及对照组,每组28例。其中56例接受多西他赛联合贝伐单抗的治疗为观察组;接受多西他赛单药治疗为对照组,两组均每3周1次,直到疾病进展。观察两组临床疗效。结果观察组的中位无进展生存期(PFS)是6.3个月(95%CI=5.0,8.2),客观缓解率是54%,疾病控制率是86%;而对照组的中位PFS是3.5个月(95%CI=2.5,6.2),客观缓解率是32%,疾病控制率是61%;毒性未见两组有较大差异。结论多西他赛联合贝伐单抗对比多西他赛单药二线治疗非鳞NSCLC患者有更大的生存获益。

多西他赛为主的三药方案治疗高龄低分化胃癌的效果观察

目的分析以多西他赛为主的三药方案治疗高龄低分化胃癌患者的临床效果。方法随机数表法将91例高龄低分化胃癌患者随机分组对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组患者接受多西他赛^+奥沙利铂方案化疗,观察组患者接受多西他赛^+奥沙利铂^+替吉奥方案化疗,比较两组患者的外周血T淋巴细胞(包括CD8^+、CD4^+、CD3^+)水平、临床疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果治疗前后,两组患者CD3^+、CD4^+和CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者CD3^+、CD4^+和CD8^+水平均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者疾病控制率(DCR)为56.5%(26/46),与对照组患者的51.1%(23/45)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.268,P﹥0.05)。两组患者肿瘤进展时间和生存时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、疲劳、脱发的发生率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论多西他赛为主的二药、三药方案治疗高龄低分化胃癌的临床效果相当,但三药方案的不良反应较重,考虑到高龄患者的身体条件,采用以多西他赛为主的二药方案治疗更为合适。

安罗替尼联合T P化疗方案治疗老年非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察安罗替尼联合TP化疗方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取68例老年NSCLC患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组予以TP化疗方案治疗,研究组在对照组基础上给予安罗替尼治疗,比较两组治疗前后糖类抗原125(CA125)水平、肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)水平、临床控制率和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组CA125和MALAT1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床控制率为73.53%(25/34),高于对照组的47.06%(16/34),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安罗替尼联合TP化疗方案治疗老年NSCLC患者可降低CA125和MALAT1水平,提高临床控制率,效果优于单纯TP化疗方案治疗。

血管靶向药物治疗血管肉瘤的1个病例报告和文献复习

血管肉瘤是一种罕见的有侵袭性的起源于血管内皮的肿瘤,预后极差。无法手术的患者治疗方法非常有限,而且没有治疗标准。贝伐珠单抗是一个抗血管内皮生长因子的血管生成抑制剂,是重组人源化的单克隆抗体,可以作为血管肉瘤治疗的一种有前景的选择。这是一个采用贝伐珠单抗联合化疗药物治疗血管肉瘤的病例报道和文献回顾,患者通过治疗得到了短期的缓解获益并提高了生活质量。

胃癌组织中Survivin和COX-2的表达及其相关性的研究

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)和生存素(Survivin)在胃癌的发生、发展过程中的作用。方法选择61例胃癌组织和15例正常胃组织,采用免疫组化方法检测两种组织的COX-2和Survivin的表达情况。结果在61例胃癌组织中,有46例COX-2胞浆阳性表达(75.4%),正常胃组织为阴性表达,差异有统计学意义(P<0.05);Survivin胞浆阳性表达31例(50.8%),正常胃组织为阴性表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin与COX-2可能有共同的激活机制,在胃癌的发生、发展过程中起重要作用。

阿帕替尼联合替吉奥二线治疗复发性转移食管癌患者的效果

目的:观察阿帕替尼联合替吉奥二线治疗复发性转移食管癌患者的效果。方法:选取72例复发转移食管癌患者作为研究对象,按照抛硬币法分为对照组和观察组各36例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,观察组采用阿帕替尼联合替吉奥治疗,比较两组治疗前后体液免疫指标水平、肿瘤相关生存时间与肿瘤转移情况、临床近期治疗效果及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组客观有效率、疾病控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿帕替尼联合替吉奥二线治疗复发性转移食管癌患者,可提高体液免疫指标水平和近期治疗效果,改善肿瘤相关生存时间与肿瘤转移情况,其效果优于奥沙利铂联合替吉奥二线治疗效果。

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取63例非小细胞肺癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=31,采用多西他赛联合顺铂治疗)和观察组(n=32,给予培美曲塞联合顺铂治疗)。比较两组治疗前后肿瘤标志物水平、不良反应发生率和疾病控制率。结果:治疗前,两组肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原和神经元特异性烯醇化酶水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少、血红蛋白减少、血小板计数减少、肾功能损伤、肝功能损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组脱发率为37.50%(12/32),明显低于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率为81.25%(26/32),高于对照组的58.06%(18/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者可提高疾病控制率,降低肿瘤标志物水平和脱发率的效果优于多西他赛联合顺铂治疗效果。

不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的疗效对比观察

目的分析不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的疗效对比。方法选取2017年11月至2018年11月接收的乳腺癌患者90例作为研究对象,以硬币投掷法为基准分为研究组和对照组,各45例。对照组予以小剂量表柔比星化疗方案辅助治疗,研究组予以大剂量表柔比星化疗方案辅助治疗,对两组患者治疗效果、不良反应发生率、远期生存率、生活质量以及负性情绪评估。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率高于对照组(P<0.05);研究组远期生存率高于对照组(P<0.05);研究组生活质量优于对照组(P<0.05);研究组负性情绪低于对照组(P<0.05)。结论对乳腺癌患者采用大剂量表柔比星化疗方案辅助治疗,可以有效提高治疗效果,同时还能提高患者远期生存率,改善患者的生活质量,减少不良情绪,值得进一步推广和应用。

胰腺癌合并肿瘤溶解综合征1例及文献复习

肿瘤溶解综合征可发生于各种肿瘤治疗后,尤以对化疗敏感的血液系统及实体肿瘤恶性肿瘤较为常见,病死率较高。肿瘤溶解综合征主要临床表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症和低钙血症,并伴有肾功能不全、代谢性酸中毒等症状。肿瘤溶解综合征的早期预防对降低病死率非常关键,确诊后应立即开始专科治疗。胰腺癌合并肿瘤溶解综合征发生率低,本文报道1例胰腺癌经化疗后确诊为肿瘤溶解综合征患者,并进行相关文献复习。

ECG技术用于PICC尖端定位在晚期肿瘤患者中的应用

目的:探讨腔内心电图(ECG)技术在晚期肿瘤患者行PICC置管的应用效果。方法:对46例心电图为窦性心律的晚期肿瘤患者应用腔内心电图引导下行PICC,操作在心电监护仪辅助下完成,以PICC导管内导丝为探测电极,观察导管头端位于右心房内时P波的变化。结果:46例患者通过腔内心电图出现P波变化进行导管尖端定位,经X射线胸片证实导管尖端位于上腔静脉。结论:心房内心电图用于PICC术时,通过观察心房内心电图P波变化,能对进入心房入口处的导管位置进行精确的定位,与传统的X射线胸片相比,对晚期肿瘤患者的放射辐射大大减少,弥补了其局限性。

乳腺癌组织PCNA、MDM2表达水平与临床病理特征及HPV16/18感染的相关性

目的分析乳腺癌癌组织增殖细胞核抗原(PCNA)、小鼠双微体扩增基因(MDM2)表达与临床病理特征及人类乳头状瘤病毒(HPV)16/18型感染的相关性。方法选取2018年3月-2021年3月沈阳市第四人民医院收治的乳腺癌患者117例,使用原位杂交法与免疫组化EnVision二步法检测乳腺癌组织与癌旁正常组织中HPV16/18、PCNA、MDM2及p53的表达,并分析PCNA、MDM2、p53表达与乳腺癌临床病理特征及HPV16/18感染的相关性。结果TNM分期高、肿瘤直径大及存在淋巴结转移的乳腺癌患者HPV16/18、PCNA、MDM2阳性率均高于TNM分期低、肿瘤直径小及不存在淋巴结转移的患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,PCNA、MDM2及p53表达与HPV16/18阳性率均呈正相关(P<0.05)。结论PCNA、MDM2在乳腺癌患者癌组织中呈高表达,且PCNA、MDM2、p53表达均与乳腺癌的发生发展及HPV16/18感染存在关联性,提示PCNA、MDM2可作为乳腺癌病情预测指标。

胰腺癌分子靶向治疗药物及靶点研究进展

作为恶性程度较高的消化道肿瘤之一,胰腺癌病情进展快、生存率低、死亡率高,这种现状与起病隐匿、治疗手段局限等多种因素相关。胰腺癌的靶向治疗是近年来研究的热点,而寻找一种有效且副作用小的靶向药物对改善胰腺癌预后至关重要。本文将围绕胰腺癌分子靶向治疗药物及靶点的研究现状作一综述。

免疫检查点抑制剂治疗胰腺癌的进展

胰腺癌早期症状不明显,绝大多数患者在确诊时已存在远处转移。尽管目前关于胰腺癌的早期诊断、手术治疗以及放化疗已经取得了很大的进步,但是远期疗效都不理想。近些年肿瘤免疫治疗取得了一系列重大进展,单药或与传统的手术、放化疗等联合应用明显提高了肿瘤患者的生存率。肿瘤免疫疗法主要包括肿瘤疫苗、细胞因子疗法、过继免疫疗法和免疫检查点阻断法,其中免疫检查点阻断法因其显著的疗效而最受关注。免疫检查点是人体免疫系统中起保护作用的分子,负责识别和防御敌人。免疫系统可以识别已经基因突变的肿瘤细胞和外源性异物,通过一系列的免疫反应达到清除肿瘤细胞和异物的作用。T细胞是抗肿瘤免疫的主要执行者。T细胞的活化需要抗原提呈细胞提供第一信号刺激,也需要协同刺激分子提供增强免疫的共刺激信号;同时,T细胞表面的共抑制分子与相应的配体结合后,能够传递信号抑制T细胞的活化,从而抑制T细胞增殖以及杀伤肿瘤细胞。肿瘤细胞就是通过多种途径来逃避机体的免疫监控和杀伤,从而促使肿瘤的进一步生长。免疫检查点抑制剂就是基于这一原理,利用针对共抑制分子或配体的单克隆抗体阻断其信号传递,解除肿瘤患者的免疫抑制,激活T细胞杀伤肿瘤的功能,进而达到治疗肿瘤的目的。

厄洛替尼联合卡培他滨一线治疗胰腺癌的疗效观察

目的观察厄洛替尼联合卡培他滨方案一线治疗局部晚期或伴转移的胰腺癌的疗效和安全性。方法将40例未接受过全身化疗的局部晚期或伴转移的胰腺癌患者分为观察组和对照组。观察组患者接受至少2个周期厄洛替尼联合卡培他滨方案（卡培他滨1000mg／m^口服，2次／d，第1-14天。厄洛替尼150mg／d口服，连续21d）的化疗；对照组患者接受吉西他滨单药（1000mg／m^，静脉注射，1次／周，连续7周，休1周）治疗。结果观察组20例患者中2例（10％）达到部分缓解，10例（50％）病情稳定，8例（40％）病情进展，客观缓解率为10％，疾病控制率为60％，中位无进展生存期3．1个月，中位生存期6．4个月，均优于对照组的1例、8例、11例、5％、45％、2．2个月、5．8个月，其中客观缓解率、中位无进展生存期两组差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。主要不良反应为非血液学毒性，多为I～Ⅱ级的腹泻和皮疹等，无药物毒性相关性死亡。结论厄洛替尼联合卡培他滨一线治疗局部晚期或伴转移的胰腺癌疗效优于吉西他滨单药治疗组，患者总体临床耐受性良好。

液体活检在胰腺癌中的研究进展

液体活检作为一种新兴技术,主要对循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)及肿瘤来源的外泌体进行检测,具有操作简便、快速、非侵入性、重复性强等优势,在肿瘤的早期诊断、治疗、进展与转移等领域发挥重要作用。本文分析液体活检技术的优势和局限性以及临床应用潜力和发展状况,对该技术在胰腺癌诊断、预测和治疗方面研究进展进行综述。

机器人配药在配置化疗药中的应用

目的:探讨机器人配药技术在配置静脉输液化疗药物时的应用效果。方法:选取本科室12名护士经过专业培训,熟练掌握配药机器人的操作方法,对115例需要静脉输液配置的化疗药物采取机器人配药方法,观察配药机器人在配置化疗药时的应用效果。结果:采用机器人配制化疗药物,护士与药物完全隔离,有效减少药物残留和配药错误的发生。结论:护士在配置化疗药物过程中,采用机器人配置药物,更加安全、准确,提高护士工作效率,同时能有效地进行职业防护,减少院内感染发生。